Uretritis no gonocócica

La uretritis no gonocócica ( UNG ) es una inflamación de la uretra que no es causada por una infección gonocócica . ^{[ 1 ]}

Para fines de tratamiento, los médicos suelen clasificar la uretritis infecciosa en dos categorías: uretritis gonocócica, causada por la gonorrea, y uretritis no gonocócica (UNG). ^{[ 2 ]}

Los síntomas de la uretritis pueden incluir dolor o ardor al orinar ( disuria ), secreción blanquecina o turbia y necesidad frecuente de orinar. En los hombres, los signos y síntomas son secreción del pene, ardor o dolor al orinar, picazón, irritación o sensibilidad. En las mujeres, los signos y síntomas son secreción vaginal, ardor o dolor al orinar, infecciones anales u orales, dolor abdominal o sangrado vaginal anormal, lo que puede indicar que la infección ha progresado a enfermedad inflamatoria pélvica .

La NGU se transmite al tocar la boca, el pene, la vagina o el ano con el pene, la vagina o el ano de una persona que tiene NGU.

La uretritis no gonocócica (UNG) es más común en hombres que en mujeres. Los hombres pueden presentar secreción (un líquido extraño) del pene, dolor al orinar y picazón, irritación o sensibilidad alrededor del orificio del pene. Las mujeres pueden no presentar síntomas y desconocer que tienen UNG hasta que se presenten problemas graves. Pueden presentar secreción vaginal, ardor o dolor al orinar, dolor abdominal o sangrado vaginal que no corresponda a la menstruación. (Esto podría indicar que la UNG ha empeorado y se ha convertido en enfermedad inflamatoria pélvica o EIP).

Existen muchas causas de uretritis no gonocócica (UNG). Esto se debe, en parte, a la gran variedad de microorganismos que habitan el tracto urinario. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium son algunos de los responsables. La UNG también se asocia con artritis reactiva , en la que se observa la tríada de artritis , conjuntivitis y uretritis .

Ha sido fácil detectar la presencia de gonorrea mediante la observación de una tinción de Gram de la secreción uretral al microscopio: el microorganismo causante tiene una apariencia característica; sin embargo, este método solo funciona en hombres, ya que en las mujeres existen otros microorganismos gramnegativos no patógenos que forman parte de la flora vaginal normal . Por lo tanto, una de las principales causas de uretritis puede identificarse (en hombres) mediante una prueba sencilla y común, y por este motivo surgió la distinción entre uretritis gonocócica y no gonocócica.

Se diagnostica uretritis no gonocócica (UNG) si una persona con uretritis no presenta signos de la bacteria de la gonorrea en las pruebas de laboratorio.

En los hombres, la causa más frecuente de uretritis no gonocócica (15%-55% de los casos) es Chlamydia trachomatis . ^{[ 7 ]}

El tratamiento se basa en la prescripción y el uso de los antibióticos adecuados según la cepa de ureaplasma. ^{[ 11 ]}

Debido a su naturaleza multicausal, las estrategias de tratamiento inicial incluyen el uso de un antibiótico de amplio espectro eficaz contra la clamidia (como la doxiciclina ). Es fundamental que tanto la paciente como sus contactos sexuales reciban tratamiento. Las mujeres infectadas con los microorganismos que causan la uretritis no gonocócica pueden desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica . Si los síntomas persisten, puede ser necesario un seguimiento con un urólogo para identificar la causa.

Según un estudio, el tinidazol utilizado con doxiciclina o azitromicina puede curar la NGU mejor que cuando se utiliza doxiciclina o azitromicina sola. ^{[ 12 ]}

Si no se trata, las complicaciones incluyen epididimitis e infertilidad . El uso constante y correcto de condones de látex durante la actividad sexual reduce considerablemente la probabilidad de infección. ^{[ 13 ]}

• vaginosis bacteriana