Enfermera practicante neonatal

Un enfermero neonatal practicante (NNP) es un enfermero registrado de práctica avanzada (APRN) con al menos 2 años de experiencia como enfermero registrado de cabecera en una UCIN de nivel III , que está preparado para ejercer en todo el continuo, proporcionando atención primaria, aguda, crónica y crítica a neonatos, bebés y niños pequeños hasta los 2 años. Trabajando principalmente en entornos de unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), los NNP seleccionan y realizan procedimientos invasivos terapéuticos y de diagnóstico avanzados clínicamente indicados. En los Estados Unidos, un enfermero neonatal practicante certificado por la junta (NNP-BC) es un APRN que ha adquirido educación de posgrado a nivel de maestría o doctorado y tiene una certificación de la junta en neonatología . La Asociación Nacional de Enfermeros Neonatales Practicantes (NANNP) es la asociación nacional que representa a los enfermeros neonatales practicantes en los Estados Unidos. La certificación está regida por la Corporación Nacional de Certificación para Especialidades de Enfermería Obstétrica, Ginecológica y Neonatal (NCC).

La primera UCIN moderna abrió en 1960 en el Hospital Yale-New Haven bajo los auspicios de Louis Gluck, un pionero en la especialidad pediátrica emergente, la neonatología. ^{[1] [2]} El concepto de UCIN del Dr. Gluck demostró mejores resultados para los bebés enfermos y prematuros y condujo al surgimiento de UCIN en todo el país a fines de la década de 1960. ^[2] La mayoría de las UCIN estaban ubicadas en grandes entornos universitarios y el manejo de los pacientes estaba a cargo de médicos internos y residentes supervisados ​​por un neonatólogo. Para satisfacer las necesidades de esta población vulnerable, las funciones de enfermería se expandieron para incluir tareas previamente relegadas a los médicos, como iniciar el acceso intravenoso y la flebotomía . ^[1]

En 1965, se desarrolló el primer programa de enfermería en los Estados Unidos en la Universidad de Colorado para preparar a enfermeras pediátricas para la atención primaria. ^[3] En la década de 1970, la atención intensiva neonatal era un servicio médico integrado en muchos hospitales universitarios grandes en todo el país, que brindaba un manejo exitoso de los recién nacidos prematuros y enfermos y reducía la tasa de mortalidad neonatal. ^{[1] [2]} Se establecieron servicios de transporte neonatal para trasladar a los recién nacidos desde su centro de nacimiento hasta la UCIN más cercana, lo que permitió la expansión del papel de enfermería de la UCIN a medida que las enfermeras ocupaban estos nuevos puestos. Las pautas publicadas por la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) en 1975 establecieron los estándares del programa NNP hasta que la NANN publicó Estándares y pautas de educación para programas NNP en 2002. ^{[4] [5]} Estas normas de la ANA llevaron a la proliferación de programas de certificación basados ​​en hospitales para capacitar a enfermeras como NNP.

La certificación nacional de las enfermeras de práctica avanzada neonatal comenzó en 1983 a cargo de la Corporación de Certificación de la NAACOG, actualmente Corporación Nacional de Certificación (NCC) para las especialidades de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal (NCC). ^[1] La NANN se estableció en 1984 para brindar apoyo y fomentar el movimiento de enfermería de práctica avanzada neonatal. ^[2]

En la década de 1990, los estados comenzaron a exigir una certificación nacional o un título de maestría para poder ejercer como enfermera profesional. ^[2] A principios de la década de 2000, las enfermeras profesionales presionaron para obtener privilegios de prescripción para que su condición de proveedoras fuera plenamente operativa. En 2007, se fundó una división de la Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales (NANN, por sus siglas en inglés), la única asociación nacional dedicada exclusivamente a las enfermeras profesionales. ^[6]

En la actualidad, los APRN neonatales son reconocidos como proveedores profesionales y se han convertido en una parte integral del equipo de salud neonatal en todos los niveles de atención. ^[7] Cincuenta y dos estados y jurisdicciones ya requieren una certificación avanzada para los APRN. ^[8]

Para dar el primer paso para convertirse en enfermero neonatal, un enfermero registrado (RN) debe obtener una Licenciatura en Ciencias de la Enfermería (BSN). Antes de poder presentar una solicitud para un título de Máster o Doctorado, se necesitan al menos dos años de experiencia en una unidad de cuidados neonatales. ^[9] Al solicitar un título de Máster o Doctorado, debe ser de una escuela de enfermería acreditada con una especialidad en neonatología. Estos programas pueden durar entre dos y tres años. Las clases que se tomarán se centrarán en la neonatología, aunque también habrá una variedad de clases básicas. Después de completar el programa, es necesario presentar una solicitud para tomar el examen NNP a través de la Corporación Nacional de Certificación (NCC) para la certificación nacional. Una vez que se aprueba este examen, hay otro examen que se debe aprobar para la certificación estatal. Estas certificaciones deben renovarse cada pocos años para continuar ejerciendo como enfermero neonatal. ^[10]

