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Paleopatología

Escápula de Allosaurus fracturada La paleopatología , también escrita como palaeopatología , es el estudio de enfermedades y lesiones antiguas en organismos mediante el examen d...

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Escápula de Allosaurus fracturada

La paleopatología , también escrita como palaeopatología , es el estudio de enfermedades y lesiones antiguas en organismos mediante el examen de fósiles , tejido momificado , restos óseos y el análisis de coprolitos . Las fuentes específicas para el estudio de enfermedades humanas antiguas pueden incluir documentos antiguos, ilustraciones de libros antiguos, pinturas y esculturas del pasado. Todos estos objetos proporcionan información sobre la evolución de las enfermedades, así como sobre cómo las civilizaciones antiguas trataban las afecciones. Históricamente, los estudios se han centrado en los humanos, aunque no hay evidencia de que los humanos sean más propensos a las patologías que cualquier otro animal. [ 1 ]

La palabra paleopatología deriva de las raíces griegas antiguas palaios (παλαιός), que significa "viejo", pathos ( πάθος ), que significa "experiencia" o "sufrimiento", y -logia ( -logia ), "estudio". [ 2 ]

La paleopatología es una ciencia interdisciplinaria, lo que significa que abarca conocimientos de diversos sectores, entre los que se incluyen (pero no se limitan a) la patología clínica, la osteología humana, la epidemiología, la antropología social y la arqueología. [ 3 ] Es improbable que una sola persona domine todas las ciencias necesarias. Por lo tanto, quienes poseen formación en cada una de ellas son importantes y conforman un estudio colectivo. La formación en antropología y arqueología es, sin duda, la más importante, ya que el análisis de restos humanos y artefactos antiguos es fundamental para el descubrimiento de enfermedades primitivas.

Historia

La evidencia histórica muestra que las desviaciones de la buena salud han sido de interés para la humanidad desde hace mucho tiempo. Si bien el contenido de este estudio se remonta a textos antiguos, el término "paleopatología" no tuvo mucha acogida hasta el siglo XX. En este período se observó un aumento en los estudios de casos y en los informes publicados sobre enfermedades antiguas. [ 4 ] Textos antiguos de miles de años de antigüedad registran casos de enfermedades como la lepra.

Desde el Renacimiento hasta mediados del siglo XIX, hubo una creciente referencia a las enfermedades antiguas, inicialmente en animales prehistóricos , aunque posteriormente se empezó a enfatizar la importancia del estudio de la antigüedad de las enfermedades humanas. Algunos historiadores y antropólogos teorizan que "Johann Friederich Esper, un naturalista alemán... anuncia el nacimiento de la paleopatología". [ 5 ] Sin embargo, no fue hasta mediados del siglo XIX y la Primera Guerra Mundial que se considera que surgió el campo de la paleopatología humana. Durante este período, varios médicos y antropólogos pioneros, como Marc Armand Ruffer , G. Elliot Smith , Frederic Wood Jones , Douglas E. Derry y Samuel George Shattock , esclarecieron la naturaleza médica de las patologías esqueléticas antiguas. [ 6 ] Este trabajo se consolidó entre las guerras mundiales con la aplicación más frecuente de métodos como la radiología , la histología y la serología , mejorando el diagnóstico y la precisión con la introducción del análisis estadístico. Fue en este punto que la paleopatología puede considerarse verdaderamente una disciplina científica. [ 7 ] Hoy en día, el uso de tecnologías biomédicas como el ADN y el análisis isotópico representan avances importantes para el conocimiento patológico. [ 8 ]

Tras la Segunda Guerra Mundial, la paleopatología comenzó a ser vista de otra manera: como una herramienta importante para la comprensión de las poblaciones del pasado, y fue en esta etapa cuando la disciplina comenzó a relacionarse con la epidemiología y la demografía .

Las nuevas técnicas en biología molecular también comenzaron a agregar nueva información a lo que ya se sabía sobre enfermedades antiguas, [ 7 ] ya que se hizo posible recuperar ADN de muestras que tenían siglos o milenios de antigüedad.

