Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Paquidermodactilia

La paquidermodactilia es una fibromatosis dérmica superficial que se presenta como una hipertrofia de tejidos blandos , infiltrativa , asintomática, simétrica y mal delimitada d...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La paquidermodactilia es una fibromatosis dérmica superficial que se presenta como una hipertrofia de tejidos blandos , infiltrativa , asintomática, simétrica y mal delimitada de los dedos proximales , que generalmente respeta los pulgares y los meñiques y rara vez se extiende proximalmente hasta las muñecas o se presenta distalmente . [ 1 ] : 990

Signos y síntomas

La paquidermodactilia se define por un engrosamiento gradual y asintomático de la piel periarticular y una inflamación de los tejidos blandos , que afecta principalmente a los lados laterales de las articulaciones interfalángicas proximales (IFP) de los dedos. [ 2 ] [ 3 ] Los dedos más comúnmente afectados son el segundo, el tercero y el cuarto; sin embargo, el dorso de la mano y el quinto dedo también pueden verse afectados. [ 4 ] Aunque ocasionalmente se puede observar eritema moderado , descamación fina o liquenificación , las alteraciones epidérmicas no suelen estar presentes. [ 5 ] No afecta a los movimientos de la mano. [ 6 ]

Causas

Aunque la causa y la etiología específicas aún se desconocen, es probable que la manipulación mecánica excesiva de las articulaciones PIP sea un factor contribuyente. [ 7 ] Esta sugerencia se basa en el descubrimiento de que la paquidermodactilia está relacionada con diversos trabajos y actividades, como el levantamiento de pesas , [ 6 ] el empleo en plantas procesadoras de alimentos, [ 8 ] las artes marciales , la escalada, [ 9 ] y las personas con TOC que presentan tics en las manos. [ 10 ]

Diagnóstico

El diagnóstico final es clínico y se realiza tras descartar otras posibles causas de inflamación articular . Requiere un alto grado de sospecha, especialmente en personas con inflamación progresiva de los tejidos blandos sin dolor, molestias ni disminución de la función. [ 11 ] Salvo indicación clínica, no se requieren pruebas de laboratorio como la prueba de antígeno nuclear extraíble , factor reumatoide , proteína C reactiva , hemograma completo ni factor antinuclear . [ 12 ]

Un engrosamiento de la dermis , posiblemente asociado a una proliferación benigna de fibroblastos , y un aumento de las fibras de colágeno que se extienden al tejido celular subcutáneo son los hallazgos histológicos más comunes. [ 6 ] Además, puede haber una disminución de la mucina y las fibras elásticas, así como hiperqueratosis ( ortoqueratosis o paraqueratosis ). [ 4 ]

Las radiografías de la mano suelen mostrar inflamación de los tejidos blandos sin afectación estructural de la articulación interfalángica . [ 13 ] Un examen radiográfico no muestra anomalías en el periostio ni en los huesos de los pacientes con paquidermodactilia. [ 14 ] Además, no se observan cambios en la sinovial ni en las articulaciones durante la ecografía . [ 15 ]

Chen et al. publicaron un criterio diagnóstico que consta de seis elementos: ausencia de síntomas en el paciente; ausencia de rigidez matutina; ausencia de restricción del movimiento; hinchazón en la cara lateral del dedo; valores de laboratorio normales; e hinchazón de los tejidos blandos en la radiografía . [ 16 ]

Los diagnósticos diferenciales incluyen artritis reumatoide , acromegalia , artritis idiopática juvenil , paquidermoperiostosis , almohadillas de nudillos y fibromatosis digital juvenil . [ 17 ]

