La oximetolona , vendida bajo las marcas Anadrol y Anapolon, entre otras, es un medicamento androgénico y esteroide anabólico (EAA) que se utiliza principalmente en el tratamiento de la anemia . [ 5 ] [ 6 ] También se utiliza para tratar la osteoporosis , el síndrome de emaciación por VIH/SIDA y para promover el aumento de peso [ 7 ] y el crecimiento muscular en ciertas situaciones. [ 5 ] Se toma por vía oral . [ 5 ] [ 6 ]
Los efectos secundarios de la oximetolona incluyen un aumento del deseo sexual , así como síntomas de masculinización como acné , aumento del vello corporal y cambios en la voz . [ 5 ] También puede causar daño hepático . [ 5 ] [ 6 ] El fármaco es un andrógeno sintético y un esteroide anabólico, por lo que es un agonista del receptor de andrógenos (AR), el objetivo biológico de andrógenos como la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT). [ 5 ] [ 8 ] Tiene fuertes efectos anabólicos y débiles efectos androgénicos . [ 5 ]
La oximetolona se prescribió por primera vez en 1959 y se introdujo para uso médico, pero se suspendió en 1961 debido a su alta toxicidad lipídica. [ 5 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Se utiliza principalmente en los Estados Unidos . [ 5 ] [ 12 ] Además de su uso médico, la oximetolona se utiliza para mejorar el físico y el rendimiento . [ 5 ] El fármaco es una sustancia controlada en muchos países, por lo que su uso no médico es generalmente ilícito. [ 5 ]
Usos médicos
Las principales aplicaciones clínicas de la oximetolona incluyen el tratamiento de la anemia y la osteoporosis , así como la estimulación del crecimiento muscular en pacientes desnutridos o con desarrollo deficiente. [ 5 ] Sin embargo, en Estados Unidos , la única indicación aprobada por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) que aún permanece vigente es el tratamiento de la anemia . [ 5 ] [ 13 ]
Tras la introducción de la oximetolona, se desarrollaron fármacos no esteroideos como la epoetina alfa , que demostraron ser más eficaces para el tratamiento de la anemia y la osteoporosis sin los efectos secundarios de la oximetolona. [ 5 ] A pesar de esto, el fármaco siguió estando disponible y, finalmente, encontró un nuevo uso en el tratamiento del síndrome de emaciación asociado al VIH/SIDA . [ 5 ]
Presentada con mayor frecuencia como una tableta de 50 mg , se ha dicho que la oximetolona es uno de los AAS "más fuertes" y "más potentes" disponibles para uso médico. [ 5 ] [ 14 ] De igual manera, existe riesgo de efectos secundarios . [ 15 ] [ 16 ] La oximetolona es altamente efectiva para promover ganancias extensas en masa corporal, principalmente al mejorar en gran medida la síntesis de proteínas. [ 5 ] Por esta razón, es utilizada frecuentemente por culturistas y atletas . [ 5 ]
Usos no médicos
La oximetolona es utilizada con fines de mejora del físico y el rendimiento por atletas de competición , culturistas y levantadores de pesas . [ 5 ]
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de la oximetolona incluyen depresión , letargo , dolor de cabeza , hinchazón , aumento de peso rápido y excesivo , priapismo , cambios en el color de la piel, problemas para orinar, náuseas , vómitos , dolor de estómago (si se toma con el estómago vacío), pérdida del apetito , ictericia , hinchazón de las mamas en los hombres, sensación de inquietud o excitación, insomnio y diarrea . [ 15 ] En las mujeres, los efectos secundarios también incluyen acné , cambios en los períodos menstruales , engrosamiento de la voz , crecimiento de vello en la barbilla o el pecho , alopecia androgénica , agrandamiento del clítoris y cambios en la libido . [ 5 ] [ 15 ] Debido a su estructura 17α-alquilada, la oximetolona es hepatotóxica . [ 5 ] El uso prolongado del medicamento puede causar una variedad de enfermedades graves, incluyendo hepatitis , cáncer de hígado y cirrosis ; por lo tanto, se recomiendan pruebas periódicas de la función hepática para quienes toman oximetolona. [ 16 ]
Farmacología
Farmacodinámica
Al igual que otros esteroides anabólicos androgénicos (EAA), la oximetolona es un agonista del receptor de andrógenos (RA). [ 5 ] No es un sustrato de la 5α-reductasa (ya que está 5α-reducida) y es un sustrato deficiente de la 3α-hidroxiesteroide deshidrogenasa (3α-HSD), por lo que muestra una alta proporción de actividad anabólica con respecto a la androgénica . [ 5 ]
