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espectro obsesivo-compulsivo

El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica donde diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y/o médicas se describen como existentes en un espectr...

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El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica donde diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y/o médicas se describen como existentes en un espectro de condiciones relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [ 1 ] "Se cree que los trastornos se encuentran en un espectro que va de lo impulsivo a lo compulsivo , donde se dice que la impulsividad persiste debido a déficits en la capacidad de inhibir comportamientos repetitivos con consecuencias negativas conocidas, mientras que la compulsividad persiste como consecuencia de déficits en el reconocimiento de la finalización de tareas." [ 2 ] El TOC es un trastorno mental caracterizado por obsesiones y/o compulsiones. [ 3 ] Una obsesión se define como "un pensamiento, imagen o impulso recurrente que el individuo no puede controlar". [ 4 ] La compulsión puede describirse como un "comportamiento ritualista que la persona se siente obligada a realizar". [ 4 ] El modelo sugiere que muchas afecciones se superponen con el TOC en el perfil sintomático, la demografía, los antecedentes familiares, la neurobiología, la comorbilidad, el curso clínico y la respuesta a diversas farmacoterapias. [ 1 ] Las afecciones descritas como pertenecientes al espectro a veces se denominan trastornos del espectro obsesivo-compulsivo .

Condiciones

Diversos investigadores han planteado la hipótesis de que las siguientes condiciones existen en el espectro.

Sin embargo, recientemente ha aumentado el apoyo a las propuestas para reducir este espectro e incluir únicamente el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría, los trastornos de tics y las conductas repetitivas centradas en el cuerpo. [ 2 ]

trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal se define por una obsesión con un defecto imaginario en la apariencia física y rituales compulsivos para intentar ocultar dicho defecto. Las quejas típicas incluyen defectos faciales percibidos, deformidades percibidas en partes del cuerpo y anomalías en el tamaño corporal. Algunos comportamientos compulsivos observados incluyen mirarse constantemente en el espejo, aplicarse maquillaje de forma ritualizada para ocultar el defecto percibido, peinarse o cortarse el cabello en exceso, acudir con frecuencia al médico y someterse a cirugía plástica. El trastorno dismórfico corporal no es específico de un género y suele comenzar en la adolescencia y la edad adulta temprana. [ 16 ]

Hipocondría

La hipocondría es una preocupación excesiva por padecer una enfermedad grave. Estos pensamientos generan mucha ansiedad y estrés. La prevalencia de este trastorno es similar en hombres y mujeres. La hipocondría suele diagnosticarse al inicio de la edad adulta. Quienes la padecen se preocupan constantemente por las funciones de su cuerpo, pequeños golpes y moretones, así como por su imagen corporal. Los hipocondríacos acuden a numerosos centros de salud para confirmar su diagnóstico. La hipocondría es la creencia de que algo anda mal, pero no se considera un delirio.

Trastornos por tics

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios recurrentes (tics motores) y ruidos involuntarios (tics vocales). La razón por la que el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics se consideran dentro del espectro obsesivo-compulsivo se debe a la fenomenología y la comorbilidad de estos trastornos con el trastorno obsesivo-compulsivo. Dentro de la población de pacientes con TOC, hasta el 40% tiene antecedentes de un trastorno de tics y el 60% de las personas con síndrome de Tourette presentan obsesiones o compulsiones. Además, el 30% de las personas con síndrome de Tourette tienen un TOC clínicamente diagnosticable. La evolución de la enfermedad es otro factor que sugiere una correlación, ya que se ha observado que los tics presentes en la infancia predicen la aparición de síntomas obsesivos y compulsivos en la adolescencia tardía y la adultez temprana. Sin embargo, la asociación entre el síndrome de Tourette y los trastornos de tics con el TOC se ve cuestionada por la neuropsicología y el tratamiento farmacológico. Mientras que el TOC se trata con ISRS , los tics se tratan con bloqueadores de la dopamina y agonistas alfa-2 .

