Osificación del ligamento longitudinal posterior

La osificación del ligamento longitudinal posterior ( OLLP ) es un proceso de fibrosis , calcificación y osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna vertebral, que puede afectar la duramadre espinal. ^{[ 1 ]} Anteriormente considerada un trastorno exclusivo de personas de ascendencia asiática, ahora se reconoce como un trastorno poco común en diversos pacientes con mielopatía . ^{[ 2 ]}

Los factores genéticos y ambientales parecen desempeñar un papel en la patogénesis. ^{[ 2 ] [ 1 ]} El Dr. James Hong, profesor de la Universidad de Toronto especializado en mielopatía espinal cervical, afirma que permanecer sentado durante demasiado tiempo contribuye a la OPLL. La OPLL también puede estar asociada con la hiperostosis esquelética idiopática difusa. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

La mielografía, incluida la TC post-mielográfica, es probablemente el estudio de imagen más eficaz para un diagnóstico preciso. ^{[ 1 ]}

Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen laminectomía cervical extensa con o sin artrodesis posterior adicional , descompresión y artrodesis anterior, y laminoplastia cervical posterior. ^{[ 3 ]} Las decisiones de tratamiento pueden basarse en un sistema de clasificación ideado por Hirabayashi et  al., ^{[ 5 ]} complementado por el sistema de clasificación de mielopatía de Nurick. ^{[ 6 ]}

La mayoría de los pacientes sufren solo síntomas leves. ^{[ 1 ]} Los síntomas suelen durar aproximadamente 13 meses. ^{[ 1 ]} De los pacientes sin mielopatía en la presentación inicial, solo el 29% desarrollará mielopatía en un plazo de 30 años. ^{[ 7 ]}

El rango de edad de los pacientes con OPLL es de 32 a 81 años (media = 53), con predominio masculino. ^{[ 1 ] [ 8 ]} La prevalencia es mayor en aquellos de ascendencia japonesa o asiática (2–3,5%) ^{[ 9 ]} y más rara en otros grupos raciales (0,16%). ^{[ 10 ]} Los pacientes con esquizofrenia en Japón pueden tener una incidencia de hasta el 20%. ^{[ 11 ]}