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Paciente

Un paciente es cualquier persona que recibe servicios de atención médica prestados por profesionales de la salud . Generalmente, el paciente está enfermo o lesionado y necesita ...

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Un paciente es cualquier persona que recibe servicios de atención médica prestados por profesionales de la salud . Generalmente, el paciente está enfermo o lesionado y necesita tratamiento por parte de un médico , enfermero , optometrista , dentista , veterinario u otro profesional de la salud .

Etimología

La palabra paciente originalmente significaba 'aquel que sufre'. Este sustantivo inglés proviene de la palabra latina patiens , el participio presente del verbo deponente patior , que significa ' estoy sufriendo ' , y es similar al verbo griego πάσχειν ( paskhein ' sufrir ' ) y su sustantivo cognado πάθος ( pathos ).

Este lenguaje se ha interpretado en el sentido de que el papel de los pacientes es aceptar y tolerar pasivamente el sufrimiento y los tratamientos prescritos por los proveedores de atención médica, sin participar en la toma de decisiones compartida sobre su atención. [ 1 ]

Pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados

Pacientes en el hospital de la Cruz Roja en Tampere , Finlandia, durante la guerra civil finlandesa de 1918.
Recepcionista en Kenia atendiendo a un paciente ambulatorio

Un paciente ambulatorio es aquel que acude a una clínica ambulatoria sin intención de permanecer ingresado más allá de la duración de la visita. Aunque el paciente no sea admitido formalmente con una nota como paciente ambulatorio, su asistencia se registra y el profesional sanitario suele entregar una nota explicando el motivo de la visita , las pruebas o el procedimiento / cirugía , que debe incluir los nombres y cargos del personal participante, el nombre y la fecha de nacimiento del paciente , la firma del consentimiento informado , el tiempo estimado antes y después del servicio para la anamnesis y la exploración (antes y después), cualquier anestesia , medicación o planes de tratamiento futuros necesarios y la hora estimada de alta en ausencia de complicaciones (adicionales) . El tratamiento proporcionado de esta manera se denomina atención ambulatoria . En ocasiones, la cirugía se realiza sin necesidad de ingreso hospitalario formal ni estancia nocturna, y esto se denomina cirugía ambulatoria o cirugía de día, que tiene muchas ventajas, como la reducción de los costes sanitarios , la disminución de la cantidad de medicación prescrita y un uso más eficiente del tiempo del médico o cirujano. La cirugía ambulatoria es la más adecuada para pacientes con buena salud que se someten a procedimientos menores o intermedios (procedimientos limitados del tracto urinario , los ojos , los oídos, la nariz y la garganta, así como procedimientos que involucran la piel superficial y las extremidades). Cada vez se realizan más procedimientos en el consultorio del cirujano , lo que se denomina cirugía ambulatoria , en lugar de en un quirófano hospitalario .

Una madre pasa días sentada junto a su hijo, un paciente hospitalizado en Mali.

Un paciente hospitalizado , por otro lado, es ingresado en un hospital para pasar la noche o por un tiempo indeterminado, generalmente varios días o semanas, aunque en algunos casos extremos, como en coma o estado vegetativo persistente , los pacientes pueden permanecer hospitalizados durante años, a veces hasta su fallecimiento . El tratamiento que se proporciona de esta manera se denomina atención hospitalaria . El ingreso en el hospital implica la elaboración de un informe de ingreso . El alta hospitalaria se denomina oficialmente alta e implica un informe de alta correspondiente y, a veces, un proceso de evaluación para considerar las necesidades continuas. En el Servicio Nacional de Salud británico, esto puede adoptar la forma de "Alta para evaluación", donde la evaluación se realiza después de que el paciente haya regresado a casa. [ 2 ]

El diagnóstico erróneo es la principal causa de error médico en centros ambulatorios. Cuando el innovador informe de 1999 del Instituto de Medicina de EE. UU., Errar es humano , reveló que hasta 98 000 pacientes hospitalizados mueren cada año en EE. UU. por errores médicos prevenibles, [ 3 ] los primeros esfuerzos se centraron en la seguridad de los pacientes hospitalizados. [ 4 ] Si bien los esfuerzos por la seguridad del paciente se han centrado en los entornos hospitalarios de pacientes internados durante más de una década, los errores médicos son aún más probables en el consultorio de un médico o en una clínica o centro ambulatorio.

