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Arteria oftálmica

La arteria oftálmica ( AO ) es una arteria de la cabeza. Es la primera rama de la arteria carótida interna distal al seno cavernoso . Las ramas de la arteria oftálmica irrigan t...

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La arteria oftálmica ( AO ) es una arteria de la cabeza. Es la primera rama de la arteria carótida interna distal al seno cavernoso . Las ramas de la arteria oftálmica irrigan todas las estructuras de la órbita ocular , así como algunas estructuras de la nariz , la cara y las meninges . La oclusión de la arteria oftálmica o de sus ramas puede provocar afecciones que ponen en riesgo la visión.

Estructura

La arteria oftálmica emerge de la arteria carótida interna . [ 1 ] Esto suele ocurrir justo después de que la arteria carótida interna emerja del seno cavernoso. En algunos casos, la arteria oftálmica se ramifica justo antes de que la carótida interna salga del seno carotídeo. La arteria oftálmica emerge a lo largo del lado medial del proceso clinoides anterior . Se dirige anteriormente, pasando a través del canal óptico inferolateralmente hacia el nervio óptico . [ 1 ] También puede pasar superiormente al nervio óptico en una minoría de casos. [ 2 ] En el tercio posterior del cono de la órbita, la arteria oftálmica gira bruscamente y medialmente para discurrir a lo largo de la pared medial de la órbita.

Debido a la evidente importancia del globo ocular, las ramas de la arteria oftálmica suelen subdividirse en dos grupos: las que irrigan el globo ocular (grupo ocular) y las que irrigan las estructuras orbitarias no oculares (grupo orbitario). [ 3 ]

Grupo orbital

El grupo orbital, que distribuye los buques a la órbita y las zonas circundantes, incluye:

Grupo ocular

El grupo ocular, que distribuye los vasos sanguíneos al ojo y a sus músculos, incluye:

Arteria central de la retina

La arteria central de la retina es la primera y una de las ramas más pequeñas de la arteria oftálmica, y discurre por la duramadre inferior al nervio óptico. Aproximadamente a 12,5 mm (0,5 pulgadas) posterior al globo ocular, la arteria central de la retina gira hacia arriba y penetra en el nervio óptico , continuando a lo largo del centro del nervio óptico e ingresando al ojo para irrigar las capas internas de la retina.

Arteria lagrimal

La siguiente rama de la arteria oftálmica es la arteria lagrimal , una de las más grandes, que surge justo cuando la arteria oftálmica entra en la órbita y recorre el borde superior del músculo recto lateral para irrigar la glándula lagrimal , los párpados y la conjuntiva .

Arterias ciliares posteriores

La arteria oftálmica gira medialmente, dando origen a entre 1 y 5 arterias ciliares posteriores (ACP) que posteriormente se ramifican en las arterias ciliares posteriores largas y cortas (ACPL y ACPS, respectivamente), las cuales perforan la esclerótica posteriormente en las proximidades del nervio óptico y la mácula para irrigar el tracto uveal posterior. En el pasado, los anatomistas no distinguían entre las arterias ciliares posteriores y las arterias ciliares posteriores cortas y largas, utilizando a menudo los términos como sinónimos. Sin embargo, un trabajo reciente de Hayreh ha demostrado que existe una distinción tanto anatómica como clínicamente útil. [ 4 ] Las ACP nacen directamente de la OA y son arterias terminales, lo que significa que ninguna ACP ni ninguna de sus ramas se anastomosa con ninguna otra arteria. En consecuencia, la oclusión repentina de cualquier ACP producirá un infarto en la región de la coroides irrigada por esa ACP en particular. La oclusión de una ACP corta o larga producirá un infarto coroideo más pequeño, dentro del área mayor irrigada por la ACP principal específica.

Ramas musculares

La arteria oftálmica continúa medialmente; las ramas musculares superior e inferior surgen directamente de la arteria oftálmica o de un tronco único que posteriormente se divide en ramas superior e inferior para irrigar los músculos extraoculares .

