Prueba de impacto de Neer

La prueba de pinzamiento de Neer es una prueba diseñada para reproducir los síntomas del pinzamiento del manguito rotador mediante la flexión del hombro y la aplicación de presión. Los síntomas deberían reproducirse si existe un problema con el supraespinoso o el bíceps braquial. ^{[ 1 ]} Esta prueba también se asocia con la prueba de Hawkins-Kennedy y la prueba de Jobe . ^{[ 2 ]}

Se le pide al paciente que se siente en la camilla de exploración o que se ponga de pie junto a ella con los brazos en rotación interna. El examinador debe colocarse del lado que se está examinando. El examinador colocará una mano sobre la escápula del paciente y la otra sobre el brazo del paciente, debajo del codo. El examinador flexionará pasivamente el hombro hacia adelante. ^{[ 1 ]}

Al realizar la prueba de pinzamiento de Neer, el codo debe estar extendido, el húmero en rotación interna y el antebrazo en pronación. Cuando el examinador flexiona pasivamente el brazo hacia adelante, se produce compresión de las estructuras entre la tuberosidad mayor, el proceso acromial inferior y la articulación acromioclavicular . ^{[ 1 ]}

Una prueba positiva se manifiesta con dolor en la parte anterior o lateral del hombro al flexionarlo completamente. Esto indica problemas en los tendones del supraespinoso y la cabeza larga del bíceps braquial. El examinador debe tener en cuenta la posibilidad de un falso positivo, que se produce cuando el paciente presenta una flexión anterior limitada. ^{[ 1 ]}

La prueba de pinzamiento de Neer fue creada por el cirujano ortopédico Charles S. Neer, II, MD, en 1972, basándose en sus observaciones durante las operaciones de hombro. Observó una degeneración significativa en el tendón supraespinoso. Descubrió que, al flexionar y rotar internamente el brazo, se comprimían los tendones bajo la articulación acromioclavicular. Por lo tanto, creó esta prueba para reproducir los síntomas y detectar un pinzamiento en esa zona. ^{[ 3 ]}