endocarditis trombótica no bacteriana

La endocarditis trombótica no bacteriana ( ETNB ) es una forma de endocarditis en la que se depositan pequeñas vegetaciones estériles en las valvas de la válvula . Anteriormente conocida como endocarditis marántica , término que proviene del griego marantikos , que significa "desgaste". ^{[ 1 ]} El término "endocarditis marántica" todavía se usa a veces para enfatizar la asociación con un estado de desgaste ^{[ 2 ]} como el cáncer . ^{[ 3 ]}

Las vegetaciones maránticas suelen estar asociadas a antecedentes de fiebre reumática . Otros factores de riesgo incluyen:

• estados de hipercoagulabilidad
• Cánceres malignos, especialmente adenocarcinomas productores de mucina (asociados con mayor frecuencia a adenocarcinomas pancreáticos).
• lupus eritematoso sistémico : también conocido como endocarditis de Libman-Sacks
• traumatismos (por ejemplo, catéteres )
• síndrome antifosfolípido

Macroscópicamente, las vegetaciones se forman a lo largo de las líneas de cierre de las válvulas y generalmente son simétricas con una textura lisa o verrugosa . Histológicamente , las lesiones están compuestas de fibrina ^{[ 5 ]} (eosinofílica) y plaquetas , pero, a diferencia de las etiologías bacterianas , contienen poca evidencia de PMN , microorganismos o inflamación .

Debido a la naturaleza no invasiva de la endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB), el examen clínico puede o no revelar un nuevo soplo . Un accidente cerebrovascular embólico puede ser el primer indicio que sugiera el diagnóstico de ETNB. Un ecocardiograma es esencial para visualizar la masa.