Tricotilomanía

La tricotilomanía es un trastorno de conducta repetitiva centrado en el cuerpo que lleva a la persona a arrancarse el cabello de diversas partes del cuerpo sin motivo aparente. Se desconoce la causa de la tricotilomanía. Al igual que el TOC, la tricotilomanía no es un trastorno nervioso, pero el estrés puede desencadenar este hábito. Para algunas personas, arrancarse el cabello por aburrimiento es normal, pero no es el caso de quienes padecen tricotilomanía. Las emociones no influyen en la conducta, pero estos comportamientos son más frecuentes en personas con depresión. Los artículos de revisión recomiendan intervenciones conductuales como el entrenamiento de reversión de hábitos [ 17 ] y el desacoplamiento [ 18 ] .

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (octubre de 1994). "Trastorno del espectro obsesivo-compulsivo". The Journal of Clinical Psychiatry . 55 Suppl: 33–51 , discusión 52–3. PMID 7961531 . 
  2. 1 2 Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berle, D.; Milicevic, D.; Moses, K.; et al. (2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad e historial familiar". Australasian Psychiatry . 19 (2): 151– 155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . PMID 21332382 . S2CID 30874158 .   
  3. ↑ Personal de la Clínica Mayo. "Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)" . Clínica Mayo . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
  4. 1 2 "Quizlet: Vocabulario del capítulo 6 de Psicología Anormal" . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
  5. ↑ Díaz Mársá M, Carrasco JL, Hollander E (1996). "Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo" [ Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo ] . Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (en español). 24 (6 ) : 331–7.PMID 9054204 . 
  6. ↑ Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Pope HG (1995). "Trastorno dismórfico corporal: ¿un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, una forma de trastorno del espectro afectivo o ambos?". The Journal of Clinical Psychiatry . 56 (Supl. 4): 41–51 , discusión 52. PMID 7713865 . 
  7. 1 2 Bellodi L, Cavallini MC, Bertelli S, Chiapparino D, Riboldi C, Smeraldi E (abril de 2001). "Riesgo de morbilidad por trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en familiares de primer grado de pacientes con trastornos de la alimentación". The American Journal of Psychiatry . 158 (4): 563– 9. doi : 10.1176/appi.ajp.158.4.563 . PMID 11282689 . 
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  9. ↑ Bradford JM (1999). "Las parafilias, el trastorno del espectro obsesivo-compulsivo y el tratamiento de la conducta sexualmente desviada". The Psychiatric Quarterly . 70 (3): 209– 19. doi : 10.1023/A:1022099026059 . PMID 10457546. S2CID 15835427 .  
  10. ↑ Blaszczynski A (febrero de 1999). "Juego patológico y trastornos del espectro obsesivo-compulsivo". Psychological Reports . 84 (1): 107–13 . doi : 10.2466/PR0.84.1.107-113 . PMID 10203933 . 
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  12. ↑ Swedo SE, Leonard HL (diciembre de 1992). "Tricotilomanía. ¿Un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?". The Psychiatric Clinics of North America . 15 (4): 777– 90. doi : 10.1016/S0193-953X(18)30208-9 . PMID 1461795 . 
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  14. ↑ Giulio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "Reexamen de la comorbilidad depresiva de los trastornos de pánico, fobia social y obsesivo-compulsivos: ¿existe una conexión con el trastorno bipolar II?". Journal of Psychiatric Research . 33 (1): 53– 61. doi : 10.1016/S0022-3956(98)00044-2 . PMID 10094240 . 
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  18. ↑ Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "Medicina complementaria, autoayuda e intervenciones en el estilo de vida para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el espectro del TOC: una revisión sistemática". Journal of Affective Disorders . 138 (3): 213– 221. doi : 10.1016/j.jad.2011.04.051 . PMID 21620478 . 

Fuentes

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  • Brakoulias, Vlasios; Starcevic, Vladan; Sammut, Peter; Berle, David; Milicevic, Denise; Moses, Karen; Hannan, Anthony (abril de 2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad e historial familiar". Australasian Psychiatry . 19 (2): 151– 155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . ISSN 1039-8562 . PMID 21332382. S2CID 30874158 .   
  • Lochner, Christine; Stein, Dan J. (2010). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en el trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de ansiedad". Psicopatología . 43 ( 6): 389– 396. doi : 10.1159/000321070 . ISSN 0254-4962 . PMID 20847586. S2CID 31447915 .   
  • ¿Qué es arrancarse el pelo? Información sobre arrancarse el pelo y pellizcarse la piel . Centro de aprendizaje sobre tricotilomanía . 17 de abril de 2013. Archivado del original el 25 de enero de 2009.