Chupete

Tipos de chupetes

Chupete de varias piezas (azul)

Chupete de una sola pieza (rosa)

Un chupete es un sustituto del pezón, hecho de goma, plástico o silicona, que se le da a un bebé o niño pequeño para que lo succione entre tomas y así calmar su malestar, satisfaciendo la necesidad de succionar cuando no tiene hambre. Los chupetes suelen tener tres partes: una tetina alargada , un asa y un protector bucal que impide que el niño se lo trague o se atragante.

Los chupetes tienen muchos nombres informales: binky o nookie ( inglés americano ), dummy ( inglés australiano y británico , en el que es estándar), dokey ( escocés informal ), soother ( inglés canadiense ) y dodie ( hiberno-inglés ^{[ 1 ]} ).

En Inglaterra, entre los siglos XVII y XIX, un "coral" era un juguete para la dentición hecho de coral, marfil o hueso, a menudo montado en plata como mango de un sonajero. ^{[ 2 ]} Un conservador de museo ha sugerido que estas sustancias se usaban como "magia simpática" ^{[ 3 ]} y que el hueso animal podía simbolizar la fuerza animal para ayudar al niño a sobrellevar el dolor.

Los chupetes fueron una evolución de los anillos de dentición duros, pero también un sustituto de los chupetes más blandos , o "tetas de azúcar" o "trapos de azúcar " ^{[ 4 ]} que se habían usado en la América del siglo XIX. Un escritor describió en 1873 una "teta de azúcar" hecha de "un pequeño trozo de lino viejo" con una "cucharada de azúcar bastante arenosa en el centro", "arreglada... en una pequeña bola" con un hilo bien atado alrededor. ^{[ 5 ]} También se les daban a los bebés trapos con alimentos atados en su interior en muchas partes del norte de Europa y otros lugares. En algunos lugares se ataba un trozo de carne o grasa en un paño, y a veces el paño se humedecía con brandy. En las zonas de habla alemana se podían usar Lutschbeutel , un paño envuelto alrededor de pan dulce o semillas de amapola.

Una Virgen con el Niño pintada por Durero en 1506 ^{[ 6 ]} muestra uno de estos "chupetes" de tela atada en la mano del bebé.

Los chupetes estaban adoptando su forma moderna alrededor de 1900 cuando el primer diseño de tetina, escudo y mango fue patentado en los EE. UU. como un "consolador para bebés" por el farmacéutico de Nueva Jersey Christian W. Meinecke. ^{[ 7 ]} El caucho se había utilizado en mordedores flexibles vendidos como "anillos elásticos para las encías" para bebés británicos a mediados del siglo XIX, ^{[ 8 ]} y también se usaba para tetinas de biberones. En 1902, Sears, Roebuck & Co. anunció un "nuevo estilo de anillo de dentición de caucho, con una tetina dura y otra blanda". ^{[ 8 ]} En 1909, alguien que se hacía llamar "Tía Chupete" escribió al New York Times para advertir sobre la "amenaza para la salud" (se refería a la salud dental) de "la succión persistente y, entre las clases más pobres, universal de una tetina de caucho vendida como 'chupete ' " . ^{[ 9 ]} En Inglaterra también, los chupetes se consideraban algo que usarían las clases más pobres y se asociaban con la mala higiene. En 1914, un médico londinense se quejó del "chupete": "Si se cae al suelo, se frota momentáneamente contra la blusa o el delantal de la madre, esta lo lame y se vuelve a colocar en la boca del bebé". ^{[ 10 ]}

Los primeros chupetes se fabricaban con goma negra, granate o blanca, aunque la goma blanca de la época contenía cierta cantidad de plomo. Binky (con y ) se utilizó por primera vez alrededor de 1935 como marca registrada para chupetes y otros productos para bebés fabricados por la Binky Baby Products Company de Nueva York. La marca registrada pertenece a Playtex en EE. UU. (y otros países). ^{[ 11 ]}

El uso del chupete durante la lactancia materna tiene efectos negativos en bebés sanos. La AAP recomienda evitar el chupete durante el primer mes. Introducir el chupete puede provocar que el bebé succione de forma ineficaz del pecho, causando confusión del pezón . Los bebés satisfacen su necesidad de succionar con el chupete en lugar de mamar o buscar consuelo en el pecho, lo cual es beneficioso para la producción de leche materna. Si bien no existen pruebas concluyentes en bebés prematuros o con problemas de salud, se observa que puede tener beneficios. ^{[ 12 ]} Puede tener beneficios clínicos para los bebés prematuros, como facilitar la transición de la alimentación por sonda a la alimentación con biberón. ^{[ 13 ]}

Los bebés que usan chupete pueden tener más infecciones de oído ( otitis media ). ^{[ 14 ]} Se desconoce la eficacia de evitar el uso del chupete para prevenir las infecciones de oído. ^{[ 15 ]}

Aunque se cree comúnmente que usar un chupete provocará problemas dentales, no parece causar daños a largo plazo si se usa durante menos de tres años. ^{[ 14 ]} Sin embargo, se ha descubierto que el uso prolongado de un chupete u otro hábito de succión no nutritiva (como chuparse el dedo o la manta) puede provocar maloclusión dental, es decir, que los dientes sobresalgan o no encajen correctamente al morder. ^{[ 16 ] [ 17 ]} Este es un problema común y el tratamiento dental ( ortodóncico ) para corregirlo puede ser prolongado y costoso. Una revisión Cochrane de la evidencia encontró que los aparatos de ortodoncia o la intervención psicológica (como el refuerzo positivo o negativo) fueron eficaces para ayudar a los niños a dejar los hábitos de succión cuando fue necesario. ^{[ 18 ]} Un aparato de ortodoncia con diseño de rejilla palatina parece haber sido más eficaz que un diseño de arco palatino.