Métodos y técnicas

Para analizar restos humanos del pasado, se utilizan diferentes técnicas según el tipo de restos encontrados. Por ejemplo, "el enfoque de las muestras paleopatológicas depende de la naturaleza de la muestra en sí (por ejemplo, hueso, tejido blando o cabello), su tamaño (desde fragmentos mínimos hasta cuerpos completos), el grado de conservación y, muy importante, la manipulación permitida (desde una muestra intacta lista para exhibición hasta acceso absoluto y libertad para realizar cualquier tipo de análisis destructivo valioso, incluyendo un estudio de autopsia completo)". [ 9 ] Gran parte de la investigación realizada por arqueólogos y paleopatólogos se centra en los huesos. La naturaleza básica de los huesos les permite no degradarse con el tiempo como lo harían otros restos humanos, lo que hace que la osteopatología sea importante para el estudio de enfermedades antiguas. La osteopatología humana se clasifica en varios grupos generales:

Si bien las lesiones traumáticas, como las fracturas y las malformaciones óseas, pueden detectarse fácilmente, también se pueden encontrar en los huesos indicios de otras afecciones, como enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la sífilis . Las artropatías, es decir, enfermedades articulares como la osteoartritis y la gota , tampoco son infrecuentes.

Fémures y húmeros humanos (derecha) del período romano.

La primera referencia exhaustiva de evidencia paleopatológica humana en tejido esquelético fue publicada en 1976 por Ortner y Putschar. [ 10 ] Para identificar patologías, los antropólogos físicos se basan en gran medida en una buena documentación arqueológica sobre la ubicación, la antigüedad del sitio y otros factores ambientales. Estos proporcionan la base sobre la cual se construye el análisis posterior y son necesarios para estudios poblacionales precisos. A partir de ahí, el investigador de paleopatología determina una serie de indicadores biológicos clave en el espécimen, incluyendo la edad y el sexo. Estos proporcionan la base para el análisis posterior del material óseo y la evaluación de lesiones u otras anomalías identificadas.

Los arqueólogos utilizan cada vez más la paleopatología como una herramienta principal para comprender la vida de los pueblos antiguos. Por ejemplo, la deformación craneal es evidente en los cráneos de los mayas , donde una línea recta entre la nariz y la frente pudo haber sido preferida a un ángulo o pendiente. También hay evidencia de trepanación , o perforación de agujeros en el cráneo, ya sea una o varias veces en un mismo individuo. Las trepanaciones parcial o totalmente curadas indican que este procedimiento a menudo se sobrevivía. Los restos humanos de 10.000 años de antigüedad descubiertos en el sitio de Nataruk en Turkana, Kenia, muestran lesiones traumáticas extremas en la cabeza, el cuello, las costillas, las rodillas y las manos, incluyendo proyectiles de piedra incrustados, y pueden representar la evidencia más antigua de conflicto intergrupal entre cazadores-recolectores en el pasado. [ 11 ] [ 12 ]

Análisis de traumatismos en paleopatología

Pocas enfermedades dejan evidencia en restos óseos; sin embargo, el análisis osteológico de los restos tiene la ventaja de poder describir y diagnosticar restos óseos sin la presencia de tejido blando. [ 13 ] Las paleopatologías se dividen en siete categorías sugeridas para el análisis: [ 14 ]

  • Anomalías
  • Reparación de traumatismos
  • Inflamatorio/Inmunitario
  • Circulatorio
  • Metabólico
  • Neuromecánico
  • Cáncer

Traumatismos esqueléticos

El análisis esquelético de una de estas categorías principales, la reparación de traumatismos, se desglosa aún más según los tipos de traumatismos presentes: [ 15 ]

  • Descanso parcial o completo
  • Desplazamiento o dislocación anormal
  • Interrupción del suministro de sangre
  • Forma o contorno anormal inducido artificialmente

Todos estos diferentes tipos de trauma pueden ser el resultado de un accidente, violencia interpersonal, prácticas culturales o tratamiento terapéutico.

