Hispanopedia WikiEl hueso de la cadera ( os coxae , hueso innominado , [ 1 ] [ 2 ] o hueso coxal ) es un hueso grande y plano , constreñido en el centro y expandido arriba y abajo. En algunos vertebrados (incluidos los humanos antes de la pubertad ) está compuesto por tres partes: el ilion , el isquion y el pubis .
Los dos huesos de la cadera se unen en la sínfisis púbica y, junto con el sacro y el cóccix (la parte pélvica de la columna vertebral ), conforman el componente esquelético de la pelvis : la cintura pélvica, que rodea la cavidad pélvica . Se conectan al sacro, que forma parte del esqueleto axial , en la articulación sacroilíaca . Cada hueso de la cadera se conecta al fémur correspondiente (hueso del muslo) (que constituye la conexión principal entre los huesos de la extremidad inferior y el esqueleto axial) mediante la gran articulación esférica de la cadera . [ 3 ]
Estructura
El hueso de la cadera está formado por tres partes: el ilion , el isquion y el pubis . Al nacer, estos tres componentes están separados por cartílago hialino . Se unen entre sí en una porción de cartílago en forma de Y en el acetábulo . Al final de la pubertad , las tres regiones se habrán fusionado y, a los 25 años, se habrán osificado . Los dos huesos de la cadera se unen en la sínfisis púbica . Junto con el sacro y el cóccix , los huesos de la cadera forman la pelvis . [ 3 ]
Ilion
El ilion ( plural: ilion ) es la región más superior y extensa. Constituye dos quintas partes del acetábulo. Se divide en dos partes: el cuerpo y el ala del ilion ; la separación se indica en la superficie superior mediante una línea curva, la línea arqueada , y en la superficie externa mediante el margen del acetábulo. El cuerpo del ilion forma la articulación sacroilíaca con el sacro . El borde superior del ala del ilion forma la cresta ilíaca en forma de S , que se localiza fácilmente a través de la piel . La cresta ilíaca muestra claramente las inserciones de los tres músculos de la pared abdominal . [ 3 ]
Isquion
El isquion forma la parte inferior y posterior del hueso de la cadera y se ubica debajo del ilion y detrás del pubis. Es la región más resistente de las tres que componen el hueso de la cadera. Se divide en tres porciones: el cuerpo , la rama superior y la rama inferior . El cuerpo constituye aproximadamente un tercio del acetábulo.
El isquion forma una gran protuberancia, la tuberosidad isquiática , también conocida coloquialmente como el "hueso de la silla". Al sentarse, el peso suele recaer sobre la tuberosidad isquiática . El glúteo mayor la cubre en posición erguida, pero la deja libre en posición sentada. [ 3 ]
Pubis
La región púbica o pubis es la parte ventral y anterior de las tres partes que forman el hueso de la cadera. Se divide en un cuerpo , una rama superior y una rama inferior . El cuerpo forma una quinta parte del acetábulo. El cuerpo forma la porción ancha, fuerte, medial y plana del hueso púbico que se une con el otro hueso púbico en la sínfisis púbica . [ 3 ] La almohadilla fibrocartilaginosa que se encuentra entre las superficies sinfisarias de los huesos coxales, que asegura la sínfisis púbica, se llama disco interpúbico .
