Articulo de referencia

Hiperhidrosis palmoplantar

La hiperhidrosis palmoplantar es la sudoración excesiva localizada en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Es una forma de hiperhidrosis focal, ya que la sudoració...

La hiperhidrosis palmoplantar es la sudoración excesiva localizada en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Es una forma de hiperhidrosis focal, ya que la sudoración excesiva se limita a una región específica del cuerpo. Al igual que con otros tipos de hiperhidrosis focal (por ejemplo, axilar y craneofacial), la sudoración tiende a empeorar con el calor. [ 1 ]

Signos y síntomas

La hiperhidrosis palmoplantar es un trastorno frecuente en el que las glándulas ecrinas de las palmas y las plantas de los pies secretan cantidades excesivas de sudor de forma inapropiada . [ 2 ]

Causas

Se sabe poco sobre la patogenia de la hiperhidrosis focal. La hiperhidrosis focal puede indicar una disfunción compleja del sistema nervioso autónomo que involucra tanto las vías parasimpáticas como las simpáticas . [ 3 ] Dado que entre el 30 % y el 50 % de los pacientes tienen antecedentes familiares de hiperhidrosis, puede existir una susceptibilidad genética. [ 4 ]

Diagnóstico

Debido a que la sudoración excesiva es fácilmente perceptible, la hiperhidrosis palmoplantar es un diagnóstico clínico. [ 2 ]

Tratamiento

Para la hiperhidrosis palmoplantar, el cloruro de aluminio hexahidratado al 20 % en alcohol etílico anhidro absoluto ( Drysol ) es el tratamiento tópico más eficaz. [ 4 ] Otros tratamientos tópicos como el permanganato de potasio , el ácido tánico (soluciones al 2-5 %), el resorcinol , el ácido bórico , el formaldehído , la metenamina y el glutaraldehído han dado resultados menos satisfactorios. [ 2 ]

La iontoforesis es un tratamiento bien conocido para la hiperhidrosis que consiste en aplicar una corriente eléctrica directa a la piel. [ 5 ] La iontoforesis se ha combinado con diversas sustancias, como agua del grifo, agua salada y medicamentos anticolinérgicos . [ 6 ]

Las inyecciones de toxina botulínica tipo A ( Botox ) son seguras, eficaces y con frecuencia mejoran la calidad de vida de quienes padecen hiperhidrosis . [ 7 ] La ​​toxina daña la inervación simpática posganglionar de las glándulas sudoríparas e impide la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular . [ 8 ]

Véase también

Referencias

  1. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. 1 2 3 Thomas, Isabelle; Brown, Justin; Vafaie, Janet; Schwartz, Robert A. (2004-03-01). "Hiperhidrosis palmoplantar: un desafío terapéutico" . American Family Physician . 69 (5): 1117– 1121. Recuperado el 2024-05-07 .
  3. Haider, A. (2005-01-04). "Hiperhidrosis focal: diagnóstico y tratamiento" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 172 (1): 69– 75. doi : 10.1503/cmaj.1040708 . ISSN 0820-3946 . PMC 543948. PMID 15632408 .   
  4. 1 2 Stolman, Lewis P. (1998). "Tratamiento de la hiperhidrosis". Dermatologic Clinics . 16 (4). Elsevier BV: 863– 869. doi : 10.1016/s0733-8635(05)70062-0 . ISSN 0733-8635 . PMID 9891696 .  
  5. Bouman, HD; Lentzer, EMG (1952). "El tratamiento de la hiperhidrosis de manos y pies con corriente constante". American Journal of Physical Medicine . 31 (3): 158– 169. ISSN 0002-9491 . PMID 14943812 .  
  6. Sato, K.; Timm, DE; Sato, F.; Templeton, EA; Meletiou, DS; Toyomoto, T.; Soos, G.; Sato, SK (1993-11-01). "La generación y la vía de tránsito de H+ son críticas para la inhibición de la sudoración palmar por iontoforesis en agua". Journal of Applied Physiology . 75 (5). American Physiological Society: 2258– 2264. doi : 10.1152/jappl.1993.75.5.2258 . ISSN 8750-7587 . 
  7. Tan, Stephen R.; Solish, Nowell (2002). "Eficacia a largo plazo y calidad de vida en el tratamiento de la hiperhidrosis focal con toxina botulínica A". Cirugía dermatológica . 28 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 495– 499. doi : 10.1046/j.1524-4725.2002.01159.x . ISSN 1076-0512 . 
  8. Shelley, WB; Talanin, NY; Shelley, ED (1998). "Terapia con toxina botulínica para la hiperhidrosis palmar". Journal of the American Academy of Dermatology . 38 (2). Elsevier BV: 227– 229. doi : 10.1016/s0190-9622(98)70242-7 . ISSN 0190-9622 . PMID 9486678 .  

Lecturas adicionales

  • Iwase, Satoshi; Ikeda, Takehiko; Kitazawa, Hiroki; Hakusui, Shigetaka; Sugenoya, Junichi; Mano, Tadaaki (1997). "Respuesta alterada en la salida simpática cutánea a estímulos mentales y térmicos en la hiperhidrosis palmoplantar primaria". Journal of the Autonomic Nervous System . 64 ( 2– 3). Elsevier BV: 65– 73. doi : 10.1016/s0165-1838(97)00014-3 . ISSN 0165-1838 . 
  • Eilertsen, Trond; Kvammen, Bjørn Øivind; Grimstad, Øystein (2024). "Toxina botulínica A y B para la hiperhidrosis palmoplantar" . Dermatología y Terapia . 14 (3): 805– 811. doi : 10.1007/s13555-024-01113-3 . ISSN 2193-8210 . PMC 10965841 . PMID 38424385 .