Las fracturas son el resultado de la aplicación de una fuerza suficiente al hueso para alterarlo mecánicamente. La tensión, la compresión, la torsión, la flexión y el cizallamiento dejan características propias en los restos óseos. El tipo, la gravedad, el número, el momento y la ubicación de las fracturas son importantes para diferenciar entre traumatismos accidentales y violentos, y los datos obtenidos del análisis revelan el significado de dicha violencia. [ 16 ] Las fracturas presentan problemas importantes para las áreas esqueléticas ubicadas alrededor del punto del traumatismo inicial y pueden dejar evidencia patológica secundaria debido a la muerte tisular, la deformidad y la artritis. [ 17 ]

Los tipos de traumatismos encontrados durante el análisis pueden incluir traumatismos por fuerza contundente (TFC), traumatismos por fuerza cortante (TFC), proyectiles, calor y sustancias químicas. La evidencia de traumatismos en restos óseos puede variar según el tipo de hueso afectado; por ejemplo, un traumatismo por fuerza contundente causado por un garrote se presentará de manera diferente a un traumatismo por fuerza cortante infligido por una espada. [ 13 ]

Durante el análisis, la evidencia de la curación antemortem (antes de la muerte) de una fractura permite compararla con el trauma perimortem (alrededor del momento de la muerte) y postmortem (después de la muerte). La curación antemortem se presenta como un callo en el lugar de la fractura. Como señala White, “La tasa de reparación de la fractura depende de la alineación, la cantidad de movimiento en el sitio de la fractura y la salud, la edad, la dieta y el suministro de sangre del individuo”. [ 13 ]

Evidencia de traumatismos esqueléticos por violencia

Violencia

La diferenciación del trauma esquelético como resultado de la violencia en comparación con el causado por accidentes u otras causas se logra integrando el análisis esquelético de la lesión mecánica del hueso con el contexto sociocultural. [ 18 ] Entrelazar el análisis biológico con los factores socioculturales presentados no solo por el individuo sino también por el contexto grupal más amplio ha permitido a la bioarqueología identificar numerosos tipos de violencia, incluyendo, como señala The Routledge Handbook of Paleopathology, “guerra, combate ritualizado, lucha cuerpo a cuerpo, incursiones y saqueos, masacres, tortura, ejecuciones, brujería, captura, esclavitud, antropofagia, abuso de pareja y de menores, desollamiento y sacrificio humano”. [ 16 ] Sin esta síntesis del análisis biológico y la teoría social, Klaus señala que los estudios de trauma se reducen a “simples descripciones de trauma encontrado en el hueso”. [ 19 ]

Enfermedades infecciosas arqueológicas

En el registro arqueológico se encuentran varias enfermedades. Mediante la evaluación arqueológica, estas enfermedades pueden identificarse y, en ocasiones, explicar la causa de muerte de ciertos individuos. Además de analizar el sexo, la edad, etc., de un esqueleto, un paleopatólogo puede analizar el estado de los huesos para determinar qué tipo de enfermedades pudo haber padecido el individuo. El objetivo de un antropólogo forense que estudia la paleopatología de ciertas enfermedades es determinar si la enfermedad que investiga persiste a lo largo del tiempo, con la ocurrencia de ciertos eventos, o si aún existe en la actualidad y por qué podría no existir hoy en día. [ 20 ] Las enfermedades identificables a partir de cambios en los huesos incluyen:

Además de los huesos, la biología molecular también se ha utilizado como herramienta de paleopatología en las últimas décadas, ya que permite recuperar ADN de restos humanos de cientos de años de antigüedad. Dado que técnicas como la PCR son muy sensibles a la contaminación, se requieren protocolos y configuraciones de laboratorio meticulosas, como la PCR de "suicidio", para evitar resultados falsos positivos derivados de otros materiales presentes en el laboratorio.