No parece haber pruebas sólidas de que el uso del chupete retrase el desarrollo del habla al impedir que los bebés practiquen sus habilidades para hablar. ^{[ 14 ]}

La política de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (AAPD) sobre el uso del chupete en los primeros meses de vida es apoyar la decisión de los padres. ^{[ 19 ]} El uso del chupete se asocia con un menor riesgo de desarrollar el hábito de chuparse el dedo . ^{[ 19 ]} El mensaje de la AAPD es que el uso prolongado del chupete después del año de edad puede aumentar el riesgo de otitis media y el uso del chupete después del año y medio (18 meses) puede tener un efecto negativo en el desarrollo del complejo orofacial del bebé, lo que puede provocar problemas de mordida y mordida cruzada. ^{[ 19 ]}

Existe cierta evidencia de que los chupetes pueden disminuir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). ^{[ 20 ]} Los investigadores están divididos sobre si esta asociación es razón suficiente para preferir el uso del chupete. Algunos argumentan que los chupetes deberían recomendarse en base a esta asociación, al igual que se recomendó dormir boca arriba en base a esta asociación. ^{[ 21 ] [ 22 ]} Otros argumentan que la asociación no es lo suficientemente fuerte o que el mecanismo no está claro. ^{[ 23 ]}

Los chupetes pueden ayudar a los bebés prematuros a medida que desarrollan sus reflejos, incluido el reflejo de succión. ^{[ 19 ]}

Los chupetes también pueden brindar consuelo y cierto efecto analgésico si un bebé requiere un procedimiento menor. Se ha comprobado que los chupetes también reducen el llanto de los bebés durante procedimientos dolorosos como la venopunción . ^{[ 24 ] [ 25 ]}

Investigadores en Brasil han demostrado que ni los chupetes "ortodóncicos" ni los estándar previenen problemas dentales si los niños continúan succionando después de los tres años. ^{[ 26 ]}

Se suele informar, de forma anecdótica, que el uso del chupete entre quienes consumen estimulantes ayuda a reducir el bruxismo y, por lo tanto, previene el daño dental. También se sabe que ayuda a los bebés y niños pequeños a conciliar el sueño y a mantenerlos tranquilos.

La "Política sobre los hábitos de succión del pulgar, los dedos y el chupete" de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica establece: "La mayoría de los niños dejan de chuparse el pulgar, el chupete u otros objetos por sí solos entre los 2 y los 4 años de edad. Sin embargo, algunos niños continúan con estos hábitos durante largos períodos de tiempo. En estos niños, los incisivos superiores pueden inclinarse hacia el labio o no erupcionar correctamente. Los hábitos frecuentes o intensos durante un período prolongado pueden afectar la forma en que los dientes del niño encajan al morder, así como el crecimiento de las mandíbulas y los huesos que sostienen los dientes". ^{[ 27 ]}

Un estudio sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) afirma que «parece apropiado dejar de desaconsejar el uso de chupetes». Los autores recomiendan el uso de chupetes durante las siestas y a la hora de dormir durante el primer año de vida. Para las madres lactantes, sugieren esperar hasta que la lactancia esté bien establecida, generalmente durante varias semanas, antes de introducir el chupete. ^{[ 28 ]}

La Fundación Británica para la Salud Bucal recomienda: «Si es posible, evite el uso de chupetes y desincentive que el niño se chupe el dedo. Ambos pueden causar problemas en el crecimiento y desarrollo de los dientes, lo que podría requerir tratamiento con aparatos de ortodoncia cuando el niño crezca». ^{[ 29 ]}

A finales de la década de 1960, los investigadores desmintieron la idea de que los chupetes fueran psicológicamente perjudiciales y aberrantes. Richard H. Passman y Jane S. Halonen, de la Universidad de Wisconsin-Milwaukee, estudiaron el desarrollo del apego a los chupetes y establecieron normas. ^{[ 30 ]} Descubrieron que el 66% de su muestra de bebés de tres meses de edad en Estados Unidos mostraba al menos cierto apego, según sus madres. A los seis meses, esta incidencia era del 40%, y a los nueve meses, del 44%. Posteriormente, la tasa de apego a los chupetes disminuyó drásticamente hasta que, a partir de los 24 meses, se volvió bastante rara.

Estos investigadores también aportaron evidencia experimental que respaldaba las observaciones, hasta entonces anecdóticas, de que los chupetes sí calman a los bebés. ^{[ 31 ]} En una sala de juegos desconocida, los niños de un año acompañados por su chupete mostraron mayor actividad y menor angustia que los bebés que no lo usaban. Los investigadores concluyeron que los chupetes deben considerarse objetos de apego, similares a otros objetos de seguridad como las mantas.

Passman y Halonen ^{[ 30 ]} sostuvieron que la amplia aparición de apegos a los chupetes, así como su importancia como objetos de seguridad, debería tranquilizar a los padres, ya que son una parte normal del desarrollo de la mayoría de los bebés y niños pequeños.

• Canción de cuna activada por chupete
• Objeto de confort

• "¿Quién fabricó ese chupete?" , por Dashka Slater, The New York Times Magazine , 20 de junio de 2014
• Información para padres sobre la prevención de infecciones del oído mediode PubMed Salud