Tratamiento

La paquidermodactilia no cuenta actualmente con un tratamiento comúnmente aceptado. [ 18 ] Sin embargo, la terapia agresiva no suele ser necesaria debido al curso benigno de la enfermedad. [ 19 ] Dado que la mayoría de los casos de paquidermodactilia aparecen con síntomas causados ​​por traumatismos articulares recurrentes, la interrupción de las actividades estimulantes es suficiente para promover la regresión o la estabilización. [ 20 ] También se ha demostrado que los corticosteroides intralesionales pueden reducir la inflamación en algunos casos. Asimismo, se ha informado que las inyecciones intralesionales de triamcinolona alivian los síntomas. [ 6 ] Los pacientes con paquidermodactilia frecuentemente se someten a cirugía para mejorar la apariencia de un dedo. [ 21 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  2. ↑ Liew, Amanda Ling Fung; Ting, Yonghan (19 de mayo de 2020). "Paquidermodactilia: Informe de un caso de una forma poco conocida y benigna de fibromatosis digital" . American Journal of Case Reports . 21 e923344. International Scientific Information, Inc. doi : 10.12659/ajcr.923344 . ISSN 1941-5923 . PMC 7262483. PMID 32424112 .   
  3. ↑ Vázquez Fernández, Ricardo; Maneiro Fernández, José Ramón; Cervantes Pérez, Evelin Cecilia; Mera Varela, Antonio (2020-10-01). "Paquidermodactilia: una revisión sistemática". Revista Irlandesa de Ciencias Médicas (1971 -) . 190 (3). Springer Science and Business Media LLC: 1005– 1014. doi : 10.1007/s11845-020-02378-1 . ISSN 0021-1265 . PMID 33006046 .  
  4. 1 2 Beltraminelli, Helmut; Itin, Peter (2009). "Paquidermodactilia : solo un signo de angustia emocional". Revista Europea de Dermatología . 19 (1): 005– 013. doi : 10.1684/ejd.2008.0543 . ISSN 1167-1122 . PMID 19059823 .   
  5. ↑ Meunier, L.; Pailler, C.; Barneon, G.; Meynadier, J. (1994). "Paquidermodactilia o fibromatosis digital adquirida". British Journal of Dermatology . 131 (5). Oxford University Press (OUP): 744– 746. doi : 10.1111/j.1365-2133.1994.tb05006.x . ISSN 0007-0963 . PMID 7999628 .  
  6. 1 2 3 4 Plana Pla, A.; Bassas Vila, J.; Toro Montecinos, MA; Ferrándiz Foraster, C. (2014). "Paquidermodactilia tratada con éxito con inyecciones de triamcinolona" . Actas Dermo-Sifiliográficas (Edición Inglesa) . 105 (3). Elsevier BV: 319– 321. doi : 10.1016/j.adengl.2013.04.024 . ISSN 1578-2190 . PMID 24657023 .  
  7. ↑ Dallas, Tomáš; Oppl, Bastián; Kovács, László; Zwerina, Jochen (2014). "Paquidermodactilia: una revisión". Informes actuales de Reumatología . 16 (9). doi : 10.1007/s11926-014-0442-7 . ISSN 1523-3774 . PMID 25173950 .  
  8. ↑ Sagransky, Matthew J.; Pichardo-Geisinger, Rita O.; Muñoz-Ali, Diana; Feldman, Steven R.; Mora, Dana C.; Quandt, Sara A. (2012-08-01). "Paquidermodactilia por movimientos repetitivos en trabajadores de procesamiento de aves: informe de 2 casos". Archives of Dermatology . 148 (8): 925– 928. doi : 10.1001/archdermatol.2012.983 . ISSN 0003-987X . PMID 22911188 .  
  9. ^ Morales Callaghan, AM; Horndler Argarate, C.; García Latasa de Araníbar, FJ; Zubiri Ara, ML (2010). « [ Paquidermodactilia: una forma rara de fibromatosis digital adquirida ] » . Actas Dermo-Sifiliograficas . 101 (7): 652– 654. doi : 10.1016/S1578-2190(10)70693-4 . ISSN 1578-2190 . PMID 20858397 .  
  10. ↑ Lautenschlager, S.; Itin, PH; Rufli, T. (1994). "Paquidermodactilia: ¿reflejo de comportamiento obsesivo-compulsivo?". Archives of Dermatology . 130 (3): 387. doi : 10.1001/archderm.1994.01690030123021 . ISSN 0003-987X . PMID 8129422 .  
  11. ↑ Barnes, Leandra A.; Bae, Gordon H.; Lewis, Matthew A.; Rieger, Kerri E. (2018). "Paquidermodactilia: Informe de caso que incluye errores diagnósticos clínicos e histopatológicos". Journal of Cutaneous Pathology . 45 (12): 949– 953. doi : 10.1111/cup.13359 . ISSN 0303-6987 . PMID 30221379 .  