Por ejemplo, la antigua suposición de que la peste bubónica fue la causa de la peste de Justiniano y la Peste Negra se ha visto fuertemente respaldada por el hallazgo de ADN de Yersinia pestis en fosas comunes, [ 21 ] [ 22 ] mientras que otra causa propuesta, el ántrax , no se encontró. [ 21 ]

peste negra

La peste negra, Florencia 1348

La pandemia de la Peste Negra ocurrió entre 1347 y 1351. [ 23 ] Se cree que la causa de la Peste Negra fue la peste bubónica , [ 23 ] cuyos síntomas incluyen ganglios linfáticos inflamados, fiebre, dolor de cabeza, fatiga y dolores musculares, [ 24 ] y en algunos casos hinchazones de las que supuraban sangre y pus. [ 25 ] La Peste Negra se originó en China y se propagó a lo largo de las rutas comerciales y los puertos, afectando a muchos países, incluyendo el norte de África y muchos países europeos como Italia, España, Francia, Alemania, Suiza y Hungría. [ 23 ] Se estima que la Peste Negra mató hasta 200 millones de personas. [ 26 ]

En 2013, una excavación en Thornton Abbey, en North Lincolnshire, descubrió una fosa común con 48 personas, entre ellas 27 niños. [ 27 ] La datación por radiocarbono y los artefactos encontrados en la fosa común demostraron que los cuerpos databan de la época de la Peste Negra. [ 27 ] La amplia gama de edades de los restos, desde uno hasta 45 años, llevó a los arqueólogos a inferir que algo devastador probablemente causó sus muertes. [ 27 ] Normalmente, las fosas comunes contienen restos de personas muy jóvenes o muy ancianas; este no era el caso. Dado que se enterraban personas de todas las edades, los arqueólogos infirieron que, aunque Thornton Abbey estaba junto a un pequeño pueblo, este fue devastado por la peste hasta tal punto que se necesitó una fosa común. Hasta este descubrimiento, las fosas comunes conocidas eran muy raras porque los pueblos pequeños parecían enterrar a sus muertos de la manera habitual. [ 28 ] Se cree que los entierros masivos se utilizaban en Europa durante este período debido a la abrumadora cantidad de muertes causadas por la Peste Negra. [ 26 ]

Las muestras dentales de los restos revelaron la presencia de bacterias de la peste. [ 27 ] Estas muestras mostraron la presencia de ADN de Y. pestis , la bacteria causante de la peste. La "identificación molecular mediante 'PCR suicida' de Yersinia pestis en el tejido pulpar de los dientes" y otras formas de análisis de ADN antiguo se han vuelto cada vez más comunes con los avances modernos. [ 29 ]

Tuberculosis

Algunas enfermedades son difíciles de evaluar en la arqueología; sin embargo, la tuberculosis se puede encontrar y data del período neolítico . Se presume que la tuberculosis se transmitió del ganado doméstico a los humanos a través de la ingestión de carne contaminada y el consumo de leche contaminada. [ 30 ] También es posible contraer tuberculosis por contacto con personas infectadas. Cuando una persona infectada tose, expulsa mucosidad infectada de su cuerpo, la cual puede infectar a quienes se encuentran cerca. [ 31 ] Existen varios tipos de tuberculosis: la que afecta a los animales de sangre fría, la que afecta a las aves y la bovina, que causa la enfermedad en los humanos. Dado que la tuberculosis bovina se encuentra frecuentemente en niños, es posible que la enfermedad se propague a través del consumo de leche contaminada. [ 32 ]

La tuberculosis se manifiesta en el registro arqueológico mediante la extracción de ADN de los restos óseos humanos. Raramente se manifiesta en el esqueleto de los individuos y, cuando lo hace, suele ser en etapas avanzadas de la enfermedad. [ 33 ] La bacteria de la tuberculosis permanece en los centros de crecimiento y las áreas esponjosas del hueso. [ 32 ] La tuberculosis puede permanecer latente durante largos períodos de tiempo; debido a este largo período de desarrollo en el cuerpo, la tuberculosis daña el organismo y luego el cuerpo tiene tiempo para repararse. La evidencia de la enfermedad en los huesos se puede observar en la destrucción y curación de las estructuras óseas, especialmente en las articulaciones. Por lo tanto, la tuberculosis aparece en el registro arqueológico en las articulaciones de la rodilla y la cadera, así como en la columna vertebral. [ 31 ]

