Articulo de referencia

Olgotrelvir

El olgotrelvir (STI-1558) es un medicamento antiviral experimental que se está estudiando como posible tratamiento para la COVID-19 . Se cree que actúa inhibiendo la proteasa pr...

El olgotrelvir (STI-1558) es un medicamento antiviral experimental que se está estudiando como posible tratamiento para la COVID-19 . Se cree que actúa inhibiendo la proteasa principal del SARS-CoV-2 (M pro ), una enzima clave que el SARS-CoV-2 necesita para replicarse, [1] [2] [3] [4] y bloqueando la entrada del virus . [2] [5]

Mecanismo de acción

El olgotrelvir es un profármaco que primero se convierte en su forma activa, AC1115. [2] [5] Se cree que AC1115 actúa inhibiendo la proteasa principal del SARS-CoV-2 (también conocida como proteasa similar a 3C). Esta proteína es una enzima crucial responsable de escindir las poliproteínas virales en subunidades funcionales esenciales para la replicación viral. Al unirse al sitio activo de la proteasa, el fármaco evita este proceso de escisión, deteniendo efectivamente el ensamblaje viral e impidiendo la capacidad del virus de producir futuros viriones. [1] [2] [3] [5]

El olgotrelvir también parece inhibir la catepsina L (CTSL), [2] [5] una proteína implicada en facilitar la entrada viral del SARS-CoV-2 a la célula huésped. [2] [5] [6]

Ensayos clínicos

En septiembre de 2023, el desarrollador del fármaco, Sorrento Therapeutics, anunció datos de primera línea que indicaban que el olgotrelvir había cumplido sus criterios de valoración principales en un ensayo clínico de fase III en el que participaron 1212 pacientes con COVID-19 leve o moderado. El fármaco pareció acortar el tiempo de recuperación de 11 síntomas de COVID-19 en pacientes tratados con olgotrelvir en 2,4 días de media en comparación con los pacientes del grupo placebo. También se demostró que el fármaco reducía la carga viral el día 4 en los pacientes tratados en comparación con el grupo placebo. Los efectos secundarios fueron en su mayoría leves y poco frecuentes, siendo los más comunes las náuseas (1,5 % frente al 0,2 %) y la erupción cutánea (3,3 % frente al 0,3 %), que se produjeron con mayor frecuencia en el grupo de olgotrelvir. [7] [8] [9]

Referencias

  1. ^ ab Tong X, Keung W, Arnold LD, Stevens LJ, Pruijssers AJ, Kook S, Lopatin U, Denison M, Kwong AD (noviembre de 2023). "Evaluación de la actividad antiviral in vitro del inhibidor de Mpro del SARS-CoV-2 pomotrelvir y resistencia cruzada a las sustituciones de resistencia al nirmatrelvir". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 67 (11): e0084023. doi :10.1128/aac.00840-23. PMC 10649086.  PMID 37800975.  Otros ejemplos de inhibidores de Mpro en desarrollo en etapa avanzada incluyen STI-1558, actualmente en el ensayo clínico de fase 3 en sujetos adultos con COVID-19 leve o moderado (NCT05716425).
  2. ^ abcdef Hackett DW (26 de junio de 2023). "El inhibidor oral de Mpro de segunda generación para el tratamiento de la COVID-19 avanza en el estudio de fase 3". Precision Vaccinations . Consultado el 27 de diciembre de 2023 .
  3. ^ ab "Tratamientos emergentes para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". BMJ Best Practice US . Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2023. Consultado el 27 de diciembre de 2023 .
  4. ^ Janin YL (septiembre de 2023). "Sobre los orígenes de los principales inhibidores de la proteasa del SARS-CoV-2". Química medicinal RSC . 15 (1): 81–118. doi :10.1039/D3MD00493G. ISSN  2632-8682. PMC  10809347. PMID  38283212. S2CID  264103864.
  5. ^ abcde Mao L, Shaabani N, Zhang X, Jin C, Xu W, Argent C, Kushnareva Y, Powers C, Stegman K, Liu J, Xie H, Xu C, Bao Y, Xu L, Zhang Y, Yang H, Qian S, Hu Y, Shao J, Zhang C, Li T, Li Y, Liu N, Lin Z, Wang S, Wang C, Shen W, Lin Y, Shu D, Zhu Z, Kotoi O, Kerwin L, Han Q, Chumakova L, Teijaro J, Royal M, Brunswick M, Allen R, Ji H, Lu H, Xu X (enero de 2024). "Olgotrelvir, un inhibidor dual de la Mpro y la catepsina L del SARS-CoV-2, como candidato a intervención oral antiviral independiente para la COVID-19". Med (Nueva York, NY) . 5 (1): 42–61.e23. doi : 10.1016/j.medj.2023.12.004 . PMID:  38181791.
  6. ^ Berdowska I, Matusiewicz M (octubre de 2021). "Catepsina L, miembro 2/4 de la subfamilia de peptidasas transmembrana/serina y otras proteasas del huésped en la patogénesis de la COVID-19, con impacto en el tracto gastrointestinal". Revista Mundial de Gastroenterología . 27 (39): 6590–6600. doi : 10.3748/wjg.v27.i39.6590 . PMC 8554394 . PMID  34754154. 
  7. ^ Jiang R, Han B, Xu W, Zhang X, Peng C, Dang Q, Sun W, Lin L, Lin Y, Fan L, Lv D, Shao L, Chen Y, Qiu Y, Han L, Kong W, Li G, Wang K, Peng J, Lin B, Tong Z, Lu X, Wang L, Gao F, Feng J, Li Y, Ma X, Wang J, Wang S, Shen W, Wang C, Yan K, Lin Z, Jin C, Mao L, Liu J, Kushnareva Y, Kotoi O, Zhu Z, Royal M, Brunswick M, Ji H, Xu X, Lu H (junio de 2024). "Olgotrelvir como tratamiento de agente único para pacientes no hospitalizados con COVID-19". NEJM Evidence . 3 (6). doi :10.1056/EVIDoa2400026. PMID  38804790.
  8. ^ Sherman AC, Baden LR (junio de 2024). "Cómo medir el beneficio en una pandemia cambiante: olgotrelvir para el SARS-CoV-2". NEJM Evidence . 3 (6): EVIDe2400144. doi :10.1056/EVIDe2400144. PMID  38804789.
  9. ^ "Sorrento anuncia que el ensayo de fase 3 alcanzó el criterio de valoración principal y el criterio de valoración secundario clave en pacientes adultos con COVID-19 leve o moderada tratados con Ovydso (olgotrelvir), un inhibidor oral de Mpro como tratamiento independiente para la COVID-19" (Comunicado de prensa). BioSpace. 12 de septiembre de 2023. Consultado el 27 de diciembre de 2023 .
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Olgotrelvir&oldid=1244869150"