Trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo

El trastorno generalizado del desarrollo no especificado ( TGD-NE ) ^{[ 1 ]} es un diagnóstico psiquiátrico histórico definido por primera vez en 1980 que desde entonces se ha incorporado al trastorno del espectro autista en el DSM-5 (2013).

Según el DSM-IV anterior , el TGD-NE se refería a "déficits generalizados leves o graves en el desarrollo de la interacción social recíproca y/o las habilidades de comunicación verbal y no verbal, o cuando se presentan comportamientos, intereses y/o actividades estereotipados, pero no se cumplen los criterios para un TGD específico" o para varios otros trastornos. ^{[ 2 ]}

El PDD-NOS fue uno de los cuatro trastornos agrupados en el diagnóstico de trastorno del espectro autista en el DSM-5 , ^{[ 3 ]} y también fue uno de los cinco trastornos clasificados como trastorno generalizado del desarrollo (TGD) en el DSM-IV . ^{[ 4 ]} Los equivalentes de la CIE-10 también pasaron a formar parte de su definición de trastorno del espectro autista, a partir de la CIE-11 .

El PDD-NOS incluía el autismo atípico , un diagnóstico definido en la CIE-10 para el caso en que no se cumplieron los criterios para el trastorno autista debido a una edad de inicio tardía, o sintomatología atípica, o ambas. ^{[ 5 ]}

Aunque el TGD-NE se consideraba más leve que el autismo típico , esto no siempre era cierto. Si bien algunas características pueden ser más leves, otras pueden ser más graves. ^{[ 6 ]}

Es común que las personas con TGD-NE tengan habilidades sociales más intactas y un menor nivel de déficit intelectual que las personas con otros TGD. ^{[ 4 ]} Las características de muchas personas con TGD-NE son:

• Dificultades de comunicación (por ejemplo, usar y comprender el lenguaje) ^{[ 7 ]}
• Dificultad con el comportamiento social
• Desarrollo desigual de habilidades (fortalezas en algunas áreas y retrasos en otras)
• Juego inusual con juguetes y otros objetos.
• Movimientos corporales repetitivos o patrones de comportamiento
• Preocupación por fantasías que interfieren y que no son normales a cierta edad, dependiendo de las normas sociales, culturales y religiosas.
• Percepción poco convencional del mundo

El TGD-NE no forma parte de la tipología actual del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 ), que es la tipología diagnóstica más común utilizada en Estados Unidos. En la CIE-10 , todavía en uso (aunque descontinuada) , se considera "autismo atípico" y "trastorno generalizado del desarrollo no especificado". ^{[ 8 ]}

El diagnóstico de trastorno generalizado del desarrollo no especificado se asignó a personas con dificultades en las áreas de interacción social, comunicación y/o patrones de comportamiento o intereses estereotipados, pero que no cumplían con los criterios completos del DSM-IV para el autismo u otro TGD. Esto no significa necesariamente que el TGD-NE sea una discapacidad más leve que los otros TGD. Simplemente podría significar que las personas que reciben este diagnóstico no cumplen con los criterios diagnósticos de los otros TGD, pero que aún presentan un trastorno generalizado del desarrollo que afecta a la persona en las áreas de comunicación, socialización y comportamiento. ^{[ 4 ]}

En cuanto a otros trastornos generalizados del desarrollo, el diagnóstico de TGD-NE requiere la intervención de un equipo de especialistas. El individuo debe someterse a una evaluación diagnóstica completa, que incluya un historial médico, social, adaptativo, de habilidades motoras y de comunicación exhaustivo. ^{[ 4 ]} Otras partes de la evaluación pueden ser escalas de calificación conductual, observaciones conductuales directas, evaluación psicológica, evaluación educativa, evaluación de la comunicación y evaluación ocupacional. ^{[ 9 ]}

Describir el TGD-NE simplemente como una categoría "subumbral" sin una definición de caso más específica plantea problemas metodológicos para la investigación sobre el grupo relativamente heterogéneo de personas que reciben este diagnóstico. Si bien es cierto que los niños diagnosticados con TGD-NE, en general, muestran menos déficits intelectuales y un funcionamiento más elevado que los niños autistas, muchos otros que cumplen los criterios para el TGD-NE tienen algunas características autistas, pero también presentan déficits intelectuales tan graves que resulta difícil o imposible determinar si algunos de estos déficits provienen del autismo o del grado grave o profundo de discapacidad intelectual en sí. Además, algunos que cumplen los criterios para el TGD-NE reciben atención profesional a una edad más avanzada, en comparación con aquellos diagnosticados con autismo. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

No existe cura conocida para el TGD-NE, pero hay intervenciones que pueden tener una influencia positiva.

Algunas de las terapias y servicios más comunes incluyen: ^{[ 4 ]}

• Apoyos visuales y ambientales, horarios visuales
• Historias sociales y conversaciones en tiras cómicas
• Terapia del habla
• Terapia física y ocupacional ^{[ 4 ]}