Después de la preparación educativa a nivel de maestría o doctorado , la mayoría de los estados requieren que los NNP estén certificados por un organismo de certificación aprobado. La certificación de la junta debe mantenerse obteniendo créditos de educación continua en enfermería. En los EE. UU., la certificación de la junta se proporciona a través de la Corporación Nacional de Certificación (otorga la credencial NNP-BC ). El examen para la certificación consta de 175 preguntas y un límite de tiempo de tres horas. Estas preguntas cubren temas relacionados con la farmacología , la gestión general, una evaluación general, cuestiones profesionales y la mayoría del contenido es sobre embriología , fisiología , fisiopatología y gestión de sistemas. ^[11]

El enfermero neonatal brinda atención especializada a recién nacidos con una amplia gama de agudezas (nivel de enfermedad) y condiciones que van desde prematuridad, infecciones, condiciones genéticas, enfermedades cardíacas, diagnósticos quirúrgicos, problemas respiratorios y otros trastornos. Los enfermeros neonatales practicantes trabajan principalmente en el entorno hospitalario en salas de recién nacidos sanos, salas de cuidados especiales, unidades de cuidados intensivos neonatales y salas de partos. Los enfermeros neonatales practicantes también pueden trabajar en consultorios o consultorios privados. Su capacitación especializada les permite brindar atención individualizada a los bebés desde el momento del parto y desde bebés sanos hasta recién nacidos gravemente enfermos. Los enfermeros neonatales practicantes suelen trabajar en colaboración con neonatólogos y/o pediatras, pero (en la mayoría de los estados) son proveedores independientes con licencia que pueden diagnosticar y tratar a los pacientes. Los enfermeros neonatales practicantes tienen autoridad prescriptiva y pueden recetar medicamentos según sea necesario para la población neonatal (en la mayoría de los estados). ^[10] Las horas de trabajo de los enfermeros neonatales practicantes pueden variar mucho. Por lo general, trabajan 40 horas semanales, pero es posible que tengan que hacer horas extras según el estado de los pacientes y si hay otra enfermera que pueda reemplazarlos. Los turnos pueden ser cinco turnos de ocho horas a la semana, cuatro turnos de diez horas o tres turnos de doce horas. Las enfermeras neonatales también pueden tener la posibilidad de trabajar en días festivos. ^[12]

Las enfermeras neonatales trabajarán con recién nacidos diariamente. Las enfermeras neonatales toman los signos vitales y monitorean a los recién nacidos muy de cerca, ya que sus condiciones pueden deteriorarse muy rápido. Las enfermeras neonatales realizarán, ordenarán y analizarán pruebas en el recién nacido. Las enfermeras neonatales también crearán planes de tratamiento y apoyarán a los padres del bebé. Las enfermeras neonatales deberán estar en forma física. Las enfermeras neonatales permanecerán de pie durante largas horas, moviéndose constantemente y actuando rápido en caso de emergencias. ^[13] Las enfermeras neonatales deberán poder mantener la calma y la compostura en situaciones estresantes.  

El salario de un enfermero neonatal depende de la ubicación del puesto y de la demanda del mismo en la zona. Las personas con menos experiencia ganan menos que las personas con décadas de experiencia. La educación, las habilidades y las certificaciones también pueden desempeñar un papel importante en el salario que se paga. A partir de 2022, el salario promedio oscila entre $109,000 y $150,000 en los Estados Unidos. ^[14]

En este campo de trabajo, se estima que habrá un crecimiento laboral del 26% al 28% entre los años 2018 y 2028. Este aumento en el crecimiento laboral podrá proporcionar 26.000 puestos de trabajo. ^[15] Existe una demanda muy alta de enfermeras practicantes neonatales. Según los datos de 2020 de la Corporación Nacional de Certificación (NCC), las enfermeras practicantes neonatales representan aproximadamente el 2% de las 325.000 enfermeras practicantes con licencia. ^[16] La mayoría de las enfermeras practicantes neonatales en la fuerza laboral son mujeres. A lo largo de los años, la mayoría de la raza y etnia de las enfermeras practicantes neonatales fueron blancas, seguidas por la etnia asiática. La edad promedio de las enfermeras practicantes neonatales es de cuarenta años. ^[17]

• Enfermera registrada de práctica avanzada
• Neonatología
• Enfermera practicante neonatal certificada por la junta