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Escala de Síndromes Positivos y Negativos

La Escala de Síndromes Positivos y Negativos ( PANSS ) es una escala médica utilizada para medir la gravedad de los síntomas en pacientes con esquizofrenia . Fue publicada en 19...

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La Escala de Síndromes Positivos y Negativos ( PANSS ) es una escala médica utilizada para medir la gravedad de los síntomas en pacientes con esquizofrenia . Fue publicada en 1987 por Stanley Kay, Lewis Opler y Abraham Fiszbein. Se utiliza ampliamente en el estudio de la terapia antipsicótica . La escala es el " estándar de oro " para evaluar los efectos de los tratamientos psicofarmacológicos. [ 1 ] [ 2 ]

El nombre hace referencia a los dos tipos de síntomas de la esquizofrenia, según la definición de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría : síntomas positivos, que se refieren a un exceso o distorsión de las funciones normales (p. ej., alucinaciones y delirios ), y síntomas negativos , que representan una disminución o pérdida de las funciones normales. Algunas de estas funciones que pueden perderse incluyen pensamientos y acciones normales, la capacidad de distinguir entre fantasías y realidad, y la capacidad de expresar emociones adecuadamente. [ 3 ]

La PANSS es una entrevista relativamente breve, que requiere de 45 a 50 minutos para su administración. [ 4 ] El entrevistador debe estar capacitado para alcanzar un nivel estandarizado de confiabilidad. [ 5 ]

Temas de la entrevista

Para evaluar a un paciente mediante la escala PANSS, se realiza una entrevista clínica de aproximadamente 45 minutos. El paciente recibe una calificación del 1 al 7 en 30 síntomas diferentes, basándose en la entrevista y en los informes de familiares o personal de atención primaria del hospital. [ 6 ]

Escala positiva

7 ítems (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)

  • Ilusiones
  • Desorganización conceptual
  • Alucinaciones
  • Excitación
  • Grandiosidad
  • Sospecha/persecución
  • Hostilidad

Escala negativa

7 ítems (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)

  • Afecto embotado
  • Retraimiento emocional
  • Mala relación
  • Retraimiento social pasivo/apático
  • Dificultad en el pensamiento abstracto
  • Falta de espontaneidad y fluidez en la conversación.
  • Pensamiento estereotipado

Escala de psicopatología general

16 ítems (puntuación mínima = 16, puntuación máxima = 112)

  • Preocupación somática
  • Ansiedad
  • Sentimientos de culpa
  • Tensión
  • Manierismos y posturas
  • Depresión
  • retraso motor
  • Falta de cooperación
  • Contenido de pensamiento inusual
  • Desorientación
  • Mala atención
  • Falta de juicio y perspicacia
  • Alteración de la voluntad
  • Control deficiente de los impulsos
  • Preocupación
  • evitación social activa

Puntuación total mínima de PANSS = 30, máxima = 210

Tanteo

Como se asigna 1 en lugar de 0 como la puntuación más baja para cada ítem, un paciente no puede obtener una puntuación inferior a 30. Las puntuaciones suelen asignarse por separado para los ítems positivos, los ítems negativos y la psicopatología general. En su publicación original sobre la escala PANSS, Stanley Kay y sus colegas probaron la escala en 101 pacientes adultos (de 20 a 68 años) con esquizofrenia [ 4 ] y las puntuaciones medias fueron

  • Escala positiva = 18,20
  • Escala negativa = 21,01
  • Psicopatología general = 37,74

Basándose en los resultados de un metaanálisis, se propuso una solución alternativa de cinco factores de la PANSS con síntomas positivos, síntomas negativos, desorganización, excitación y malestar emocional. [ 7 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Mark; Yang, Lawrence H. (2017-12-01). " Una historia del desarrollo de la Escala de Síndromes Positivos y Negativos (PANSS)" . Innovations in Clinical Neuroscience . 14 ( 11– 12): 12– 17. ISSN 2158-8333 . PMC 5788246. PMID 29410932 .   
  2. ↑ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (2017-12-01). "Entrenamiento en la Escala de Síndromes Positivos y Negativos (PANSS)" . Innovations in Clinical Neuroscience . 14 ( 11– 12): 77– 81. ISSN 2158-8333 . PMC 5788255. PMID 29410941 .   
  3. ↑ "Salud mental y esquizofrenia" . WebMD . Consultado el 29 de julio de 2019 .
  4. 1 2 Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987). "La escala de síndromes positivos y negativos (PANSS) para la esquizofrenia" . Schizophr Bull . 13 (2): 261– 76. doi : 10.1093/schbul/13.2.261 . PMID 3616518 . 
  5. ↑ John Hunsley; Eric J. Mash (2008), A Guide to Assessments that Work , Oxford University Press US, ISBN 978-0-19-531064-1
  6. ↑ Kay, Stanley R. (1991), Síndromes positivos y negativos en la esquizofrenia , Routledge Mental Health, págs. 33–36 , ISBN  978-0-87630-608-6
  7. ^ Vandergaag, M.; Hoffman, T.; Remijsen, M.; Hijman, R.; Dehaan, L.; Vanmeijel, B.; Vanharten, P.; Valmaggia, L.; Dehert, M.; Cuijpers, A.; Wiersma, D. (1 de julio de 2006). "El modelo de cinco factores de la Escala II de síndrome positivo y negativo: una validación cruzada diez veces mayor de un modelo revisado" . Investigación sobre esquizofrenia . 85 ( 1– 3): 280– 287. doi : 10.1016/j.schres.2006.03.021 . ISSN 0920-9964 . PMID 16730429 . S2CID 9097109 .   
  • La escala de síndromes positivos y negativos (PANSS) para la esquizofrenia.
  • El Instituto PANSS