Protoparvovirus carnívoro 1

El protoparvovirus carnívoro 1 es una especie de parvovirus que infecta a los carnívoros . Causa una enfermedad altamente contagiosa tanto en perros como en gatos, respectivamente. La enfermedad se divide generalmente en dos genogrupos principales: el grupo del virus de la panleucopenia felina clásica ( FPLV ) y el grupo del parvovirus canino tipo 2 (CPV-2), que apareció en la década de 1970. ^{[ 2 ]}

Pertenecientes a la familia Parvoviridae, los FPLV tienen genomas de ADN monocatenario lineal (ssDNA). Este agente es uno de los virus animales más pequeños, con apenas 18 a 20  nm de diámetro. ^{[ 3 ]} Al igual que otros genomas de parvovirus, tiene estructuras en horquilla en ambos extremos de su genoma: una estructura de tipo Y de 3 genomas y una estructura en forma de U de 5 terminales, lo que dificulta la amplificación del genoma completo del parvovirus a pesar de su pequeño tamaño. ^{[ 4 ]} Las secuencias en el genoma muestran un alto grado de conservación de nucleótidos en el gen VP2 después de más de 90 años desde su aparición; el gen VP2 codifica la proteína de la cápside VP2, una proteína estructural principal, que determina las mutaciones principales durante la evolución del CPV. ^{[ 5 ]}

Se sabe que el FPLV infecta a todos los miembros salvajes y domésticos de la familia de los felinos (gatos) en todo el mundo. ^{[ 6 ]} Es una infección grave y altamente contagiosa que causa enfermedades gastrointestinales, del sistema inmunitario y del sistema nervioso. Su efecto principal es disminuir el número de glóbulos blancos , causando la enfermedad conocida como panleucopenia felina .

Aunque antes se creía que solo el FPLV causaba panleucopenia en gatos, ^{[ 7 ]} se ha confirmado que una enfermedad de panleucopenia felina puede ser causada por CPV 2a, 2b y 2c. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

FPLV se conoce comúnmente como:

• virus de la enteritis infecciosa felina (FIE) ^{[ 6 ]}
• parvovirus felino (FPV o FP o "parvo felino") ^{[ 10 ]}
• enteritis parvoviral felina ^{[ 6 ]}

A veces se la denomina, de forma confusa, "peste felina" y "moquillo felino". ^{[ 11 ]}

Además de los miembros de la familia de los felinos, también puede afectar a otros carnívoros (por ejemplo, mapaches, visones). ^{[ 6 ]}

El virus de la panleucopenia felina se considera ubicuo, lo que significa que está presente prácticamente en cualquier lugar que no se desinfecte con regularidad. La infección es altamente contagiosa entre gatos no vacunados. ^{[ 12 ]}

Los anticuerpos contra el FPLV, producidos por el sistema inmunitario adaptativo , desempeñan un papel importante en la respuesta felina al virus. Los anticuerpos de origen materno (MDA) protegen eficazmente a los gatitos de la infección mortal. Esta inmunidad adquirida pasivamente es reemplazada posteriormente por una respuesta inmunitaria activa obtenida mediante vacunación o como consecuencia de una infección natural. ^{[ 13 ]} En los gatitos, el período de mayor susceptibilidad a la infección es cuando los anticuerpos maternos están ausentes o disminuyen, y la inmunidad inducida por la vacuna aún no se ha desarrollado por completo. ^{[ 14 ]}

Se cree que los gatos que deambulan libremente se exponen al virus durante su primer año de vida. Aquellos que desarrollan una infección subclínica o sobreviven a una enfermedad aguda generan una respuesta inmunitaria protectora robusta y duradera. ^{[ 6 ]}

Un gato infectado excreta grandes cantidades de virus en todas las secreciones corporales, incluyendo heces, vómito, orina, saliva y moco durante la fase aguda de la enfermedad. Puede continuar excretando el virus hasta seis semanas después de la recuperación. ^{[ 6 ]} Los gatos con enfermedad subclínica también pueden excretar el virus en las secreciones corporales. El virus puede ser transportado o transmitido en un objeto infectado (como ropa de cama, comederos, pelaje) o por otros animales, pulgas y humanos (ver: fómites ). ^{[ 15 ]} Persiste mucho después de que la evidencia de la secreción corporal original haya desaparecido y puede transportarse a largas distancias. Como todos los parvovirus, el FPLV es extremadamente resistente a la inactivación y puede sobrevivir durante más de un año en un ambiente adecuado. ^{[ 16 ]} Se han reportado muertes de gatitos en hogares de gatos completamente vacunados, posiblemente debido a la exposición a grandes cantidades de virus en el ambiente. ^{[ 11 ] [ 17 ]} En un estudio reciente, se identificaron respuestas de microARN a la infección por FPLV en células renales felinas mediante secuenciación, lo que proporciona un posible vínculo entre la expresión de miRNA y la patogénesis de la infección por FPV. ^{[ 18 ]}