borde pélvico
El borde pélvico es una cresta ósea ovalada continua que recorre la sínfisis púbica, las crestas púbicas, las líneas arqueadas, las alas sacras y el promontorio sacro. [ 4 ]
Pelvis falsa, entrada pélvica y rama
La pelvis falsa es la porción superior al borde pélvico; está delimitada lateralmente por las alas de los iliones y posteriormente por el promontorio sacro y las vértebras lumbares. [ 4 ]
La pelvis verdadera es la región inferior al borde pélvico que está casi completamente rodeada de hueso. [ 4 ]
El estrecho superior de la pelvis es la abertura delimitada por el borde pélvico. Su dimensión más ancha se mide de izquierda a derecha, es decir, a lo largo del plano frontal. [ 4 ] El estrecho inferior de la pelvis es el margen de la pelvis verdadera. Está delimitado anteriormente por el arco púbico, lateralmente por los isquiones y posteriormente por el sacro y el cóccix. [ 4 ]
La rama púbica superior es una parte del hueso púbico que forma una porción del agujero obturador . Se extiende desde el cuerpo hasta el plano medio, donde se articula con la rama del lado opuesto. Se describe convenientemente en dos porciones: una porción medial aplanada y una porción lateral prismática estrecha . La rama púbica inferior es delgada y plana. Se dirige lateralmente hacia abajo desde el extremo medial de la rama superior. Se estrecha a medida que desciende y se une con la rama inferior del isquion por debajo del agujero obturador.
Desarrollo y dimorfismo sexual
El hueso de la cadera se osifica a partir de ocho centros : tres primarios, uno para el ilion, otro para el isquion y otro para el pubis, y cinco secundarios, uno para la cresta ilíaca , otro para la espina ilíaca anteroinferior (que se dice que aparece con mayor frecuencia en el hombre que en la mujer), otro para la tuberosidad del isquion, otro para la sínfisis púbica (más frecuente en la mujer que en el hombre) y uno o más para la pieza en forma de Y en la parte inferior del acetábulo.
Los centros aparecen en el siguiente orden: en la parte inferior del ilion, inmediatamente por encima de la escotadura ciática mayor , alrededor de la octava o novena semana de vida fetal; en la rama superior del isquion, alrededor del tercer mes; en la rama superior del pubis, entre el cuarto y el quinto mes. Al nacer, los tres centros primarios están completamente separados, ya que la cresta, el fondo del acetábulo, la tuberosidad isquiática y las ramas inferiores del isquion y el pubis aún son cartilaginosas.
Hacia el séptimo u octavo año, las ramas inferiores del pubis y el isquion están casi completamente unidas por hueso. Alrededor del decimotercer o decimocuarto año, los tres centros primarios han extendido su crecimiento hacia el fondo del acetábulo, donde se encuentran separados por una porción de cartílago en forma de Y, que ahora presenta vestigios de osificación, a menudo por dos o más centros. Uno de estos, el hueso acetabular, aparece alrededor de los doce años, entre el ilion y el pubis, y se fusiona con ellos alrededor de los dieciocho años; forma la parte púbica del acetábulo. Posteriormente, el ilion y el isquion se unen, y finalmente el pubis y el isquion, mediante la intervención de esta porción en forma de Y.
Alrededor de la pubertad, se produce la osificación en cada una de las porciones restantes, que se unen al resto del hueso entre los veinte y los veinticinco años. Con frecuencia se encuentran centros de osificación separados para el tubérculo púbico y la espina isquiática, así como para la cresta y el ángulo del pubis. Las proporciones del hueso de la cadera femenino pueden influir en la facilidad de paso del bebé durante el parto .
inserciones musculares
Varios músculos se insertan en el hueso de la cadera, incluidos los músculos internos de la pelvis , los músculos abdominales , los músculos de la espalda , todos los músculos glúteos , los músculos del grupo rotador lateral , los músculos isquiotibiales y dos músculos del compartimento anterior del muslo .
Músculos abdominales
- El músculo oblicuo externo del abdomen se inserta en la cresta ilíaca .
- The abdominal internal oblique muscle attaches to pecten pubis.
- The transversus abdominis muscle attaches to the pubic crest and pecten pubis via a conjoint tendon
Back muscles
- The multifidus muscle in the sacral region attaches to the medial surface of posterior superior iliac spine, the posterior sacroiliac ligaments and several places to the sacrum.
Gluteal muscles
- The gluteus maximus muscle arises from the posterior gluteal line of the inner upper ilium, and the rough portion of bone including the iliac crest, the fascia covering the gluteus medius (gluteal aponeurosis), as well as the sacrum, coccyx, the erector spinae (lumbodorsal fascia), the sacrotuberous ligament.
