Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Nevo

Nevo o naevus ( plural "}]],"parts":[{"template":{"target":{"wt":"plural abbr","href":"./Template:Plural_abbr"},"params":{"1":{"wt":"'''nevi''' or '''naevi'''"}},"i":0}}]}">pl. ...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Nevo o naevus ( pl. nevi o naevi ) es un término médico inespecífico para una lesión visible, circunscrita y crónica de la piel o la mucosa . [ 1 ] El término proviene de naevus , que en latín significa " mancha de nacimiento "; sin embargo, un nevo puede ser congénito (presente al nacer) o adquirido. Se utilizan términos comunes ( lunar , marca de nacimiento , lunar , etc.) para describir los nevos, pero estos términos no distinguen los diferentes tipos de nevos.

Clasificación

El término nevus se aplica a diversas afecciones causadas por neoplasias e hiperplasias de melanocitos , [ 2 ] así como a diversos trastornos de la pigmentación, tanto hiperpigmentados (con mayor cantidad de melanina , el pigmento responsable del color de la piel) como hipopigmentados (con menor cantidad de melanina). [ 3 ] Los lunares sospechosos que son multicolores o rosados ​​pueden ser un hallazgo en el cáncer de piel . [ 4 ]

Aumento de melanina

Generalmente adquirido

Generalmente congénito

  • Nevo melanocítico congénito
    • Estos nevos suelen clasificarse según su tamaño; sin embargo, las lesiones generalmente crecen proporcionalmente al cuerpo con el tiempo, por lo que la clasificación puede cambiar a lo largo de la vida de una persona. [ 2 ] Esta clasificación es importante porque los nevos melanocíticos congénitos grandes se asocian con un mayor riesgo de melanoma , un tipo grave de cáncer de piel. [ 2 ]
      • Pequeño: <1,5  cm [ 2 ]
      • Mediano: 1,5–19,9  cm [ 2 ]
      • Grande: ≥ 20  cm [ 2 ]
  • Nevo de Ito
  • Nevo de Ota

Disminución de la melanina

Adquirido

Congénito

Otros tipos de nevos no implican trastornos de la pigmentación ni de los melanocitos. Estos nevos adicionales representan proliferaciones hamartomatosas del epitelio, [ 8 ] el tejido conectivo [ 9 ] y malformaciones vasculares. [ 10 ]

nevos epidérmicos

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de tipos específicos de células que se encuentran en la piel, incluidas las que componen las glándulas sebáceas y sudoríparas. [ 8 ]

nevos del tejido conectivo

Los nevos del tejido conectivo representan anomalías del colágeno en la dermis, la capa profunda de la piel. [ 9 ]

  • Colagenoma
  • Elastoma

nevos vasculares

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos, incluidos los capilares. [ 11 ]

  • Nevus simplex ( nevus flammeus nuchae ), también conocido como mancha de cigüeña o mancha de salmón .

nevos intramucosos

Un nevus intramucoso es un nevus dentro de la mucosa , como los que se encuentran, por ejemplo, en la boca y la zona genital. En la boca, se encuentran con mayor frecuencia en el paladar duro. Suelen ser de color marrón claro y tener forma de cúpula. [ 12 ] Los nevus intramucosos representan el 64 % de todos los casos notificados de nevus orales. [ 13 ]

Diagnóstico

Diversos diagnósticos diferenciales de lesiones cutáneas pigmentadas, según las tasas relativas de lesiones biopsiadas y el potencial de malignidad, incluido el "nevo" a la izquierda y en la parte superior.

Los nevos se diagnostican típicamente de forma clínica a simple vista o mediante dermatoscopia . Existen pruebas de imagen más avanzadas para diferenciar los nevos melanocíticos del melanoma, como la dermatoscopia computarizada y el análisis de imágenes. [ 14 ] El manejo de los nevos depende del tipo de nevo y del grado de incertidumbre diagnóstica. Algunos nevos son benignos y pueden simplemente ser monitoreados a lo largo del tiempo. Otros pueden requerir un examen más exhaustivo y una biopsia para un examen histopatológico (observar una muestra de piel bajo un microscopio para detectar características celulares únicas). Por ejemplo, un médico puede querer determinar si un nevo pigmentado es un tipo de nevo melanocítico, nevo displásico o melanoma, ya que algunas de estas lesiones cutáneas presentan riesgo de malignidad. Los criterios ABCDE (asimetría, irregularidad del borde, variación de color, diámetro > 6  mm y evolución) se utilizan a menudo para distinguir los nevos de los melanomas en adultos, mientras que los criterios modificados (amelanosis, sangrado o protuberancias, color uniforme, diámetro pequeño o de novo y evolución) pueden utilizarse al evaluar lesiones sospechosas en niños. [ 15 ] Además del examen histopatológico, algunas lesiones también pueden requerir pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico, incluidas tinciones especiales, inmunohistoquímica y microscopía electrónica. [ 16 ] Por lo general, los nevos que existen desde la infancia son inofensivos.

