Plan Orsan

El plan Orsan ( en francés : plan Orsan , pronunciación en francés: [ plɑ̃ ɔʁ.san ] ) es el plan de emergencia en Francia para afrontar un aumento repentino de la actividad en un hospital, como la llegada masiva de víctimas debido a un accidente o un desastre (que pueden llegar por sus propios medios al servicio de urgencias o ser evacuadas por un plan Orsec-Novi ), una epidemia o un fenómeno climático prolongado que resulta mortal para las personas vulnerables, como una ola de calor .

Fue creado en 2014. "Orsan" significa en francés: organización de la réponse du système de santé en situaciones sanitarias excepcionales , es decir, "organización del sistema de respuesta sanitaria en situaciones excepcionales de salud pública".

Se trata de un plan de emergencia a nivel nacional que sirve de marco para los planes blancos ( en francés: plans blancs , pronunciación en francés: [ plɑ̃ blɑ̃ ] ) que se elaboran localmente para los hospitales.

El plan de Orsan tiene cinco secciones:

• ORSAN AMAVI: número masivo de víctimas no contaminadas ( francés: accueil massif de victimes non-contaminées );
• ORSAN CLIM: número masivo de pacientes debido a un evento climático, por ejemplo, una ola de calor o una ola de frío ( francés: premio en cargo de nombreux pacientes suite à un phénomène climatique );
• ORSAN EPI-VAC: epidemia a nivel nacional, con eventual campaña de vacunación ( francés: gestion d'une épidémie ou d'une pandémie sur le territoire national, pouvant comprendre l'organisation d'une campagne de vacunación excepcional par le système de santé );
• ORSAN BIO: riesgo biológico conocido o emergente ( francés: premio en cargo d'un risque biologique connu ou émergent );
• ORSAN NRC: evento nuclear, radiológico o químico ( francés: premio en charge d'un risque nucléaire, radiologique ou chimique ).

El plan Orsan se activó por primera vez durante la epidemia de gripe estacional en el invierno de 2014-2015 y por segunda vez durante los atentados de París de noviembre de 2015. Véase: Referencias

The French disaster white plans are the new trend for the SAMU national network and integrated EMS (IEMS) towards a modern medical sanitary civil defence. These sanitary disaster plans are mandatory and implemented by each public health agency, public or private, by a person chosen by the institution. The plan is submitted to the consultative and deliberative authorities of the institution (board of directors, medical committee, technical committee, hygiene, security and working conditions committee) and by regional public health authorities.

The scheme of the white plans for the département is made by the director of public health (directeur départemental des affaires sanitaires et sociales), with the technical collaboration of the SAMU (French emergency medical service) and the regional public health authority. public health white plans are integrated with comprehensive disaster plans (Orsec plan).

It is initiated by the medical regulator doctor decision of the SAMU who alerts public health authority for extension. SAMU sends on the first line of the site a SAMU command post and an advanced medical post for prehospital medical triaging. The SAMU implements a specific extension of its daily medical regulation task. Neighbouring SAMU and even national SAMU network and the Public Health Ministry are connected with the local organisation and bring assistance to the local organisation.

White plans can be initiated in a local prehospital, hospital site or air evacuation site or at regional or higher levels.

The actions performed by the white plans include:

• a crisis management cell at each level (French: cellule de crise) is set up
• the care professional teams are maintained on duty (especially when the crisis happens at the shift change)
• the off-duty personnel are gradually called back, in order to have sufficient means, but keeping a reserve to take over if the crisis lasts;
• the transfer of patients from the strongly involved services to less involved services, and possibly to other less involved health institutions or even to home under SAMU regulation aid.
• the non-emergency operations are cancelled from the schedule;
• the available means are listed by the medical-technical services (pharmacy, laboratories, medical imaging) and the logistics services (laundry, catering);
• the switchboard is strengthened, the communications are exclusively reserved for the white plan;
• if necessary, the hospital is strengthened by a mobile sanitary kit (poste sanitaire mobile, PSM);
• En caso de una afluencia masiva al servicio de urgencias, se organiza un estricto triaje en la entrada del hospital a cargo de un médico clasificador; este se realiza en una sala grande que es diferente de la entrada habitual de urgencias y de la recepción para familiares y prensa;
• Se organiza una recepción para los familiares y para la prensa; se solicita a los sacerdotes de las diferentes religiones que ayuden a los familiares (con ánimo);
• El tráfico en el sitio está organizado para permitir traslados de emergencia y el uso eficiente de convoyes de evacuación. (Conocido en francés como norias de ramassage );
• Se colocan letreros y carteles adicionales para facilitar el tránsito peatonal dentro del edificio; se refuerza la vigilancia y la seguridad;
• Cuando sea necesario, se puede solicitar la ayuda de voluntarios de asociaciones de voluntariado (de primeros auxilios o de asistencia social) para que se encarguen de los pequeños cuidados y las acciones de apoyo.

En caso de un incidente contaminante ( nuclear , radiológico , biológico o químico – NBC ), el flujo de pacientes que ingresan debe controlarse estrictamente para evitar la contaminación del resto de la institución.

Los actos terroristas suelen ocurrir al final de la tarde, para aprovechar la amplia cobertura mediática de los noticieros vespertinos (a las 8  p. m., " le 20h "). En este caso, mantener el turno de día permite tener dos turnos simultáneamente cuando llega el turno de noche.

• Plan Orsec
• Plan Orsec-Novi

• Instrucción ministerial ( circulaire ) DHOS/HFD n°2002/284 del 3 de mayo de 2002 relativa a la organización del sistema sanitario en caso de flujo masivo de heridos (sustituye a la instrucción DH/DGS del 24 de diciembre de 1987) (en francés)