  12. ↑ Sinha, NK; Ling, SP; Nema, SK; Pai, DR (2013). "La paquidermodactilia no necesita evaluación reumatológica" . Journal of Postgraduate Medicine . 59 (4). Medknow: 335– 336. doi : 10.4103/0022-3859.123182 . ISSN 0022-3859 . PMID 24346401 .  
  13. ↑ Leung, Alexander KC; Lam, Joseph M. (2021). "Paquidermodactilia". The Journal of Pediatrics . 236. Elsevier BV: 316–317 . doi : 10.1016/j.jpeds.2021.05.049 . ISSN 0022-3476 . PMID 34029598 .  
  14. ↑ Żuber, Zbigniew; Dyduch, Grzegorz; Jaworek, Andrzej; Turowska-Heydel, Dorota; Sobczyk, Małgorzata; Banach-Górnicka, Marta; Rusnak, Katarzyna; Górecki, Wojciech (30 de junio de 2016). "Paquidermodactilia : informe de dos casos" . Reumatología . 54 (3). Termia sp. zoológico: 136– 140. doi : 10.5114/reum.2016.61215 . ISSN 0034-6233 . PMC 4967981 . PMID 27504024 .    
  15. ↑ Rachowska, Regina; Filipowska-Grońska, Agata; Weryńska-Kalemba, María; Bożek, Andrzej; Filipowska, Bárbara; Zajęcki, Wojciech; Ilczuk, Danuta; Herba, Mónica; Jarząb, Jerzy (2010). "Reporte de caso Paquidermodactilia - reporte de un caso" . Avances en Dermatología y Alergología/Postępy Dermatologii i Alergologii (en polaco). 27 (6). Termia. ISSN 1642-395X . Consultado el 1 de mayo de 2024 .  
  16. ↑ Chen, Chen-Kuan; Shyur, Shyh-Dar; Chu, Szu-Hung; Huang, Li-Hsin; Kao, Yu-Hsuan; Liu, Ling-Chun (2015). "Paquidermodactilia: Tres nuevos casos en Taiwán" . Journal of Microbiology, Immunology and Infection . 48 (3). Elsevier BV: 340–344 . doi : 10.1016/j.jmii.2012.09.002 . ISSN 1684-1182 . PMID 23218407 .  
  17. ↑ Liu, Wei; Ma, Dong-Lai (2020). "Paquidermodactilia". Mayo Clinic Proceedings . 95 (10). Elsevier BV: 2280– 2281. doi : 10.1016/j.mayocp.2020.08.013 . ISSN 0025-6196 . PMID 33012355 .  
  18. ↑ Hussain, Salman; Ehtesham, Maryam; Almas, Talal; Aldei, Ali (2021). "Paquidermodactilia dolorosa en una mujer de 39 años: Informe de un caso y revisión de la literatura" . Annals of Medicine and Surgery . 70 102871. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). doi : 10.1016/j.amsu.2021.102871 . ISSN 2049-0801 . PMC 8519772. PMID 34691419 .   
  19. ↑ CHU, HOWARD; SONG, JUNGSIK; KIM, DO YOUNG (2016). "Paquidermodactilia: una afección cutánea benigna que puede diagnosticarse erróneamente como un trastorno articular". The Journal of Rheumatology . 43 (8): 1615– 1616. doi : 10.3899/jrheum.160242 . ISSN 0315-162X . 
  20. ↑ Tariq, Halla; Ihsan, Aroosha; Khan, Dr. Asadullah; Shamim, Roshila (2023-01-25). "Paquidermodactilia, imitadora de manos reumatoides, se presenta en un paciente con esclerosis tuberosa" . Pakistan Journal of Medical Sciences . 39 (2): 624– 627. doi : 10.12669/pjms.39.2.6631 . ISSN 1681-715X . PMC 10025706. PMID 36950423 .   
  21. ↑ Kato, Naoki; Niitsu, Mamoru; Kawabe, Tetsuya; Arai, Eiichi; Fukumoto, Keizo (2015). "Manejo quirúrgico de la inflamación unilateral de los tejidos blandos alrededor de la articulación interfalángica proximal en un adolescente: informe de un caso de paquidermodactilia" . Informes de casos en ortopedia . 2015 . Hindawi Limited: 1– 4. doi : 10.1155/2015/242078 . ISSN 2090-6749 . PMC 4672109 . PMID 26688765 .   

Lecturas adicionales

  • Requena, Camila Bueno; Miot, Hélio Amante; Marques, Mariângela Esther Alencar; Miot, Luciane Donida Bartoli (2014). «Caso para el diagnóstico» . Anais Brasileiros de Dermatología . 89 (2). FapUNIFESP (SciELO): 359– 360. doi : 10.1590/abd1806-4841.20142689 . hdl : 11449/109580 . ISSN 0365-0596 . PMC 4008078 .  
  • Gallardo-Villamil, Andrea; Cano-Aguilar, Luis E; Pérez-Muñoz, Estela; Rojas-Maruri, Mauricio; Sáez de Ocariz, Marimar (2023-07-15). "Paquidermodactilia: agrandamiento de los tejidos blandos de los dedos en un adolescente" . Cureus . Springer Science y Business Media LLC. doi : 10.7759/cureus.41923 . ISSN 2168-8184 . PMC 10425703 . PMID 37588310 .   
  • DermNet
  • VisualDx