La infección se produce cuando el virus entra en el cuerpo por la boca o la nariz. Que se produzca o no la enfermedad depende de la inmunidad de la persona afectada y del número de partículas virales individuales (es decir, la cantidad de virus) que entran en el cuerpo. ^{[ 12 ]}

Las manifestaciones clínicas de la FPLV son variables según la dosis del virus, la edad del gato, las posibles predisposiciones raciales y la inmunidad previa por anticuerpos maternos, exposición previa o vacunación. ^{[ 19 ]} La mayoría de las infecciones son subclínicas, como lo demuestra la alta seroprevalencia de anticuerpos anti-FPV entre algunas poblaciones de gatos sanos no vacunados. Los gatos que enferman clínicamente suelen tener menos de un año, pero los gatos mayores también están en riesgo. ^{[ 20 ]} Existe una alta mortalidad en los gatitos afectados clínicamente, y puede ocurrir la muerte súbita. ^{[ 19 ]}

Los signos clínicos suelen desarrollarse entre 4 y 6 días después de la exposición, pero pueden aparecer entre 2 y 14 días. ^{[ 21 ]} El virus infecta y destruye las células en división activa en la médula ósea , los tejidos linfoides, el epitelio intestinal y, en animales muy jóvenes, en el cerebelo y la retina. ^{[ 6 ]} El virus ataca principalmente el revestimiento del tracto gastrointestinal , causando ulceración interna y, finalmente, descamación total del epitelio intestinal .

Los síntomas principales incluyen:

• anorexia
• letargo ^{[ 20 ]}
• diarrea acuosa o sanguinolenta profusa (la diarrea sanguinolenta es más común en perros con parvovirus que en gatos ^{[ 19 ]} )
• vómitos (más comunes en gatos ^{[ 19 ]} )

Los hallazgos de laboratorio clínico incluyen (pero no se limitan a): ^{[ 14 ] [ 20 ]}

• Concentraciones de electrolitos y proteínas totales que reflejan deshidratación, vómitos y diarrea.
• leucopenia
• linfopenia
• neutropenia
• trombocitopenia

Otros signos incluyen: fiebre, pérdida de elasticidad de la piel debido a la deshidratación, dolor abdominal, decúbito esternal con patas abiertas y cabeza caída, secreción nasal y conjuntivitis . ^{[ 19 ]} Los gatos pueden sentarse en un bebedero, pero no beber. ^{[ 6 ]} Los casos terminales presentan hipotermia y pueden desarrollar choque séptico y coagulación intravascular diseminada . ^{[ 16 ]}

La infección en gatas gestantes puede provocar reabsorción fetal , momificación, aborto o muerte fetal de los neonatos . ^{[ 6 ]} Los fetos infectados en el útero que sobreviven y los gatitos de menos de unas pocas semanas de edad que se infectan pueden presentar hipoplasia cerebelosa , displasia retiniana y neuropatía óptica . ^{[ 22 ]}

Se puede realizar un diagnóstico clínico presuntivo de FPLV en gatitos con datos de identificación, antecedentes, hallazgos clínicos y antecedentes de no haber sido vacunados previamente. ^{[ 19 ]}

El diagnóstico clínico suele estar respaldado por la detección del antígeno del parvovirus en las heces mediante ensayos ELISA (ensayo inmunoenzimático) y PCR (reacción en cadena de la polimerasa). La disponibilidad de ensayos validados varía según el país, pero su uso es cada vez más frecuente. Los ensayos de PCR son tan sensibles que permiten amplificar el ADN del FPV a partir de las heces de gatos vacunados con cepas vivas modificadas del virus. Los parvovirus atenuados presentes en las vacunas vivas modificadas se replican en la sangre y el intestino, y se ha demostrado la excreción fecal de FPV después de la vacunación, lo que puede provocar falsos positivos en las pruebas diagnósticas tras vacunaciones recientes. ^{[ 23 ]} Al menos una de las pruebas ELISA de antígeno para perros (SNAP®Parvo; IDEXX Laboratories ) detecta el FPV en las heces felinas y tiene un punto de corte para un resultado positivo que excluye a la mayoría de los gatos vacunados. Por lo tanto, este ELISA es superior a la PCR para la detección de la infección por FPV en gatos y también puede realizarse en la clínica veterinaria. (Estos solo están aprobados y autorizados para detectar el parvovirus canino , pero generalmente se sabe que también detectan el antígeno viral FPL en las heces felinas. Estas pruebas se utilizan fuera de la etiqueta porque permiten una detección rápida, económica e interna del virus. ^{[ 24 ]} ) Los resultados positivos de la prueba SNAP fecal, incluidos los positivos débiles, tienen una alta probabilidad de ser verdaderos positivos en animales clínicamente afectados. ^{[ 25 ]} Algunos gatos habrán completado el período de excreción para cuando se realice la prueba, lo que lleva a resultados falsos negativos. ^{[ 19 ] [ 24 ] [ 26 ]} La microscopía electrónica, el aislamiento del virus y la seroconversión también se pueden utilizar para documentar una infección activa o reciente.

