Opisthotonus u opisthotonos (del griego antiguo : ὄπισθεν , romanizado : opisthen , lit. ' detrás ' y τόνος , tonos , ' tensión ' ) es un estado de hiperextensión y espasticidad severas en el que la cabeza, el cuello y la columna vertebral de un individuo adoptan una posición completa de "puente" o "arqueo". [ 1 ] [ 2 ]
Esta postura arqueada extrema es un efecto extrapiramidal y es causada por espasmos de los músculos axiales a lo largo de la columna vertebral . Entre los animales actuales, ocurre de forma natural en aves , serpientes que padecen enfermedad avanzada de cuerpos de inclusión boidos y mamíferos placentarios ; también se observa en algunos fósiles de dinosaurios articulados . [ 3 ] [ 2 ]
Causas
El opistótono es un síntoma de algunos casos de parálisis cerebral grave y traumatismo craneoencefálico , o bien, puede ser consecuencia de los espasmos musculares severos asociados al tétanos . También puede presentarse en casos de hidrocefalia aguda grave , intoxicación y ahogamiento.
bebés
El opistótono es más pronunciado en los bebés. En el recién nacido, el opistótono puede ser síntoma de meningitis , tétanos , kernicterus grave o la rara enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce . Este marcado tono extensor puede provocar que los bebés se inclinen hacia atrás y se pongan rígidos cuando la madre o la enfermera intentan sostenerlos o alimentarlos. Las personas con opistótono son bastante difíciles de posicionar, especialmente en sillas de ruedas y asientos para el automóvil.
El opistótono puede desencadenarse por cualquier intento de movimiento, como sonreír, comer o hablar , o por movimientos involuntarios, como las convulsiones . Una postura tónica similar puede observarse en el síndrome de Sandifer .
Envenenamiento
El opistótono a veces se observa en la intoxicación por litio . Es un efecto secundario extrapiramidal poco frecuente de las fenotiazinas , el haloperidol y la metoclopramida .
El opistótono con presencia de risus sardonicus es también un síntoma de intoxicación por estricnina e intoxicación por ácido prúsico ( cianuro de hidrógeno ).
Ahogamiento y la "pose de muerte del dinosaurio"
Se observa a Opisthotonus junto a víctimas de ahogamiento, en lo que se denomina la " postura de muerte opistótona ". Esta postura también es común en fósiles de esqueletos de dinosaurios completos y se ha sugerido que se debe a que el animal se ahogó o se sumergió en agua poco después de morir. [ 3 ]
Vivisección
El opistótono se puede producir experimentalmente en animales mediante la sección del mesencéfalo (entre el colículo superior y el colículo inferior ), lo que da como resultado la sección de todas las fibras corticorreticulares .
La hiperextensión severa se produce debido al estímulo del tracto reticuloespinal anterior causado por la pérdida del contraestímulo inhibitorio equilibrador de las fibras corticoreticulares, que normalmente actúan sobre la formación reticular del puente .
Otras causas
El opistótono también se describe como un posible síntoma del sistema nervioso central en caso de golpe de calor, junto con comportamiento extraño, alucinaciones , rigidez descerebrada , crisis oculógira y disfunción cerebelosa.
El opistótono es un síntoma del " síndrome del potro lavanda ", un trastorno genético letal en caballos. [ 4 ]
Sir Rudolph Peters, en Oxford, introdujo palomas con deficiencia de tiamina como modelo para comprender cómo esta deficiencia puede provocar los síntomas fisiopatológicos del beriberi . Alimentarlas con arroz pulido les causaba opistótonos, y si no recibían tratamiento, morían a los pocos días. La administración de tiamina en la fase de opistótonos produjo una curación completa en 30 minutos. Dado que no se observaron modificaciones morfológicas en el cerebro de las palomas antes ni después del tratamiento con tiamina, Peters introdujo el concepto de lesión bioquímica.
Referencias
- ↑ "opisthotonos" . Merriam-Webster . Consultado el 7 de abril de 2015 .
- 1 2 "The Berkeley Science Review" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 17 de mayo de 2012. Consultado el 8 de agosto de 2009 .
- 1 2 Faux, Cynthia Marshall; Padian, Kevin (2007). "La postura opistotónica de los esqueletos de vertebrados: ¿contracción post mortem o agonía?" ( PDF) . Paleobiología . 33 (2): 201– 226. Bibcode : 2007Pbio...33..201F . doi : 10.1666/06015.1 . JSTOR 4500148. S2CID 86181173 .
- ↑ «Hoja informativa sobre el síndrome del potro lavanda» . Instituto James A. Baker para la Salud Animal. Universidad de Cornell. Archivado del original el 9 de mayo de 2008.
Enlaces externos
- Neurotrauma
- Síntomas y signos: Sistema nervioso
- Tétanos