
La postura de pie , también conocida como ortostasis , es una posición en la que el cuerpo se mantiene erguido (ortostático) y se apoya únicamente en los pies . Aunque aparentemente estática, el cuerpo se balancea ligeramente hacia adelante y hacia atrás desde el tobillo en el plano sagital , que divide el cuerpo en dos mitades: derecha e izquierda. El balanceo de la postura de pie se suele comparar con el movimiento de un péndulo invertido . [ 1 ]
Estar de pie en posición de firmes es una postura militar, al igual que estar de pie en posición de descanso , pero estos términos también se usan en organizaciones de estilo militar y en algunas profesiones que implican estar de pie, como el modelaje . Estar de pie en posición de descanso se refiere a la clásica posición militar de pie con las piernas ligeramente separadas, no en una postura tan formal o reglamentada como estar de pie en posición de firmes. En el modelaje, la modelo en posición de descanso se refiere a la modelo de pie con una pierna estirada, con la mayor parte del peso sobre ella, y la otra pierna doblada y ligeramente alrededor. Puede haber un momento en que una persona esté de pie, donde pierda el control debido a una fuerza externa o falta de energía , donde acelere hacia el suelo debido a la gravedad . Esto se conoce como " caída " y puede resultar en lesiones alrededor de la parte del cuerpo que hizo contacto con el suelo.
Control
La postura de pie se basa en el equilibrio dinámico, no en el estático. El centro de masa humano se encuentra delante del tobillo y, a diferencia de los cuadrúpedos , la base de sustentación es estrecha, compuesta únicamente por los dos pies. Una postura estática provocaría que los humanos cayeran de bruces. [ 2 ] Además, existen perturbaciones externas constantes, como las brisas, y perturbaciones internas derivadas de la respiración. La postura erguida requiere ajuste y corrección. Se sugieren muchos mecanismos en el cuerpo para controlar esto, por ejemplo, la acción elástica de los músculos , el control superior del sistema nervioso o los músculos centrales. Los humanos comienzan a ponerse de pie entre los 8 y los 12 meses de edad.

Acción de primavera
Tradicionalmente, dicha corrección se explicaba por la acción elástica de los músculos, un mecanismo local que se produce sin la intervención del sistema nervioso central . Sin embargo, estudios recientes demuestran que esta acción elástica por sí sola es insuficiente para evitar una caída hacia adelante. Además, el balanceo humano es demasiado complejo para explicarse adecuadamente mediante la acción elástica. [ 3 ] [ 4 ]
Sistema nervioso
Según la teoría actual, el sistema nervioso monitorea de forma continua e inconsciente nuestra dirección y velocidad. El eje vertical del cuerpo alterna entre inclinarse hacia adelante y hacia atrás. Antes de que cada inclinación alcance el punto de vuelco, el sistema nervioso responde con una señal para invertir la dirección. También se produce un balanceo en la cadera y una ligera torsión y extensión de la zona lumbar. [ 5 ] [ 6 ]
Una analogía sería una pelota que va de un lado a otro entre dos jugadores sin tocar el suelo. El esfuerzo muscular necesario para mantener una postura erguida es crucial, pero mínimo. La electromiografía ha detectado una ligera actividad en los músculos de las pantorrillas, las caderas y la zona lumbar. [ 7 ]
Músculos centrales
Los músculos centrales desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la estabilidad. Estos músculos son capas musculares profundas que se encuentran cerca de la columna vertebral y proporcionan soporte estructural. Los abdominales transversos rodean la columna y funcionan como un corsé de compresión. Los multífidos son músculos intersegmentarios. Se ha demostrado que la disfunción de los músculos centrales está relacionada con el dolor de espalda. [ 8 ] [ 9 ]
Ampliación del modelo de péndulo
Algunos investigadores han reemplazado la analogía del péndulo invertido del tobillo con un modelo de péndulos doblemente unidos que involucran el balanceo tanto de la cadera como del tobillo. [ 10 ] Ninguno de los dos modelos se acepta como algo más que una aproximación. El análisis del balanceo postural muestra mucha más variación que la que se observa en un péndulo físico o incluso en un par de péndulos acoplados. Además, la bipedestación tranquila implica actividad en todas las articulaciones, no solo en los tobillos o las caderas. [ 11 ]
En el pasado, la variación se atribuía a efectos aleatorios . [ 12 ] Una interpretación más reciente es que el balanceo tiene una estructura fractal . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Un patrón fractal consiste en un motivo repetido en diferentes niveles de magnificación. Los niveles están relacionados por una proporción llamada dimensión fractal. Se cree que el patrón fractal ofrece un rango de ajuste de control fino y grueso. La dimensión fractal se altera en algunas disfunciones motoras. [ 16 ] En otras palabras, el cuerpo no puede compensar suficientemente bien los desequilibrios.
