Hispanopedia WikiLa fórmula de Parkland , también conocida como fórmula de Baxter , es una fórmula de quemaduras desarrollada por Charles R. Baxter , utilizada para estimar la cantidad de líquido de reemplazo necesario durante las primeras 24 horas en un paciente con quemaduras para garantizar que el paciente esté hemodinámicamente estable. [1] [2] [3] La cantidad de líquido en mililitros necesaria durante las primeras 24 horas (normalmente Ringer lactato ) es cuatro veces el producto del peso corporal por el porcentaje de quemadura (es decir, la superficie corporal afectada por las quemaduras). [4] La primera mitad del líquido se administra dentro de las ocho horas posteriores al incidente de la quemadura y el resto durante las siguientes 16 horas. Solo se tiene en cuenta el área cubierta por quemaduras de segundo grado o mayores, ya que las quemaduras de primer grado no causan un cambio de líquido hemodinámicamente significativo que justifique el reemplazo de líquidos. [5]
La fórmula de Parkland se expresa matemáticamente como: [4]
donde la masa (m) se expresa en kilogramos (kg), el área quemada (A) como fracción de la superficie corporal total y el volumen (V) en mililitros (mL). Por ejemplo, una persona que pesa 75 kg con quemaduras en el 20% de su superficie corporal necesitaría 4 x 75 x 20 = 6000 mL de reposición de líquidos en 24 horas. La primera mitad de esta cantidad se administra en las ocho horas siguientes al incidente de la quemadura y el líquido restante se administra en las siguientes 16 horas. [6]
El porcentaje de quemaduras en adultos se puede estimar aplicando la regla de los nueves de Wallace (ver superficie corporal total ): 9% para cada brazo, 18% para cada pierna, 18% para la parte frontal del torso , 18% para la parte posterior del torso, 9% para la cabeza y 1% para el perineo . [7]
Véase también
Referencias
- ^ Brunicardi, F. Charles (2014). Principios de cirugía de Schwartz . Vol. 1 (10.ª ed.). McGraw-Hill Education. pág. 230. ISBN 978-0-07-180092-1.
- ^ Mitchell, Katrina; et al. (1 de agosto de 2014). "Nueva estrategia de manejo para la reanimación con líquidos: cuantificación del volumen en las primeras 48 horas después de una lesión por quemadura". J Burn Care Res . 34 (1): 196–202. doi :10.1097/BCR.0b013e3182700965. PMC 4118491 . PMID 23292589.
- ^ "Tratamiento quirúrgico de las quemaduras: tratamiento y manejo". MedScape . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ ab Sunny, Joseph. "Fórmula de Parkland". MedSoft . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ "Tratamiento quirúrgico de quemaduras Tratamiento y manejo". Tratamiento quirúrgico de quemaduras Tratamiento y manejo . 15 de mayo de 2014. Consultado el 17 de junio de 2014 .
- ^ "La fórmula de Parkland para el manejo de fluidos en caso de emergencia". Medicina de emergencia . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ "MD+Calc: Fórmula de Parkland para quemaduras" . Consultado el 18 de diciembre de 2012 .
Lectura adicional
- Calculadora de fórmulas de Parkland de MDCalc