Paciente de día

Un paciente ambulatorio es aquel que utiliza todos los servicios de un hospital o clínica, pero no se espera que pernocte. El término se utilizaba originalmente en los servicios de hospitales psiquiátricos para atender a personas que necesitaban apoyo para la transición de la hospitalización a la atención ambulatoria. Sin embargo, actualmente también se usa con frecuencia para referirse a personas que acuden a hospitales para someterse a cirugía ambulatoria .

Terminología alternativa

Debido a preocupaciones como la dignidad , los derechos humanos y la corrección política , el término «paciente» no siempre se usa para referirse a una persona que recibe atención médica. Otros términos que a veces se utilizan son « consumidor de salud» , « cliente» o « usuario» . Sin embargo, esta terminología puede resultar ofensiva para quienes reciben atención médica pública , ya que implica una relación comercial.

En medicina veterinaria , el cliente es el propietario o tutor del paciente. Estos términos pueden ser utilizados por agencias gubernamentales, compañías de seguros , grupos de pacientes o centros de atención médica . Las personas que utilizan o han utilizado servicios psiquiátricos también pueden denominarse consumidores, usuarios o supervivientes .

En residencias de ancianos y centros de vida asistida , el término residente se usa generalmente en lugar de paciente . [ 5 ] De manera similar, a quienes reciben atención médica domiciliaria se les llama clientes .

Atención sanitaria centrada en el paciente

La relación médico-paciente se ha caracterizado a veces por silenciar la voz de los pacientes. [ 6 ] Actualmente existe un amplio consenso en que situar a los pacientes en el centro de la atención sanitaria [ 7 ] mediante la prestación de un servicio coherente, informativo y respetuoso mejorará tanto los resultados como la satisfacción del paciente. [ 8 ]

Cuando los pacientes no están en el centro de la atención médica, cuando los procedimientos y objetivos institucionales eclipsan las preocupaciones locales, entonces es posible la negligencia hacia el paciente. [ 9 ] Incidentes como el escándalo del Hospital Stafford , el escándalo de abusos en el hospital Winterbourne View y la controversia de la Administración de Salud de Veteranos de 2014 han demostrado los peligros de priorizar el control de costos sobre la experiencia del paciente. [ 10 ] Las investigaciones sobre estos y otros escándalos han recomendado que los sistemas de atención médica pongan la experiencia del paciente en el centro, y especialmente que los propios pacientes sean escuchados alto y claro dentro de los servicios de salud. [ 11 ]

Existen muchas razones por las que los servicios de salud deberían escuchar más a los pacientes. Los pacientes pasan más tiempo en los servicios de salud que los reguladores o los controladores de calidad, y pueden reconocer problemas como retrasos en el servicio, mala higiene y mala conducta. [ 12 ] Los pacientes son particularmente buenos para identificar problemas sutiles, como actitudes, comunicación y «negligencia en la atención», [ 9 ] que son difíciles de detectar con el monitoreo institucional. [ 13 ]

