Neuroreflexoterapia

La neurorreflexoterapia (NRT) es un tipo de tratamiento de medicina alternativa utilizado para algunos casos de dolor lumbar (LBP). ^{[ 1 ]} Se colocan pequeñas piezas de metal justo debajo de la superficie de la piel en la oreja y la espalda, con el objetivo de interrumpir los procesos neurales del dolor. ^{[ 1 ]} En total, existen tres publicaciones dedicadas a este método en la ciencia médica mundial [Kovacs FM, 1993, 1997, 2002]. Publicadas por el mismo primer autor, afirman una eficacia casi absoluta de la terapia y la falta de efecto de otros tratamientos. Asimismo, tres revisiones repiten la definición del método y los resultados declarados. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 1 ]}

Una revisión Cochrane de 2005 indicó que, si bien algunas investigaciones limitadas reportaron resultados "sorprendentes" sobre la eficacia de esta terapia en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, la falta de investigaciones confirmatorias imposibilitó llegar a conclusiones generales sobre su eficacia global. Una nota de los coeditores de la revisión señala que las conclusiones serían más sólidas "si se dispusiera de evidencia similar de ensayos clínicos aleatorizados realizados en otros países, con otros proveedores de atención y diferentes investigadores. La respuesta positiva tan grande en el grupo de intervención en comparación con el grupo placebo es inusual para ensayos sobre dolor lumbar crónico. ... Por lo tanto, ... no hay evidencia sólida de que funcione igual de bien fuera de las clínicas especializadas en España". ^{[ 3 ]}

Se han descrito reacciones cutáneas negativas, incluyendo dermatitis e infecciones cutáneas. ^{[ 2 ]}

En este procedimiento, se colocan pequeñas piezas de metal en la piel de la espalda y la oreja: se insertan grapas quirúrgicas a través de la capa externa de la piel y se implantan buriles justo debajo de la superficie cutánea. Las piezas se extraen o se caen espontáneamente entre dos semanas y tres meses después de la implantación. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y dura aproximadamente una hora. Una revisión de 2005 no encontró informes de dolor ni cicatrices asociadas con el procedimiento. ^{[ 1 ]}

Las piezas de metal se colocan en lugares que se cree que forman parte de las vías de transmisión neural del dolor para interrumpirlas. Los lugares elegidos son dermatomas específicos en la espalda —regiones inervadas por una raíz nerviosa particular— junto con lo que Marlowe describe como "puntos sensibles referidos" asociados en la oreja. ^{[ 1 ]} Se postula que esta combinación de ubicaciones reduce el dolor al interferir con las vías de transmisión y procesamiento neural del dolor, interrumpiendo las señales nerviosas que tensan los músculos de la parte baja de la espalda y reduciendo la inflamación neurogénica . ^{[ 1 ]} Se postula que las piezas de metal en la parte baja de la espalda estimulan la liberación de péptidos que inhiben la generación de mensajes de dolor, y se postula que las de la oreja activan mecanismos analgésicos en el cerebro. ^{[ 1 ]}

El profesor Dr. René Kovacs llevó a cabo diversas investigaciones en neurofisiología y otros campos de la medicina durante la segunda mitad del siglo XX en Francia y España. Estos trabajos dieron lugar al desarrollo de la neurorreflexoterapia (NRT), que la Fundación Kovacs continúa desde 1986. ^{[ 4 ]}