Oneirofrenia

La onirofrenia (del griego « ὄνειρος » ( oneiros , «sueño») y « φρήν » ( phrēn , «mente»)) es un estado alucinatorio , similar a un sueño , causado por diversas condiciones como la privación prolongada del sueño , la privación sensorial o el consumo de drogas (como los onirógenos ibogaína y harmalina ). La onirofrenia se confunde a menudo con un caso agudo de esquizofrenia debido a la aparición de alucinaciones. ^{[ 1 ]} La gravedad de esta condición puede variar desde la desrealización hasta alucinaciones y delirios completos. La onirofrenia se describió por primera vez en la década de 1950, pero se estudió más en la década de 1960. Aunque todavía se menciona en manuales de diagnóstico psiquiátrico , como el DSM-IV y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE), la onirofrenia como entidad independiente está pasada de moda hoy en día.

La oneirofrenia fue estudiada en la década de 1950 por el neurólogo y psiquiatra Ladislas J. Meduna (1896-1964), también conocido como el descubridor de una de las formas de terapia de choque , utilizando el fármaco metrazol . Si bien la oneirofrenia fue reconocida como una afección específica en la década de 1950, no se estudió en profundidad hasta la década de 1960. Durante sus etapas iniciales, la oneirofrenia se estudió muy de cerca junto con la esquizofrenia como una forma aguda debido a la relación entre sus síntomas. No fue hasta que se realizaron investigaciones más exhaustivas que la oneirofrenia se convirtió en una enfermedad mental independiente. ^{[ 2 ]}

Meduna (1950) identificó la alteración de la apercepción como un síntoma central de la onirofrenia, con impactos primarios en las modalidades sensoriales: visión, propiocepción e interocepción (incluida la imagen corporal), audición, olfato y dificultad con la visión central (p. ej., visión borrosa o nublada). Los pacientes a menudo experimentan una sensación de irrealidad, que les cuesta aceptar durante un período prolongado. Sus reacciones al trastorno están influenciadas por su personalidad preexistente, comenzando típicamente con miedo y confusión. La onirofrenia se caracteriza por "alucinaciones exógenas", similares a las que se observan en el delirio o estados inducidos por sustancias psicoactivas, a diferencia de las "alucinaciones endógenas" asociadas con la esquizofrenia. Propuso que "la onirofrenia, una psicosis ilusoria primaria, es el resultado clínico de una alteración del metabolismo de los carbohidratos del cerebro". ^{[ 3 ] [ 1 ]}

La onirofrenia se describe a menudo como un estado onírico que puede provocar alucinaciones y confusión. Los sentimientos y las emociones suelen estar alterados, pero la información sensorial permanece intacta, lo que la diferencia de la esquizofrenia verdadera. ^{[ 1 ]}

La onirofrenia puede ser consecuencia de largos periodos de privación del sueño o de una privación sensorial extrema. Las alucinaciones en la onirofrenia se intensifican o se originan ante una disminución de la estimulación sensorial. Psicoanalistas como Claudio Naranjo , en la década de 1960, describieron la utilidad de la onirofrenia inducida por ibogaína para inducir y manipular la fantasía libre y las asociaciones oníricas en pacientes en tratamiento.

Los pacientes con onirofrenia presentan resistencia a la insulina y, al recibir glucosa , tardan entre un 30 % y un 50 % más en normalizar su glucemia . Se desconoce el significado de este hallazgo, pero se ha planteado la hipótesis de que podría deberse a la presencia de un antagonista de la insulina en la sangre durante la psicosis. Sin embargo, actualmente no existe un tratamiento conocido para la onirofrenia. ^{[ 1 ]}

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