Arteria supraorbitaria

La arteria supraorbitaria se ramifica de la arteria oftálmica al pasar sobre el nervio óptico. Esta arteria discurre anteriormente a lo largo del borde medial del músculo recto superior y del elevador del párpado , y atraviesa el agujero supraorbitario para irrigar los músculos y la piel de la frente.

arterias etmoidales

Tras alcanzar la pared medial de la órbita, la arteria oftálmica vuelve a girar hacia adelante. La arteria etmoidal posterior entra en la nariz a través del conducto etmoidal posterior e irriga los senos etmoidales posteriores, y penetra en el cráneo para irrigar las meninges.

La arteria oftálmica continúa anteriormente, dando origen a la arteria etmoidal anterior , que entra en la nariz tras atravesar el conducto etmoidal anterior e irriga los senos etmoidales anterior y medio, así como el seno frontal, y también penetra en el cráneo para irrigar las meninges.

Arterias palpebrales mediales

La arteria occipital continúa anteriormente hasta la tróclea, donde se originan las arterias palpebrales mediales (superior e inferior) que irrigan los párpados.

Sucursales terminales

La arteria orbitaria termina en dos ramas: la arteria supratroclear (o frontal) y la arteria nasal dorsal. Ambas salen de la órbita medialmente para irrigar la frente y el cuero cabelludo.

Función

Ramas de la arteria oftálmica que irrigan:

Importancia clínica

La oclusión grave de la arteria oftálmica causa síndrome isquémico ocular . Al igual que las oclusiones de la arteria central de la retina , las oclusiones de la arteria oftálmica pueden ser consecuencia de enfermedades cardiovasculares sistémicas ; sin embargo, generalmente no se observa la mancha rojo cereza y la visión suele empeorar. La amaurosis fugaz es una pérdida temporal de la visión que se produce en dos afecciones que provocan una reducción transitoria de la presión arterial oftálmica: hipotensión ortostática y aceleración positiva. [ 5 ]

Incluso la oclusión completa de la arteria oftálmica puede posiblemente dejar el ojo sin síntomas, probablemente debido a anastomosis circulatorias [ 6 ].

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Ehrlich, Rita; Harris, Alon; Wentz, Scott M.; Moore, Nicholas A.; Siesky, Brent A. (2017). "Anatomía y regulación del flujo sanguíneo del nervio óptico" . Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology . Elsevier . doi : 10.1016/B978-0-12-809324-5.01301-8 . ISBN 978-0-12-809324-5.
  2. ↑ "Medscape: Acceso a Medscape" . medscape.com . Consultado el 23 de octubre de 2015 .
  3. ↑ "Yahoo" . education.yahoo.com . Consultado el 23 de octubre de 2015 .
  4. ↑ Hayreh SS (marzo de 2004). "Circulación de la arteria ciliar posterior en la salud y la enfermedad" . Investigative Ophthalmology and Visual Science . 45 (3): 749– 757. doi : 10.1167/iovs.03-0469 . PMID 14985286 . 
  5. ↑ Phelps GK, Phelps CD (marzo de 1975). "Presión arterial y amaurosis por presión" . Investigative Ophthalmology and Visual Science . 14 (3): 237– 40. PMID 1116922 . 
  6. ↑ Un caso de oclusión de la arteria oftálmica sin manifestación de síndrome isquémico ocular. Archivado el 17 de marzo de 2009 en Wayback Machine Authors;SHIMABUKURO MIKIKO (Hosp. de la ciudad de Izumisano) OJI MASATO (Univ. de Osaka, Med. Sch.) AOMATSU ICHIKO (Hosp. de la policía de Osaka) FUKUI TAKEHIRO (Hosp. de la policía de Osaka) TSUKAMOTO HIROKO (Hosp. de la policía de Osaka) TANAKA YASUO (Policía de Osaka) Hosp.) NISHIKAWA NORIKIYO (Hosp. de la policía de Osaka) KITANISHI KUNIKO (Shiritsuizumiotsubyoin) OZAKI TOSHIYA (Kojunkaiobpkurinikku). Título de la revista; Revista Japonesa de Oftalmología Clínica. Código de diario: Z0515B. ISSN 0370-5579 . VOL.54;NÚM.1;PÁGINAS 97-101 (2000) 
  • Educación médica en Loyola Neuro/neurovasc/navigation/opht.htm
  • Fotografía anatómica: 29:03-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate.
  • "Arteria oftálmica | neuroangio.org" . neuroangio.org . Consultado el 23 de octubre de 2015 .