Mortalidad perinatal

La mortalidad perinatal ( MPN ) es la muerte de un feto o un recién nacido y es la base para el cálculo de la tasa de mortalidad perinatal . ^{[ 1 ]} Perinatal significa "relativo al período que comienza unas semanas antes del nacimiento e incluye el nacimiento y unas semanas después del nacimiento". ^{[ 2 ]}

Existen variaciones en la definición precisa de mortalidad perinatal, específicamente en lo que respecta a la inclusión o exclusión de las muertes fetales tempranas y neonatales tardías. La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal como el "número de mortinatos y muertes en la primera semana de vida por cada 1000 nacimientos totales; el período perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación ^{[ 3 ]} y termina siete días completos después del nacimiento" ^{[ 4 ]} , pero se han utilizado otras definiciones ^{[ 5 ] .}

La cifra en el Reino Unido es de aproximadamente 8 por cada 1000 y varía notablemente según la clase social, observándose las tasas más altas en mujeres asiáticas. A nivel mundial, se estima que 2,6 millones de recién nacidos murieron en 2013 antes del primer mes de vida, una cifra inferior a los 4,5 millones de 1990. ^{[ 6 ]}

El parto prematuro es la causa más común de mortalidad perinatal, provocando casi el 30 por ciento de las muertes neonatales. ^{[ 7 ]} El síndrome de dificultad respiratoria infantil , a su vez, es la principal causa de muerte en bebés prematuros, afectando a aproximadamente el 1% de los recién nacidos. ^{[ 8 ]} Los defectos congénitos causan alrededor del 21 por ciento de las muertes neonatales. ^{[ 7 ]}

Algunas de las principales causas de la tasa de mortalidad perinatal son:

• Enfermedades maternas
• Enfermedades pélvicas: endometriosis , tumor ovárico
• Defectos anatómicos: anomalías uterinas y cervicales.
• Desequilibrio endocrino
• incompatibilidades sanguíneas
• Desnutrición
• Toxemias del embarazo
• APH
• Defectos congénitos
• Edad materna avanzada

La mortalidad fetal se refiere a los mortinatos o la muerte fetal. ^{[ 9 ]} Abarca cualquier muerte de un feto después de las 20 semanas de gestación o los 500 g. En algunas definiciones de la MNP, la mortalidad fetal temprana (semanas 20-27 de gestación) no se incluye, y la MNP puede incluir únicamente la muerte fetal tardía y la muerte neonatal. La muerte fetal también puede dividirse en muerte antes del parto , muerte prenatal (anteparto), y muerte durante el parto, muerte intranatal (intraparto).

La mortalidad neonatal se refiere a la muerte de un recién nacido vivo dentro de los primeros 28 días de vida. La mortalidad neonatal temprana se refiere a la muerte de un recién nacido vivo dentro de los primeros siete días de vida, mientras que la mortalidad neonatal tardía se refiere a la muerte después de los 7 días hasta antes de los 28 días. Algunas definiciones de la mortalidad neonatal temprana incluyen solo la mortalidad neonatal temprana. La mortalidad neonatal se ve afectada por la calidad de la atención hospitalaria del recién nacido . La mortalidad neonatal y la mortalidad posneonatal (que abarca los 11 meses restantes del primer año de vida) se reflejan en la tasa de mortalidad infantil .

La TPNMR se refiere al número de muertes perinatales por cada 1000 nacimientos totales. Generalmente se informa anualmente. ^{[ 13 ]} Es un indicador clave para evaluar la calidad de la atención médica. Las distintas definiciones, el sesgo de registro y las diferencias en los riesgos subyacentes de las poblaciones pueden dificultar las comparaciones entre diferentes tasas.

Las PNMR varían ampliamente y pueden ser inferiores a 10 para ciertos países desarrollados y más de 10 veces superiores en países en desarrollo. ^{[ 14 ]} La OMS no ha publicado datos contemporáneos.

La suplementación con probióticos en bebés prematuros y de bajo peso al nacer durante su primer mes de vida puede reducir el riesgo de infecciones sanguíneas, enfermedades intestinales y muerte en entornos de ingresos bajos y medios. Sin embargo, la suplementación con vitamina A no reduce el riesgo de muerte y aumenta el riesgo de abultamiento de la fontanela, que puede causar daño cerebral. ^{[ 15 ]}

• Muerte materna
• Aborto espontáneo
• Unidad de cuidados intensivos neonatales
• Neonaticidio
• Nacimiento de un niño muerto

• Informe de la OMS de 2005
• Informe europeo sobre salud perinatal 2010. Archivado el 19 de enero de 2022 en Wayback Machine.