- The gluteus medius muscle: originates on the outer surface of the ilium between the iliac crest and the posterior gluteal line above, and the anterior gluteal line below. The gluteus medius also originates from the gluteal aponeurosis that covers its outer surface.
- Gluteus minimus muscle originates between the anterior and inferior gluteal lines, and from the margin of the greater sciatic notch.
Lateral rotator group
- The piriformis muscle originates from the superior margin of the greater sciatic notch (as well as the sacroiliac joint capsule and the sacrotuberous ligament and part of the spine and sacrum.
- The superior gemellus muscle arises from the outer surface of the ischial spine
- The obturator internus muscle arises from the inner surface of the antero-lateral wall of the hip bone, where it surrounds the greater part of the obturator foramen, being attached to the inferior rami of the pubis and ischium, and at the side to the inner surface of the hip bone below and behind the pelvic brim, reaching from the upper part of the greater sciatic foramen above and behind to the obturator foramen below and in front. It also arises from the pelvic surface of the obturator membrane except in the posterior part, from the tendinous arch, and to a slight extent from the obturator fascia, which covers the muscle.
- El músculo gemelo inferior se origina en la parte superior de la tuberosidad del isquion , inmediatamente debajo del surco para el tendón del obturador interno.
- El músculo obturador externo se origina en el margen óseo inmediatamente alrededor del lado medial del agujero obturador, en las ramas del pubis y en la rama inferior del isquion; también se origina en los dos tercios mediales de la superficie externa de la membrana obturatriz y en el arco tendinoso.
isquiotibiales
- La cabeza larga del bíceps femoral se origina en la impresión inferior e interna de la parte posterior de la tuberosidad del isquion , mediante un tendón común a este y al semitendinoso , y en la parte inferior del ligamento sacrotuberoso ; [ 5 ]
- El músculo semitendinoso se origina en la impresión inferior y medial de la tuberosidad del isquion, mediante un tendón común a este y a la cabeza larga del bíceps femoral; también se origina en una aponeurosis que conecta las superficies adyacentes de ambos músculos en una extensión de aproximadamente 7,5 cm desde su origen.
- El músculo semimembranoso surge de la impresión inferior y medial sobre la tuberosidad del isquion.
Compartimento anterior del muslo
- El músculo recto femoral se origina mediante dos tendones: uno, el anterior o recto, que parte de la espina ilíaca anteroinferior; el otro, el posterior o reflejado, que parte de un surco situado por encima del borde del acetábulo.
- El músculo sartorio se origina mediante fibras tendinosas de la espina ilíaca anterosuperior,
Músculos del hombro
- El músculo dorsal ancho se inserta en la cresta ilíaca y en varios puntos de la columna vertebral y las costillas .
Importancia clínica
Fracturas
Las fracturas del hueso de la cadera se denominan fracturas pélvicas y no deben confundirse con las fracturas de cadera , que en realidad son fracturas femorales [ 6 ] que ocurren en el extremo proximal del fémur .
Preparación para el parto
La pelvimetría es la evaluación de la pelvis femenina [ 7 ] en relación con el nacimiento de un bebé con el fin de detectar un mayor riesgo de parto obstruido .