Diagnósticos diferenciales

Los nevos hiperpigmentados deben diferenciarse de otros tipos de lesiones cutáneas pigmentadas, entre las que se incluyen: [ 6 ] [ 7 ]

Gestión

Crioterapia

El manejo de un nevus depende del diagnóstico específico; sin embargo, las opciones de tratamiento generalmente incluyen las siguientes modalidades:

Observación

Destrucción

Cirugía

La decisión de observar o tratar un nevus puede depender de varios factores, incluyendo preocupaciones estéticas, síntomas irritativos (por ejemplo, prurito ), ulceración, infección y preocupación por una posible malignidad. [ 2 ]

Síndromes

El término nevus está incluido en los nombres de varios síndromes dermatológicos:

Véase también

Referencias

  1. ↑ Happle, Rudolf (1995). "¿Qué es un nevo? Una definición propuesta de un término médico común". Dermatología . 191 (1): 1– 5. doi : 10.1159/000246468 . PMID 8589475 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Capítulo 122. Neoplasias benignas e hiperplasias de melanocitos". Dermatología de Fitzpatrick en medicina general . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  3. ↑ «Capítulo 75. Hipomelanosis e hipermelanosis». Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  4. ↑ Baran, Robert; Berker, David AR de; Holzberg, Mark; Thomas, Luc (2012). Enfermedades de las uñas y su tratamiento según Baran y Dawber . John Wiley & Sons. pág. PT113. ISBN  9781118286708.
  5. ↑ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). «Nevos displásicos (atípicos)». Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  6. 1 2 Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). "Melanocitosis dérmica". Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  7. 12 Hoang , Mai P.; Mihm, Martín C., eds. (2014). "Lentigo, otras melanosis y el nevo adquirido". Lesiones melanocíticas - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  8. 1 2 "Capítulo 118. Tumores epiteliales benignos, hamartomas e hiperplasias". Dermatología de Fitzpatrick en medicina general . The McGraw-Hill Companies. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  9. 1 2 "Capítulo 66. Hipertrofias dérmicas y tumores fibroblásticos/miofibroblásticos benignos". Dermatología de Fitzpatrick en medicina general . The McGraw-Hill Companies. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  10. ↑ «Capítulo 172. Malformaciones vasculares». Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw Hill Companies. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  11. ↑ «Capítulo 107. Dermatología neonatal, pediátrica y adolescente». Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  12. ↑ "Nevos orales" . MedScape . Consultado el 23 de enero de 2018 .
  13. ↑ Buchner, A.; Merrell, PW; Carpenter, WM (2004). "Frecuencia relativa de lesiones melanocíticas solitarias de la mucosa oral". Journal of Oral Pathology and Medicine . 33 (9): 550– 557. doi : 10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . PMID 15357676 .  
  14. ↑ Rigel, Darrell S.; Russak, Julie; Friedman, Robert (1 de octubre de 2016). "La evolución del diagnóstico del melanoma: 25 años más allá de las ABCD" . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 60 (5): 301–316 . doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863 . PMID 20671054 .  
  15. ^ Alcance, Alon; Marchetti, Michael A.; Marghoob, Ashfaq A.; Dusza, Stephen W.; Geller, Alan C.; Satagopan, Jaya M.; Weinstock, Martín A.; Berwick, Marianne; Halpern, Allan C. (2016). "El estudio de los nevos en niños: principios aprendidos e implicaciones para el diagnóstico del melanoma" . Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 75 (4): 813– 823. doi : 10.1016/j.jaad.2016.03.027 . PMC 5030195 . PMID 27320410 .  
  16. ↑ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). "Técnicas auxiliares en el diagnóstico de lesiones melanocíticas". Melanocytic Lesions - Springer . doi : 10.1007/978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.