microbioma de la superficie ocular

El microbioma de la superficie ocular o microbioma ocular se refiere a la microbiota , incluyendo bacterias y hongos , que vive en el ojo, principalmente en la conjuntiva y la córnea . La flora que se encuentra en el párpado y las pestañas se considera parte del microbioma de la piel , ^{[ 1 ]} aunque algunas bacterias se comparten entre regiones. ^{[ 2 ]} En comparación con otros microbiomas humanos, el microbioma de la superficie ocular está escasamente poblado y con baja diversidad, ^{[ 1 ]} con aproximadamente una bacteria por cada 20 células epiteliales recuperadas . ^{[ 2 ]} Esto puede deberse a las propiedades antimicrobianas de las enzimas que se encuentran en las lágrimas , las cuales descomponen las paredes celulares e impiden que las bacterias se reproduzcan. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

Algunos microbios encontrados en la superficie ocular se han asociado con queratitis , síndrome de Stevens-Johnson , tracoma , disbiosis inducida por lentes de contacto , síndrome de Sjögren , enfermedad del ojo seco , blefaritis , disbiosis inducida por diabetes y retinopatía . ^{[ 3 ]} El uso prolongado de lentes de contacto conlleva un mayor riesgo de infecciones oculares. ^{[ 4 ]}

Aproximadamente el 98 % de la microbiota de la superficie ocular está compuesta por bacterias, mientras que los virus y los hongos representan alrededor del 1 % cada uno. ^{[ 2 ]} La microbiota desempeña un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis de la superficie ocular y en la prevención de la colonización por patógenos. ^{[ 5 ]}

bacterias

Los filos dominantes encontrados en el microbioma ocular son Actinomycetota , Proteobacteria y Firmicutes , que representan el 46%, el 24% y el 22% del total de bacterias, respectivamente. ^{[ 3 ]} Los géneros Corynebacterium y Staphylococcus son los más prevalentes. ^{[ 2 ]} Pseudomonas , que no se considera parte del ojo sano, se ha identificado de forma consistente en numerosos estudios. ^{[ 2 ]}

Las bacterias de la superficie ocular tienen una función inmunorreguladora protectora y ayudan a aumentar la resistencia a las infecciones bacterianas patógenas; por lo tanto, el uso de antibióticos u otros antimicrobianos puede alterar este proceso. ^{[ 2 ]} También se descubrió que en los usuarios de lentes de contacto, la microbiota bacteriana se modifica hacia una comunidad más similar a la de la piel. ^{[ 2 ]}

Hongos

En niños y adolescentes, Candida albicans puede estar presente, pero se encontró que era más común post mortem que prequirúrgica. ^{[ 8 ]} Los géneros Aspergillus , Setosphaeria , Malassezia y Haematonectria son muy prevalentes en la conjuntiva. ^{[ 3 ]} Se pueden encontrar patógenos oportunistas en los microbiomas fúngicos de la superficie ocular sana. ^{[ 9 ]}

Se ha descubierto que inmediatamente después del nacimiento la conjuntiva neonatal tiene un mayor nivel de cultivos positivos, así como una mayor diversidad de especies, aunque está dominada en gran medida por Staphylococcus y Propionibacterium . ^{[ 2 ]} Los cocos aerobios y Propionibacterium son más comunes en los grupos de edad más jóvenes, disminuyendo con la edad. Se sugiere que hay un cambio en la microbiota ocular entre el nacimiento y la adolescencia, antes de estabilizarse hasta más adelante en la vida, donde puede volverse más diversa. ^{[ 2 ]} El sexo también tiene un impacto menor en la diferente microbiota encontrada, una disminución de P. acnes y S. epidermidis de los hombres a las mujeres y un aumento de E. coli en las mujeres. ^{[ 10 ] [ 5 ]}

Una variación en la ubicación geográfica provoca un cambio en algunas de las especies encontradas en la superficie ocular, aunque Pseudomonas y Acinetobacter se mantienen constantes en todas las regiones geográficas. ^{[ 2 ]} También parece haber un cambio estacional en las especies. ^{[ 5 ]}

Para mantener un microbioma estable en la superficie ocular, se recomienda evitar el uso de productos químicos agresivos alrededor de los ojos, como champús o limpiadores faciales. ^{[ 11 ]} Se deben quitar las lentes de contacto por la noche, y dormir lo suficiente es importante para cultivar un microbioma ocular saludable. ^{[ 12 ]}

• Ozkan J, Willcox M. El microbioma ocular: caracterización molecular de un entorno microbiano único y de baja carga microbiana.
• Kresser, Chris. ¡Los ojos también lo tienen! Una mirada más cercana al microbioma ocular.