Evolución de la pelvis en los animales
El hueso ilíaco aparece por primera vez en los peces, donde consiste en un hueso simple, generalmente triangular, al que se articula la aleta pélvica . Los huesos ilíacos de cada lado suelen unirse entre sí en el extremo anterior, e incluso están sólidamente fusionados en los peces pulmonados y los tiburones , pero nunca se unen a la columna vertebral. [ 8 ]
En los primeros tetrápodos , este hueso ilíaco primitivo evolucionó hasta convertirse en el isquion y el pubis, mientras que el ilion se formó como una nueva estructura, inicialmente con forma de varilla, pero que pronto añadió una lámina ósea más grande. El acetábulo ya está presente en el punto donde se unen los tres huesos. En estas formas primitivas, la conexión con la columna vertebral no es completa, con un pequeño par de costillas que conectan ambas estructuras; sin embargo, la pelvis ya forma el anillo completo que se encuentra en la mayoría de las formas posteriores. [ 8 ]
En la práctica, los anfibios y reptiles modernos han modificado sustancialmente esta estructura ancestral, en función de sus diversas formas y estilos de vida. El foramen obturador suele ser muy pequeño en estos animales, aunque la mayoría de los reptiles poseen un amplio espacio entre el pubis y el isquion, denominado fenestra tiroidea , que presenta una apariencia similar al foramen obturador de los mamíferos. En las aves , la sínfisis púbica solo está presente en el avestruz , y los dos huesos de la cadera suelen estar muy separados, lo que facilita la puesta de huevos grandes. [ 8 ]
En los terápsidos , el hueso de la cadera comenzó a rotar en sentido antihorario, en relación con su posición en los reptiles, de modo que el ilion se movió hacia adelante y el pubis y el isquion hacia atrás. El mismo patrón se observa en todos los mamíferos modernos, y la fenestra tiroidea y el foramen obturador se han fusionado para formar un solo espacio. El ilion suele ser estrecho y triangular en los mamíferos, pero es mucho más grande en los ungulados y los humanos , en los que sirve de anclaje a los potentes músculos glúteos. Los monotremas y los marsupiales también poseen un cuarto par de huesos , los prepúbicos o "huesos marsupiales", que se extienden hacia adelante desde los pubis y ayudan a sostener los músculos abdominales y, en los marsupiales, la bolsa. En los mamíferos placentarios, la pelvis en su conjunto es generalmente más ancha en las hembras que en los machos, para permitir el nacimiento de las crías. [ 8 ]
Los huesos pélvicos de los cetáceos antes se consideraban vestigiales, pero ahora se sabe que desempeñan un papel en la selección sexual. [ 9 ]
Imágenes adicionales
Posición de los huesos de la cadera (mostrados en rojo). Animación.
Hueso de la cadera derecha. Animación.
Hueso de la cadera derecha. Superficie externa.
Hueso de la cadera derecha. Superficie interna.
Articulación de la cadera izquierda, abierta mediante la extracción del suelo del acetábulo desde el interior de la pelvis.
Hueso de la cadera. Vista medial.
Hueso de la cadera. Vista lateral.
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 231 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- ↑ "hueso de la cadera" . Merriam Webster . 28 de mayo de 2025.
- ↑ "El hueso de la cadera es un hueso de forma irregular, también conocido como cintura pélvica. Está compuesto por tres huesos: ilion, isquion y pubis. Estos tres huesos también se conocen como huesos ilíacos, huesos pélvicos o huesos coxales." https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-pelvis
- ^ Bojsen -Møller , finlandés ; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Anatomía del aparato locomotor ] (en danés) (12ª ed.). Munksgaard Dinamarca. págs. 237-239 . ISBN 978-87-628-0307-7.
- 1 2 3 4 5 Múltiples citas a "(J Bridges)" insertadas en el texto.
- ↑ "Gray's Anatomy" . 1918. Archivado del original el 22 de diciembre de 2009.
- ↑ "fractura de cadera" . Diccionario conciso de medicina moderna de McGraw-Hill . 2002 – vía TheFreeDictionary.
- ↑ "pelvimetría" en el Diccionario Médico de Dorland
- 1 2 3 4 Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). El cuerpo vertebrado . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. págs. 188–192 . ISBN 0-03-910284-X.
- ↑ Dines, James P., et al. " La selección sexual afecta a los huesos pélvicos de los cetáceos ". Evolution 68.11 (2014): 3296-3306.
Enlaces externos
- cadera/huesos de la cadera/huesos3 en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Dartmouth
- Huesos de la extremidad inferior
- Huesos de la pelvis
- Huesos planos