La leucopenia en un hemograma completo (valor mínimo de 50–3000 leucocitos/μL) apoya el diagnóstico de FPLV. En un gato no vacunado, la presencia de anticuerpos contra FPV indica que el gato tiene la enfermedad o la ha tenido en el pasado. Los títulos elevados de IgM (1:10 o superiores) indican una infección activa y, si los signos clínicos son evidentes (diarrea, panleucopenia), el pronóstico es malo. Los títulos elevados de IgG (1:100 o superiores) en un gato con signos clínicos indican un mejor pronóstico. ^{[ 27 ]}

Los diagnósticos diferenciales incluyen salmonelosis , toxinas entéricas, virus de la inmunodeficiencia felina (VIF), virus de la leucemia felina (FeLV), criptosporidiosis , pancreatitis , septicemia con endotoxemia aguda , toxoplasmosis , peritonitis y linfoma . ^{[ 27 ]}

Para contener el virus, los gatos con sospecha o diagnóstico de FPLV deben mantenerse aislados. ^{[ 28 ]}

Se requiere un tratamiento inmediato y agresivo para que el gato sobreviva, ya que puede ser mortal en menos de 24 horas. Varios artículos y publicaciones ofrecen orientación a rescatistas y veterinarios para optimizar los resultados. ^{[ 29 ] [ 28 ]}

El tratamiento incluye: ^{[ 30 ]}

• antieméticos
• antibióticos intravenosos
• líquidos intravenosos con electrolitos
• inyecciones de vitamina B
• transfusión de plasma o sangre completa

La alimentación debe continuarse el mayor tiempo posible. ^{[ 31 ]} Se prefiere una dieta altamente digestible, pero las preferencias individuales del animal pueden determinar que se le dé lo que coma. ^{[ 28 ]} En gatos anoréxicos, hipoproteinémicos , con vómitos y diarrea, se requiere nutrición parenteral. ^{[ 29 ]}

En caso de brote de enfermedad, a los gatitos o adultos no vacunados se les puede administrar suero anti-FPV que contiene anticuerpos FPV mediante inyección subcutánea o intraperitoneal . Esto puede proporcionar protección durante 2 a 4 semanas. ^{[ 32 ] [ 33 ]} Se ha demostrado la eficacia terapéutica del suero anti-FPV en perros, ^{[ 34 ]} y se pueden esperar efectos beneficiosos similares en gatos. ^{[ 28 ]}

Diversos estudios han demostrado que el interferón omega felino recombinante es eficaz en el tratamiento de la enteritis por parvovirus en perros ^{[ 35 ] [ 36 ]} y también inhibe la replicación del FPV en cultivos celulares. Hasta el momento, no se dispone de datos sobre su eficacia en gatos infectados con FPV.

La mortalidad en las camadas de felinos afectados varía entre el 20 y el 100 %. ^{[ 38 ]} La mortalidad por FPLV es del 25 al 90 % en gatos domésticos con la forma aguda de la enfermedad y hasta el 100 % en gatos con enfermedad sobreaguda. ^{[ 29 ] [ 39 ]}

En 2010, un estudio retrospectivo de 244 gatos infectados mostró que "los recuentos de leucocitos y trombocitos, así como las concentraciones de albúmina sérica y potasio en el momento de la presentación, son indicadores pronósticos en gatos con panleucopenia, mientras que el estado de vacunación, la edad, los signos clínicos y las condiciones de alojamiento no lo son". ^{[ 20 ]}

Se ha informado una tasa de supervivencia de aproximadamente el 50 % con terapias de apoyo. ^{[ 40 ]} Los gatos con FPLV que sobreviven los primeros cinco días de tratamiento generalmente se recuperan; ^{[ 26 ]} sin embargo, la disminución de los glóbulos blancos del gato compromete su sistema inmunitario, dejándolo vulnerable a infecciones secundarias. Se cree que la recuperación de la enfermedad genera inmunidad de por vida, y nunca se ha identificado un estado de portador de la enfermedad. ^{[ 14 ]}

• Moquillo felino (panleucopenia) de la Biblioteca de Salud de Mascotas
• Cómo limitar el parvovirus en refugios, centros de rescate y animales trasladados