Como derivado de la DHT, la oximetolona no es un sustrato de la aromatasa y, por lo tanto, no puede aromatizarse en metabolitos estrogénicos . [ 5 ] Sin embargo, a diferencia de otros derivados de la DHT, la oximetolona se asocia con una estrogenicidad relativamente alta y se sabe que tiene el potencial de producir efectos secundarios estrogénicos como ginecomastia (raramente) y retención de agua . [ 5 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Se ha sugerido que esto puede deberse a la unión directa y activación del receptor de estrógeno por la oximetolona. [ 5 ] La oximetolona no posee ninguna actividad progestogénica significativa . [ 5 ]
Farmacocinética
Hay información limitada disponible sobre la farmacocinética de la oximetolona. [ 6 ] Parece ser bien absorbida con administración oral . [ 6 ] La oximetolona tiene una afinidad muy baja por la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) del suero humano, menos del 5% de la de la testosterona y menos del 1% de la de la DHT. [ 3 ] El fármaco se metaboliza en el hígado por oxidación en la posición C2, reducción en la posición C3, hidroxilación en la posición C17 y conjugación . [ 6 ] [ 4 ] El grupo hidroximetileno C2 de la oximetolona puede ser escindido para formar mestanolona (17α-metil-DHT), que puede contribuir a los efectos de la oximetolona. [ 5 ] Se desconoce la vida media de eliminación de la oximetolona. [ 4 ] La oximetolona y sus metabolitos se eliminan en la orina . [ 3 ] [ 4 ]
Química
La oximetolona, también conocida como 2-hidroximetileno-17α-metil-4,5α-dihidrotestosterona (2-hidroximetileno-17α-metil-DHT) o como 2-hidroximetileno-17α-metil-5α-androstan-17β-ol-3-ona, es un esteroide androstano sintético y un derivado 17α-alquilado de la DHT. [ 20 ] [ 21 ] [ 5 ]
Historia
La oximetolona fue descrita por primera vez en un artículo de 1959 por científicos de Syntex . [ 5 ] [ 9 ] Fue introducida para uso médico por Syntex e Imperial Chemical Industries en el Reino Unido bajo la marca Anapolon en 1961. [ 10 ] [ 11 ] La oximetolona también fue introducida bajo las marcas Adroyd ( Parke-Davis ) en 1961 y Anadrol (Syntex) en 1962. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] El fármaco se comercializó en los Estados Unidos a principios de la década de 1960. [ 5 ]
Sociedad y cultura
Nombres genéricos
Oximetolona es el nombre genérico del fármaco y su nombre común internacional (DCI) , nombre adoptado en Estados Unidos (USAN) , nombre de la Farmacopea de Estados Unidos (USP) , nombre aprobado británico (BAN) y nombre aceptado japonés (JAN) , mientras que oximetolona es su denominación común francesa (DCF) . [ 20 ] [ 21 ] [ 25 ] [ 12 ]
Nombres de marcas
La oximetolona se ha comercializado bajo una variedad de nombres comerciales, incluyendo Anadrol, Anadroyd, Anapolon, Anasterona, Anasteronal, Anasterone, Androlic, Androyd, Hemogenin, Nastenon, Oxitoland, Oxitosona, Oxyanabolic, Oxybolone, Protanabol, Roboral, Synasterobe, Synasteron y Zenalosyn. [ 20 ] [ 21 ] [ 12 ] [ 5 ] [ 26 ]
Disponibilidad
Estados Unidos
La oximetolona es uno de los pocos AAS que aún están disponibles para uso médico en los Estados Unidos . [ 27 ] Los otros (a agosto de 2023) son testosterona , cipionato de testosterona , enantato de testosterona , undecanoato de testosterona , metiltestosterona , fluoximesterona y nandrolona. [ 27 ]
Otros países
La disponibilidad de oximetolona es bastante limitada y parece estar dispersa en mercados aislados de Europa , Asia y América del Norte y del Sur . [ 5 ] Se sabe que está disponible en Turquía , Grecia , Moldavia , Irán , Tailandia , Brasil y Paraguay . [ 5 ] [ 12 ] Al menos históricamente, también ha estado disponible en Canadá , el Reino Unido , Bélgica , los Países Bajos , España , Polonia , los Emiratos Árabes Unidos , Israel , Hong Kong e India . [ 21 ]
estatus legal
La oximetolona, junto con otros esteroides anabólicos androgénicos (EAA), es una sustancia controlada de la lista III en los Estados Unidos según la Ley de Sustancias Controladas . [ 28 ]
Referencias
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Lecturas adicionales
- Inhibidores de la 3β-hidroxiesteroide deshidrogenasa
- Andrógenos
- androstanos
- Hepatotoxinas
- Cetonas
- estrógenos sintéticos
- Alcoholes terciarios