Neopterina

La neopterina es un compuesto orgánico que pertenece a la clase de compuestos heterocíclicos de las pteridinas .

La neopterina pertenece al grupo químico conocido como pteridinas . Es sintetizada por macrófagos humanos tras la estimulación con la citocina interferón gamma e indica un estado inmunitario proinflamatorio. La neopterina sirve como marcador de la activación del sistema inmunitario celular . ^{[ 1 ]} En humanos, la neopterina sigue un ritmo circadiano (diario) y circaseptano (semanal). ^{[ 2 ]}

La biosíntesis de neopterina se produce en dos pasos a partir de guanosina trifosfato (GTP). El primero es catalizado por la GTP ciclohidrolasa , que abre el grupo ribosa. Posteriormente, las fosfatasas catalizan la hidrólisis del grupo éster fosfato. ^{[ 3 ]}

La medición de las concentraciones de neopterina en fluidos corporales como el suero sanguíneo , el líquido cefalorraquídeo o la orina proporciona información sobre la activación de la respuesta inmune celular en humanos bajo el control de las células T colaboradoras de tipo 1. Una alta producción de neopterina se asocia con una mayor producción de especies reactivas de oxígeno ; además, las concentraciones de neopterina permiten estimar el grado de estrés oxidativo provocado por el sistema inmunitario . ^{[ 4 ]}

Se ha observado un aumento en la producción de neopterina en las siguientes enfermedades, aunque la lista no se limita a ellas:

• Infecciones virales, incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B y hepatitis C , SARS-CoV-1 , SARS-CoV-2 .
• Infecciones bacterianas causadas por bacterias intracelulares vivas como Borrelia ( enfermedad de Lyme ), Mycobacterium tuberculosis y Helicobacter pylori .
• parásitos como Plasmodium ( malaria )
• Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES).
• Enfermedades tumorales malignas
• Episodios de rechazo de aloinjertos .
• Una leucodistrofia llamada síndrome de Aicardi-Goutières ^{[ 5 ]}
• Depresión ^{[ 6 ]} y somatización.

Las concentraciones de neopterina suelen correlacionarse con la extensión y la actividad de la enfermedad, y también son útiles para el seguimiento durante el tratamiento en estos pacientes. Las concentraciones elevadas de neopterina se encuentran entre los mejores predictores de un pronóstico desfavorable en pacientes con infección por VIH, enfermedades cardiovasculares y diversos tipos de cáncer.

En el laboratorio se mide mediante radioinmunoensayo (RIA), ELISA o cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). ^{[ 7 ]} Tiene una fluorescencia intrínseca con una longitud de onda de excitación de 353  nm y una emisión de 438  nm, lo que facilita su detección.

• Cavaleri et al. Concentraciones sanguíneas de neopterina y biopterina en sujetos con depresión: una revisión sistemática y metaanálisis. Progr Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2023;120:110633.
• Murr C, et al. Neopterina como marcador de activación del sistema inmunológico. Curr Drug Metabol 2002;3:175-187.
• Fuchs D, et al. El papel de la neopterina en la aterogénesis y la estratificación del riesgo cardiovascular. Curr Med Chem 2009;16:4644-4653.
• Sucher R, et al. Neopterina, un marcador pronóstico en neoplasias malignas humanas. Cancer Lett 2010;287:13-22.
• Zeng B, et al. Neopterina sérica para la evaluación temprana de la gravedad del síndrome respiratorio agudo grave. Clin Immunol 2005;116(1):18-26.
• Robertson J, et al. Niveles séricos de neopterina en relación con la COVID-19 leve y grave. BMC Infect Dis 2020;20(1):942.

• NeoPterin.net
• Determinación de neopterina y biopterina mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) en plasma de rata y humano, extractos celulares y homogeneizados de tejido (un protocolo).