Hispanopedia WikiUna complicación obstétrica durante el parto es una dificultad o anomalía que surge durante el proceso del alumbramiento .
La organización Trust for America's Health informa que, a partir de 2011, aproximadamente un tercio de los nacimientos en Estados Unidos presentan complicaciones; muchas de ellas están directamente relacionadas con la salud de la madre, incluyendo el aumento de las tasas de obesidad , diabetes tipo 2 e inactividad física . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos han liderado una iniciativa para mejorar la salud de las mujeres antes de la concepción, con el fin de reducir las tasas de mortalidad neonatal y materna. [ 1 ]
Tipos
Embolia de líquido amniótico
La embolia de líquido amniótico (ELA) es una emergencia obstétrica poco frecuente en la que el líquido amniótico ingresa al torrente sanguíneo de la madre y desencadena una reacción grave. Esta reacción produce un colapso cardiorrespiratorio (corazón y pulmones) y una hemorragia masiva ( coagulopatía ). [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Sangría
La hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte en mujeres parturientas a nivel mundial, especialmente en países en desarrollo. Una pérdida de sangre abundante puede provocar shock hipovolémico , perfusión insuficiente de órganos vitales y la muerte si no se trata rápidamente. La transfusión de sangre puede salvar vidas. Entre las causas de hemorragia abundante durante el parto se incluyen el desprendimiento de placenta y la ruptura uterina .
Prolapso del cordón umbilical
El prolapso del cordón umbilical ocurre cuando el cordón sale del útero junto con la parte que se presenta del feto o antes que ella . Siempre se debe considerar la posibilidad de un prolapso del cordón umbilical ante una disminución repentina de la frecuencia cardíaca fetal o desaceleraciones variables, especialmente después de la rotura de membranas . En casos de prolapso evidente, el diagnóstico se confirma si el cordón se palpa durante el examen vaginal. En ausencia de prolapso evidente, el diagnóstico solo se confirma tras una cesárea , aunque incluso entonces no siempre será evidente durante el procedimiento. [ 5 ]
parto obstruido
La segunda etapa del parto puede retrasarse o prolongarse debido a una acción uterina deficiente o descoordinada, una posición uterina anormal como la presentación de nalgas o la distocia de hombros , y la desproporción cefalopélvica (una pelvis pequeña o un bebé grande). Un parto prolongado puede provocar agotamiento materno, sufrimiento fetal y otras complicaciones, incluida la fístula obstétrica . [ 6 ]
Desprendimiento de placenta
El desprendimiento de placenta es la separación de la placenta del útero. El tratamiento del desprendimiento de placenta durante el parto consiste en el parto inmediato si el feto está maduro (36 semanas o más), o si el feto es más joven o la madre está en peligro.
parto prematuro
El parto prematuro es aquel que se produce espontáneamente antes de las 37 semanas de gestación .
Cordón nucal
El cordón nucal es una complicación que se produce cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del feto .
asfixia perinatal
La asfixia perinatal es una afección médica que resulta de la privación de oxígeno a un recién nacido durante el parto. El daño hipóxico puede ocurrir en la mayoría de los órganos del bebé ( corazón , pulmones , hígado , intestino , riñones ), pero el daño cerebral es el más preocupante y el que tiene menos probabilidades de curarse rápida o completamente. [ 7 ] El tratamiento es el parto inmediato (cesárea). Las causas de la asfixia perinatal incluyen el prolapso del cordón umbilical , el cordón nucal y el parto obstruido .
lesión fetal mecánica
Los factores de riesgo de lesiones fetales al nacer incluyen macrosomía fetal (bebé grande), obesidad materna , necesidad de parto instrumental y asistencia inexperta. Algunas situaciones específicas que pueden contribuir a las lesiones al nacer son la presentación de nalgas, el conduplicato corpore y la distocia de hombros . La mayoría de las lesiones fetales al nacer se resuelven sin secuelas a largo plazo, pero la lesión del plexo braquial puede provocar parálisis de Erb o parálisis de Klumpke . [ 8 ]
Rotura uterina
La rotura uterina es un evento grave durante el parto en el que se rompe la integridad de la pared miometrial . En una rotura incompleta, el peritoneo permanece intacto. En una rotura completa, el contenido del útero puede derramarse en la cavidad peritoneal o el ligamento ancho . La rotura uterina es un evento potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé, ya que suele provocar una hemorragia grave y puede causar asfixia perinatal .
Referencias
- ↑ Levi, J.; Kohn, D.; Johnson, K. (junio de 2011). "Mujeres sanas, bebés sanos: cómo la reforma sanitaria puede mejorar la salud de las mujeres y los bebés en Estados Unidos" (PDF) . Washington, DC: Trust for America's Health . Archivado (PDF) del original el 24 de junio de 2012. Consultado el 29 de agosto de 2013 .
- ↑ Stafford, Irene; Sheffield, Jeanne (2007). "Embolia de líquido amniótico". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 34 (3): 545– 553. doi : 10.1016/j.ogc.2007.08.002 . ISSN 0889-8545 . PMID 17921014 . [Se requiere suscripción]
- ↑ Stein, Paul (2016). Embolia pulmonar . Chichester, West Sussex, Reino Unido. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc. ISBN 9781119039099.
- ↑
- Leveno, Kenneth (2016). Manual de Williams sobre complicaciones del embarazo . Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 223–224 . ISBN 9780071765626.
- ↑ Lin, MG (abril de 2006). "Prolapso del cordón umbilical". Obstetrical & Gynecological Survey . 61 (4): 269– 77. doi : 10.1097/01.ogx.0000208802.20908.c6 . PMID 16551378. S2CID 26784072 .
- ↑ Material didáctico para docentes de partería : módulos de formación en partería (PDF) (2.ª ed.). Ginebra [Suiza]: Organización Mundial de la Salud. 2008. págs. 38–44 . ISBN 9789241546669Archivado (PDF) del original el 21 de febrero de 2015 .
- ↑ Handel, M.; Swaab, H.; De Vries, LS; Jongmans, MJ (2007). "Consecuencias cognitivas y conductuales a largo plazo de la encefalopatía neonatal tras asfixia perinatal: una revisión" . European Journal of Pediatrics . 166 (7): 645– 54. doi : 10.1007/s00431-007-0437-8 . PMC 1914268. PMID 17426984 .
- ↑ Warwick, R.; Williams, PL, eds. (1973). Anatomía de Gray (35.ª ed. británica). Londres: Longman. pág. 1046. ISBN 978-0-443-01011-8.
Enlaces externos
- Complicaciones del trabajo de parto y el parto