Articulo de referencia

Presión negativa en la habitación

El aire interno se expulsa, creando así una presión de aire negativa que introduce aire pasivamente en el sistema desde otras entradas. La presión negativa en la habitación es u...

El aire interno se expulsa, creando así una presión de aire negativa que introduce aire pasivamente en el sistema desde otras entradas.

La presión negativa en la habitación es una técnica de aislamiento utilizada en hospitales y centros médicos para prevenir la contaminación cruzada entre habitaciones. [ 1 ] [ 2 ] Incluye un sistema de ventilación que genera presión negativa (presión inferior a la del entorno) para permitir que el aire fluya hacia la habitación de aislamiento, pero no hacia afuera, ya que el aire fluye naturalmente de áreas con mayor presión a áreas con menor presión, evitando así que el aire contaminado escape de la habitación. Esta técnica se utiliza para aislar a pacientes con enfermedades contagiosas transmitidas por el aire , como influenza (gripe), sarampión , varicela , tuberculosis (TB), síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). [ 3 ] [ 4 ]

Mecanismo

Vista interior de una cámara de aislamiento de presión negativa para pacientes con enfermedades contagiosas.
Esquema de una red de habitaciones donde el aire (flechas azules) fluye en una sola dirección desde el pasillo hacia la habitación de presión negativa (verde). El aire de escape se elimina de forma segura de la zona mediante un sistema de ventilación.

La presión negativa se genera y mantiene en una habitación mediante un sistema de ventilación que intenta continuamente expulsar el aire. El aire de reposición entra a través de una pequeña abertura debajo de la puerta (generalmente de aproximadamente media pulgada de altura). Excepto por esta abertura, la habitación es lo más hermética posible, permitiendo la entrada de poco aire a través de grietas y huecos, como los que se encuentran alrededor de las ventanas, las lámparas y los enchufes eléctricos. Las fugas por estas fuentes pueden dificultar y reducir la eficiencia energética del mantenimiento de la presión negativa en la habitación. [ 1 ]

Debido a que, por lo general, el aire de escape contiene componentes como contaminantes químicos, microorganismos o isótopos radiactivos cuya liberación al ambiente exterior sería inaceptable, la salida de aire debe ubicarse, como mínimo, de manera que no exponga a personas ni a otros espacios ocupados. Normalmente, se expulsa por el techo del edificio. Sin embargo, en algunos casos, como en el de salas de bioseguridad de nivel 4 con microorganismos altamente infecciosos , el aire debe filtrarse mecánicamente o desinfectarse mediante irradiación ultravioleta o métodos químicos antes de su liberación al ambiente exterior. En el caso de las instalaciones nucleares, se monitoriza el aire para detectar la presencia de isótopos radiactivos y, por lo general, se filtra antes de ser expulsado a través de un conducto de extracción alto para su liberación a mayor altura, lejos de los espacios ocupados.

Seguimiento y directrices

En 2003, los CDC publicaron directrices sobre el control de infecciones, que incluían recomendaciones sobre las habitaciones de aislamiento con presión negativa. [ 5 ] Sin embargo, los CDC aún no ofrecen recomendaciones sobre la monitorización aguda de las habitaciones de aislamiento con presión negativa. Esto ha llevado a que los hospitales desarrollen sus propias políticas, como la Clínica Cleveland. Los métodos comúnmente utilizados para la monitorización aguda incluyen la prueba del humo o del tejido y la monitorización electrónica de la presión periódica (no continua) o continua.

Prueba de humo/pañuelo

Esta prueba utiliza humo o papel tisú para evaluar la presurización de la habitación. Se coloca una cápsula de humo o un papel tisú cerca de la parte inferior de la puerta; si el humo o el papel se deslizan por debajo de la puerta, la habitación tiene presión negativa. Las ventajas de esta prueba son su bajo costo y la facilidad con la que la realiza el personal del hospital. Las desventajas son que no es una prueba continua y que no mide la magnitud. Sin una medición de la magnitud, las habitaciones de aislamiento pueden tener presión negativa insuficiente o excesiva, incluso si la prueba de humo/papel tisú da positivo. Una recomendación de los CDC de 1994 establecía que las habitaciones de aislamiento para la tuberculosis debían revisarse diariamente para comprobar la presión negativa mientras se utilizaban para el aislamiento de la tuberculosis. Si estas habitaciones no se utilizan para pacientes con tuberculosis sospechada o confirmada, pero podrían utilizarse para dichos pacientes, la presión negativa en las habitaciones debe comprobarse mensualmente.

Monitorización electrónica continua de la presión

Esta prueba utiliza un dispositivo electrónico con un puerto de presión en la sala de aislamiento y otro en el pasillo para monitorear continuamente la diferencia de presión entre los espacios. Las ventajas de este tipo de monitoreo son que la prueba es continua y una alarma alerta al personal sobre cambios de presión indeseables. Las desventajas son que los puertos de presión pueden contaminarse con partículas, lo que puede provocar imprecisiones y falsas alarmas; los dispositivos son costosos de adquirir e instalar; y el personal debe estar capacitado para usarlos y calibrarlos, ya que las diferencias de presión necesarias para lograr la baja presión negativa requieren el uso de dispositivos mecánicos, electrónicos o manómetros muy sensibles para garantizar mediciones precisas.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Presión negativa en la habitación para prevenir la contaminación cruzada , Clean Air Solutions, Camil Farr, Archivado el 10 de marzo de 2016 en Wayback Machine . Recuperado el 10 de marzo de 2010.
  2. Salas de aislamiento y control de presurización. Archivado el 4 de marzo de 2010 en Wayback Machine , Departamento de Ingeniería Arquitectónica de Penn State, © 2008 The Pennsylvania State University. Consultado el 10 de marzo de 2010.
  3. Habitaciones de aislamiento con presión negativa y habitaciones de aislamiento para tuberculosis (TB) , AirMont Inc. Consultado el 10 de marzo de 2010. Archivado el 17 de enero de 2014 en Wayback Machine .
  4. Hoffman, PN; Weinbren, MJ; Stuart, SA (2004). "Una lección práctica sobre ventilación con aislamiento por presión negativa". The Journal of Hospital Infection . 57 (4): 345– 6. doi : 10.1016/j.jhin.2004.04.013 . PMID 15262397 . 
  5. CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2003). "Directrices para el control de infecciones ambientales en centros de atención médica" . Consultado el 17 de abril de 2020 .