Deslizamiento nervioso

El síndrome del túnel carpiano (STC) es una afección que provoca dolor cuando el nervio mediano atraviesa el túnel carpiano en la muñeca. Ocurre cuando los nervios medianos se irritan, se comprimen y se tensan. El STC produce síntomas como dolor, parestesia y atrofia muscular . ^{[ 1 ]} Esto conlleva dolor crónico y dificultades económicas para los pacientes, ya que requiere ausencia laboral y tratamiento quirúrgico.

El ejercicio de deslizamiento nervioso se convierte en uno de los tratamientos óptimos para el síndrome del túnel carpiano (STC) al facilitar la movilización nerviosa. Restablecer la movilización nerviosa aliviaría el edema y restauraría la adhesión en el túnel carpiano. ^{[ 2 ]} Según la investigación, el ejercicio de deslizamiento nervioso ha reducido el dolor, disminuido la latencia distal sensible y mejorado las funciones que requieren fuerza para agarrar. Sin embargo, los ejercicios de deslizamiento nervioso inadecuados empeorarían la condición. La movilización neural mediante deslizamiento nervioso debe evitar el estiramiento excesivo del nervio mediano al extender los dedos en extensiones de muñeca o cuando no esté recomendado. ^{[ 3 ]}

El ejercicio de deslizamiento nervioso no es un método óptimo para todos los pacientes. Existe evidencia limitada sobre su efectividad. Sin embargo, su incorporación al tratamiento conservador acelera la rehabilitación y evita la necesidad de cirugía. Se requiere más investigación para estudiar la efectividad de la fisioterapia con deslizamiento nervioso y determinar los grupos que tienden a responder mejor. ^{[ 4 ]}

La ciática es un dolor lumbar que puede extenderse a los pies. ^{[ 5 ]} Este dolor nervioso es causado por la irritación o constricción de la raíz nerviosa . La ciática es conocida por ser un síntoma extremadamente doloroso. Los deslizamientos nerviosos son una opción común para la ciática debido a su rentabilidad. Después de realizar deslizamientos nerviosos, la Escala Numérica de Dolor (END) calificada por los pacientes mejoró, lo que indica una reducción del dolor. El deslizamiento nervioso reduce la ciática aguda y mejora el rango de movimiento de la cadera. Cuando los deslizamientos nerviosos se realizaron junto con otras terapias, se obtuvo una mayor reducción del dolor. ^{[ 6 ]} Sin embargo, la investigación indica que no hay una diferencia estadísticamente significativa en los resultados entre los pacientes que fueron tratados con deslizamientos nerviosos y otros tratamientos convencionales. ^{[ 7 ]}

El deslizamiento neural se utiliza para la rehabilitación del dolor de cuello y brazo de origen nervioso. El dolor se origina en el cuello y se extiende al brazo. La fisioterapia con deslizamiento neural es beneficiosa para reducir la intensidad del dolor y proporciona mejoras a corto plazo. ^{[ 8 ]} Se ha observado que este tratamiento actúa sobre el tejido neural mediante posturas y movimientos específicos de las zonas doloridas. El estiramiento reduce la mecanosensibilidad nerviosa, lo que alivia las molestias y, finalmente, permite la recuperación de la función normal del cuerpo. Sin embargo, los efectos a largo plazo de los ejercicios de deslizamiento neural aún no están claros. ^{[ 9 ]}

El síndrome del túnel cubital es una afección que puede causar dolor cuando los nervios cubitales se estiran, presionan o irritan. Este síndrome también se conoce como " atrapamiento del nervio cubital ". Al igual que el síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel cubital puede causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en la mano. ^{[ 10 ]} Los pacientes con síndrome del túnel cubital pueden experimentar pérdida de fuerza de agarre y debilidad en la mano afectada. El nervio cubital pasa a través del túnel cubital en el codo. La irritación o las lesiones en el codo pueden provocar el síndrome del túnel cubital. ^{[ 11 ]}

Se recomienda el deslizamiento del nervio cubital para reducir los síntomas del síndrome del túnel cubital. Los pacientes que realizan este ejercicio deben evitar mantener la posición de apoyo. En cambio, deben repetir el deslizamiento del nervio con diferentes rangos de movimiento. Existen varios métodos para realizar el deslizamiento del nervio cubital, como la flexión del codo , la extensión de la muñeca, la inclinación de la cabeza y la flexión del brazo.

El deslizamiento nervioso puede reducir y fortalecer los tejidos conectivos, lo que resulta en una mayor extensibilidad de los isquiotibiales y rigidez pasiva. La rigidez pasiva se refiere a la resistencia a la elongación que ocurre en la articulación, el tendón y el tejido conectivo . El aumento agudo en la extensibilidad de los isquiotibiales se puede observar inmediatamente después de la intervención de deslizamiento nervioso en el rango máximo de movimiento. Se ha descubierto que la intervención de deslizamiento nervioso es ligeramente más efectiva que el estiramiento estático. La extensibilidad nerviosa estática absoluta fue cinco veces mayor que el estiramiento estático. Si bien el deslizamiento nervioso mejora la capacidad de estiramiento de los isquiotibiales, el estiramiento estático es más efectivo en términos de relajación de la tensión . A diferencia del estiramiento estático, el estiramiento dinámico muestra resultados similares al ejercicio de deslizamiento nervioso. Para la flexibilidad de los isquiotibiales, el estiramiento dinámico se centra en los músculos de las extremidades inferiores, mientras que el ejercicio de deslizamiento nervioso se centra en los músculos posteriores de las extremidades inferiores y las estructuras neurales. Aunque tanto los ejercicios de deslizamiento nervioso como el estiramiento dinámico no producen grandes cambios en el rendimiento del ejercicio, ambos métodos de estiramiento son esenciales para los estiramientos previos al ejercicio para evitar lesiones. ^{[ 12 ]}

Una opción de tratamiento alternativa para el síndrome del túnel carpiano es la terapia láser de baja intensidad (LLLT). La investigación muestra una mejoría estadísticamente significativa tanto con la LLLT como con los ejercicios de deslizamiento nervioso. Sin embargo, la diferencia en la efectividad de la LLLT y los ejercicios de deslizamiento nervioso no se considera suficiente para reemplazar la fisioterapia de deslizamiento nervioso . Considerando la viabilidad de ambos tratamientos en términos de disponibilidad de equipos y rentabilidad, los ejercicios de deslizamiento nervioso aún no se prescriben de forma generalizada. ^{[ 13 ]}