Una forma importante de situar a los pacientes en el centro de la atención sanitaria es que los servicios de salud sean más transparentes respecto a las quejas de los pacientes. [ 14 ] Cada año, cientos de miles de pacientes se quejan de la atención recibida, y estas quejas contienen información valiosa para cualquier servicio de salud que desee conocer y mejorar la experiencia del paciente. [ 15 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Neuberger, J. (1999-06-26). "¿Necesitamos una nueva palabra para pacientes?" . BMJ: British Medical Journal . 318 (7200): 1756– 1758. doi : 10.1136/bmj.318.7200.1756 . ISSN 0959-8138 . PMC 1116090 . PMID 10381717 .   
  2. ↑ "Los derechos de los cuidadores no remunerados se pasan por alto en el alta hospitalaria" . Health Service Journal. 8 de septiembre de 2021. Consultado el 16 de octubre de 2021 .
  3. ↑ Instituto de Medicina (EE. UU.) Comité sobre la Calidad de la Atención Médica en Estados Unidos; Kohn, LT; Corrigan, JM; Donaldson, MS (2000). Kohn, Linda T.; Corrigan, Janet M.; Donaldson, Molla S. (eds.). Errar es humano: Construyendo un sistema de salud más seguro . Washington D. C.: National Academy Press. doi : 10.17226/9728 . ISBN 0-309-06837-1. PMID 25077248 . 
  4. ↑ Bates, David W.; Singh, Hardeep (noviembre de 2018). "Dos décadas después: una evaluación del progreso y las prioridades emergentes en la seguridad del paciente" . Health Affairs . 37 (11): 1736– 1743. doi : 10.1377/hlthaff.2018.0738 . PMID 30395508 . 
  5. ↑ Cruz Roja Americana (1993). Fundamentos para el cuidado . St. Louis: Mosby Lifeline. ISBN 978-0801665158.
  6. ↑ Clark, Jack A.; Mishler, Elliot G. (septiembre de 1992). "Prestar atención a las historias de los pacientes: replantear la tarea clínica" . Sociología de la salud y la enfermedad . 14 (3): 344– 372. doi : 10.1111/1467-9566.ep11357498 .
  7. ↑ Stewart, M (24 de febrero de 2001). "Hacia una definición global de atención centrada en el paciente" . BMJ . 322 ( 7284): 444–5 . doi : 10.1136/bmj.322.7284.444 . PMC 1119673. PMID 11222407 .  
  8. ↑ Frampton, Susan B.; Guastello, Sara; Hoy, Libby; Naylor, Mary; Sheridan, Sue; Johnston-Fleece, Michelle (31 de enero de 2017). "Aprovechando la evidencia y la experiencia para cambiar la cultura: un marco de referencia para la atención participativa del paciente y la familia". NAM Perspectives . 7 (1). doi : 10.31478/201701f .
  9. 1 2 Reader, TW; Gillespie, A (30 de abril de 2013). "Negligencia del paciente en instituciones sanitarias: una revisión sistemática y un modelo conceptual" . BMC Health Serv Res . 13 : 156. doi : 10.1186/1472-6963-13-156 . PMC 3660245. PMID 23631468 .  
  10. ↑ Bloche, MG (17 de marzo de 2016). "El escándalo como evento centinela: reconocimiento de las compensaciones ocultas entre costo y calidad". N Engl J Med . 374 (11): 1001–3 . doi : 10.1056/NEJMp1502629 . PMID 26981930 . 
  11. ↑ Informe de la investigación pública del Mid Staffordshire NHS Foundation Trust: Resumen ejecutivo . Londres: Stationery Office. 6 de febrero de 2013. ISBN 9780102981476Consultado el 23 de junio de 2020 .
  12. ↑ Weingart, SN; Pagovich, O; Sands, DZ; Li, JM; Aronson, MD; Davis, RB; Phillips, RS; Bates, DW (abril de 2006). "Calidad del servicio reportada por el paciente en una unidad de medicina" . Int J Qual Health Care . 18 (2): 95– 101. doi : 10.1093/intqhc/mzi087 . PMID 16282334 . 
  13. ↑ Levtzion-Korach, O; Frankel, A; Alcalai, H; Keohane, C; Orav, J; Graydon-Baker, E; Barnes, J; Gordon, K; Puopulo, AL; Tomov, EI; Sato, L; Bates, DW (septiembre de 2010). "Integración de datos de incidentes de cinco sistemas de notificación para evaluar la seguridad del paciente: comprender el elefante". Jt Comm J Qual Patient Saf . 36 (9): 402– 10. doi : 10.1016/s1553-7250(10)36059-4 . PMID 20873673 . 
  14. ↑ Berwick, Donald M. (enero de 2009). "Qué debería significar 'Centrado en el paciente': Confesiones de un extremista" . Health Affairs . 28 (Suplemento 1): w555– w565. doi : 10.1377/hlthaff.28.4.w555 . PMID 19454528 . 
  15. ↑ Reader, TW; Gillespie, A; Roberts, J (agosto de 2014). "Quejas de pacientes en sistemas de atención médica: una revisión sistemática y taxonomía de codificación" . BMJ Qual Saf . 23 (8): 678– 89. doi : 10.1136/bmjqs-2013-002437 . PMC 4112446. PMID 24876289 .  
  • Jadad AR, Rizo CA, Enkin MW (junio de 2003). "Soy un buen paciente, créanlo o no" . BMJ . 326 (7402): 1293–5 . doi : 10.1136 / bmj.326.7402.1293 . PMC 1126181. PMID 12805157 .  un artículo revisado por pares publicado en el primer número del British Medical Journal (BMJ) dedicado a los pacientes en sus 160 años de historia
  • Sokol DK (21 de febrero de 2004). "Cómo (no) ser un buen paciente" . BMJ . 328 (7437): 471. doi : 10.1136/bmj.328.7437.471 . PMC 344286 . Artículo de revisión con opiniones sobre el significado de las palabras "buen médico" frente a "buen paciente".
  • "El Dr. Scott Haig de la revista Time demuestra que los pacientes deben ser buscadores de Google." – Respuesta de Mary Shomons. Archivado el 26/04/2015 en Wayback Machine al artículo de la revista Time "Cuando el paciente es un buscador de Google".