Se creía que no existía tuberculosis en Norteamérica antes de la llegada de los europeos, pero los hallazgos de las décadas de 1980 y 1990 han refutado esa idea. [ 34 ] Mediante la extracción de ADN de los huesos, no solo se detectó tuberculosis, sino que también se determinó su presencia en América desde el año 800 a. C. La tuberculosis es una enfermedad que prolifera en poblaciones densas; la evidencia de su presencia en la sociedad precolombina sugiere la existencia de una gran comunidad próspera en aquella época. [ 35 ] La evidencia más antigua de tuberculosis se ha encontrado en Italia, datando del cuarto milenio a. C. También se han hallado evidencias de tuberculosis en momias del antiguo Egipto de la misma época. Sin embargo, existe una escasez de textos médicos de las antiguas regiones europeas y mediterráneas que describan enfermedades identificables como tuberculosis, pero los huesos demuestran la existencia de esta enfermedad. [ 36 ]

Sífilis

Paleopatologías en huesos de un espécimen de Dilophosaurus , representadas en una reconstrucción de vida.

La sífilis es una enfermedad clasificada dentro de la categoría de enfermedades treponémicas . Este grupo incluye enfermedades como la pinta, el pian, la sífilis endémica y la sífilis venérea. Estas enfermedades presentan síntomas que incluyen cambios inflamatorios en los tejidos de todo el cuerpo. Inicialmente, la persona infectada puede notar una zona de inflamación en el sitio por donde la bacteria ingresó al cuerpo. Luego, el individuo puede esperar cambios más generalizados en los tejidos blandos y, finalmente, las enfermedades comienzan a afectar los huesos. Sin embargo, solo entre el 10 y el 20 por ciento de las personas infectadas con sífilis venérea muestran cambios óseos. [ 37 ] La sífilis venérea tiene síntomas más graves que otros tipos de enfermedades treponémicas. La alteración del sistema nervioso y circulatorio es exclusiva de la sífilis venérea y no se observa en el pian, la sífilis endémica ni la pinta.

Los cambios óseos pueden observarse en el registro arqueológico a través de lesiones en la superficie del hueso. En la sífilis venérea, el cambio óseo se caracteriza por daños en las rodillas y las articulaciones. Las articulaciones dañadas podrían ser la fuente de la infección o podrían dañarse debido a una alteración en el sistema nervioso y la capacidad de sentir. [ 38 ] En las etapas iniciales de la enfermedad, el hueso forma pequeñas lesiones en el cráneo y las tibias. Estas lesiones son causadas principalmente por la inflamación de la médula. En las etapas finales de la enfermedad, los huesos comienzan a destruirse. Las lesiones que se forman tienden a parecerse a "agujeros de gusano" en el hueso y se observan en el cráneo, así como en los huesos grandes del cuerpo. [ 32 ] La mayor parte del hueso que se destruye se debe a infecciones secundarias.

La sífilis se ha observado tanto en América como en Europa, pero existe un debate sobre su origen. Se dice que Colón y sus marineros la llevaron a América; sin embargo, los europeos culpan a Colón de haberla introducido en Europa. No se ha encontrado evidencia de lesiones óseas asociadas con la enfermedad descrita por Colón y los europeos. [ 39 ] El debate sobre los orígenes de la sífilis venérea ha sido objeto de discusiones científicas durante siglos y recientemente se ha vuelto a debatir. En el primer Congreso Internacional sobre Evolución y Paleoepidemiología, el tema fue examinado y debatido por académicos de todo el mundo. No se llegó a una conclusión definitiva sobre el origen de la sífilis venérea.

Véase también

Notas a pie de página

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Referencias

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  • Grupo de Trabajo de Paleopatología Animal (ICAZ)
  • Asociación de Paleopatología
  • Ejemplos de publicaciones sobre paleopatología
  • Un sitio web francés dedicado a la patografía, es decir, la paleopatología de figuras históricas famosas.
  • Paleopatologia.it - ​​Sitio web oficial de la Universidad de Pisa, Italia. Dirigido por Gino Fornaciari.
  • Revista Internacional de Antropología Dental - IJDA
  • La Revista de Paleopatología
  • Mueller, Tom (julio-agosto de 2013). "CSI: Renacimiento italiano" . Smithsonian . Archivado del original el 14 de julio de 2013. Recuperado el 21 de julio de 2013 .