Patología
Si bien estar de pie en sí mismo no es peligroso, existen patologías asociadas. Una afección a corto plazo es la hipotensión ortostática , y las afecciones a largo plazo son dolor en los pies, rigidez en las piernas y dolor lumbar .
hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática se caracteriza por una presión arterial inusualmente baja cuando el paciente está de pie.
Puede provocar mareos, aturdimiento, dolor de cabeza, visión borrosa o disminuida y desmayos, debido a que el cerebro no recibe suficiente irrigación sanguínea. Esto, a su vez, se debe a la gravedad, que atrae la sangre hacia la parte inferior del cuerpo.
Normalmente, el cuerpo compensa, pero en presencia de otros factores, como la hipovolemia , enfermedades y medicamentos, esta respuesta puede no ser suficiente.
Existen medicamentos para tratar la hipotensión. Además, hay muchas recomendaciones sobre el estilo de vida. Sin embargo, muchas de ellas son específicas para una causa concreta de hipotensión ortostática, por ejemplo, mantener una ingesta adecuada de líquidos en caso de deshidratación.
Hipercoagulabilidad ortostática
La inmovilidad prolongada activa significativamente la cascada de coagulación , denominada hipercoagulabilidad ortostática . En general, provoca un aumento de la presión hidrostática transcapilar . Como resultado, aproximadamente el 12 % del volumen plasmático sanguíneo pasa al compartimento extravascular . Este desplazamiento plasmático provoca un aumento en la concentración de factores de coagulación y otras proteínas de la coagulación, lo que a su vez causa hipercoagulabilidad . [ 17 ]
temblor ortostático
Se caracteriza por contracciones musculares rítmicas rápidas (12-18 Hz) que se producen en las piernas y el tronco inmediatamente después de ponerse de pie. No presenta otros signos ni síntomas clínicos, y el temblor cesa cuando el paciente se sienta o se levanta del suelo. La alta frecuencia del temblor suele generar un efecto ondulatorio en los músculos de las piernas al estar de pie.
Complicaciones a largo plazo
Estar de pie en sí mismo no supone ningún peligro. Sin embargo, a largo plazo pueden surgir complicaciones.
Véase también
- En posición de firmes – Postura militar
- Agonoclita – secta cristiana del siglo VII , antiguo grupo cristiano que rezaba de pie
- Posición humana – Configuraciones físicas del cuerpo humano Páginas que muestran breves descripciones de destinos de redireccionamiento
- Postración – Postura reverencial o sumisa
- Escritorio de pie : escritorio para trabajar de pie.
- Inclinación – Gesto social de bajar el torso y la cabeza
Referencias
- ↑ Gage WH, Winter DA, Frank JS, Adkin AL (abril de 2004). "Validez cinemática y cinética del modelo de péndulo invertido en bipedestación tranquila". Gait & Posture . 19 (2): 124– 32. doi : 10.1016/S0966-6362(03)00037-7 . PMID 15013500 .
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- ↑ Loram ID, Lakie M (diciembre de 2002). "Medición directa de la rigidez del tobillo humano durante la bipedestación tranquila: la rigidez mecánica intrínseca es insuficiente para la estabilidad" . J. Physiol . 545 (Pt 3): 1041–53 . doi : 10.1113/jphysiol.2002.025049 . PMC 2290720. PMID 12482906 .
- ↑ Postura de pie, línea de gravedad en las articulaciones, balanceo postural y corrección de perturbaciones
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Enlaces externos
- Mareos y equilibrio.com – Descripción
- apta.org – El secreto de una buena postura
- posiciones humanas