Neocardiogénesis

En cardiología, la neocardiogénesis es la regeneración, reparación y renovación homeostática de secciones de tejido cardiovascular adulto disfuncional. Esto incluye una combinación de cardiomiogénesis (la regeneración del músculo cardíaco ) y angiogénesis (la regeneración de los vasos sanguíneos ). ^{[ 1 ]}

El término neocardiogénesis proviene de cardiogénesis , que se refiere al desarrollo del corazón en el embrión; neocardiogénesis, a su vez, significa el desarrollo del corazón en adultos. El corazón ya posee mecanismos responsables de la reparación a pequeña escala. Sin embargo, estos mecanismos no son suficientes para la reparación a gran escala, necesaria en casos como los infartos de miocardio . La neocardiogénesis reemplaza las células musculares cardíacas muertas con células vivas, de modo que se mantienen tanto la estructura como la función del corazón. Esto mejora el bombeo miocárdico de fluidos por todo el cuerpo. ^{[ 2 ]}

Se ha considerado que el corazón humano es un órgano postmitótico . Se creía que los cardiomiocitos (células musculares del corazón) eran células diferenciadas terminalmente, irremplazables y, por lo tanto, necesarias para mantener la función cardíaca durante toda la vida. Sin embargo, ahora se sabe que el corazón es capaz de regenerar nuevos vasos pequeños necesarios para reparar un miocardio isquémico (con falta de sangre). La creencia de que los humanos nacen con un número fijo de cardiomiocitos y que el crecimiento de estas células era directamente responsable del crecimiento del corazón también ha sido refutada. ^{[ 3 ]} Han comenzado a aparecer informes sobre la capacidad del corazón para autorrepararse en revistas revisadas por pares ^{[ 4 ]} y se ha publicado un artículo que ha demostrado el potencial de las células de la médula ósea para regenerar el miocardio ( miogénesis ). ^{[ 5 ]} Otros estudios sobre la regeneración del miocardio han reportado evidencia de angiogénesis, ^{[ 6 ]} aunque se han encontrado discrepancias en dichos estudios. ^{[ 7 ]}

Se ha informado que la mejora en la contractilidad cardíaca se ha producido como resultado de la inducción de la angiogénesis. ^{[ 8 ]}

La activación de las células progenitoras cardíacas (un tipo especial de célula madre con telómeros largos ubicadas en las áreas de almacenamiento del corazón) y las células madre circulantes induce la proliferación de cardiomiocitos . Estas células se activan mediante una combinación de factores de transcripción, genes, factores de crecimiento, receptores, la matriz extracelular y vías de señalización. Posteriormente, las células se desplazan a las áreas afectadas, donde pueden revertir parte del daño generando una nueva población de cardiomiocitos. ^{[ 9 ]}

El corazón tiene la capacidad de repararse a sí mismo cuando se daña mediante células progenitoras y madre . ^{[ 10 ]} Los ensayos clínicos han demostrado que el músculo cardíaco no había sido capaz de regenerarse previamente. Se requieren nuevos fármacos no invasivos, que podrían posibilitar esto en humanos, para inducir la proliferación de los miocitos cardíacos. Se han realizado estudios para intentar encontrar dicho tratamiento. ^{[ 11 ]}