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Parosmia

La parosmia (del griego παρά pará y ὀσμή osmḗ "olor") es una detección disfuncional del olor caracterizada por la incapacidad del cerebro para identificar correctamente el olor ...

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La parosmia (del griego παρά pará y ὀσμή osmḗ "olor") es una detección disfuncional del olor caracterizada por la incapacidad del cerebro para identificar correctamente el olor "natural" de un olor. [1] En cambio, el olor natural suele transformarse en un aroma desagradable, típicamente un olor "quemado", "podrido", "fecal" o "químico". [2] También puede haber casos raros de un olor agradable llamado euosmia . [3] La afección era rara y poco investigada hasta que se volvió relativamente más generalizada desde 2020 como un efecto secundario de COVID-19 . [4]

Causas

Existen numerosas enfermedades con las que se asocia la parosmia. En un estudio de caso, Frasnelli et al. examinaron a cinco pacientes que padecían parosmia o fantosmia, la mayoría como resultado de infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS). [2] Se plantea la hipótesis de que las ITRS pueden provocar parosmia debido al daño a las neuronas receptoras olfativas (RNO). [5] La afección se ha relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 como un efecto secundario poco común. [6] Los desencadenantes comunes de la parosmia relacionada con COVID-19 incluyen café, chocolate, carne, cebolla y pasta de dientes. [7] La ​​exposición a disolventes nocivos también se ha relacionado con la parosmia, específicamente al dañar las NRO. [8] El daño a estas neuronas podría hacer que no puedan codificar correctamente una señal que represente un olor particular, lo que enviaría una señal errónea al centro de procesamiento de olores, el bulbo olfatorio . Esto, a su vez, hace que la señal que desencadena un olor diferente al olor estimulante y, por lo tanto, el paciente no puede sincronizar los olores de entrada y salida. El daño a las ORN describe un defecto periférico en la vía, pero también hay casos en los que el daño al centro de procesamiento en el cerebro puede provocar olores distorsionados. [ cita requerida ]

Diferentes tipos de traumatismo craneal también pueden provocar disfunciones relacionadas con lo que controla la zona cerebral afectada. En los seres humanos, el bulbo olfatorio se encuentra en el lado inferior del cerebro. El daño físico en esta zona alteraría la forma en que procesa la información de diversas formas, pero también hay enfermedades que pueden alterar el funcionamiento de esta zona. Si la parte del cerebro que interpreta estas señales de entrada está dañada, es posible que se produzca una salida distorsionada. Esto también provocaría parosmia. La epilepsia del lóbulo temporal ha provocado casos de parosmia, pero estos eran solo temporales; el inicio de la parosmia era una convulsión y normalmente duraba una o dos semanas después. [9] La parosmia a veces se asocia con la enfermedad de Parkinson . Aunque la vía específica no está determinada, la falta de dopamina ha dado lugar a casos documentados de parosmia y fantosmia . [10]

Diagnóstico

Un método utilizado para diagnosticar la parosmia es la Prueba de Identificación de Olores de la Universidad de Pensilvania (UPSIT). Los "Sniffin' Sticks" son otro método de diagnóstico. [11] Estas técnicas pueden ayudar a deducir si un caso específico de parosmia puede atribuirse a un solo olor estimulante o si existe un grupo de olores que provocarán el olor desplazado. En un caso estudiado por Frasnelli et al., ciertos olores, específicamente café, cigarrillos, cebollas y perfumes, indujeron un olor "nauseagudo" para el paciente, que era artificial y no estaba relacionado con un olor conocido. En otro estudio de caso citado en el mismo artículo, una mujer tenía parosmia en una fosa nasal pero no en la otra. El examen médico, incluida la resonancia magnética, no reveló ninguna anomalía; sin embargo, la parosmia en este caso era degenerativa y empeoró con el tiempo. Los autores informan que los casos de parosmia pueden predecir la regeneración de los sentidos olfativos.

Tratamiento

Los síntomas de la mayoría de los pacientes que padecen parosmia disminuyen con el tiempo. Aunque hay casos de parosmia que persiste durante años, no se trata de la mayoría de los casos. Se han realizado tratamientos experimentales de la parosmia con L-Dopa [12] , pero actualmente no existen otros tratamientos excepto inducir anosmia o hiposmia hasta el punto de que los olores sean insignificantes.

Véase también

  • Fantosmia , percepción de olores que no están presentes objetivamente.

Referencias

  1. ^ Bonfils, P; P Avan; P Faulcon; D Malinvaud (febrero de 2005). "Percepción distorsionada de olores: análisis de una serie de 56 pacientes con parosmia". Archivos de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 131 (2): 107–112. doi : 10.1001/archotol.131.2.107 . PMID:  15723940.
  2. ^ ab Franselli, J; BN Landis; S. Heilmann; B. Hauswald; KB Huttenbrink; JS Lacroix; Fiscal del distrito Leopoldo; T. Hummel (2004). "Presentación clínica de disfunción olfativa cualitativa". Eur Arch Otohinolaryngol . 261 : 411–415.
  3. ^ Landis, BN; J. Frasnelli J; T. Hummel (enero de 2006). "Euosmia: una forma rara de parosmia". Acta Oto-Laryngologica . 126 (1): 101–103. doi :10.1080/00016480510043954. PMID  16308262. S2CID  24834566.
  4. ^ Schoch, Deborah (15 de junio de 2021). «Los olores extraños y distorsionados de los alimentos acechan a los supervivientes de la COVID-19». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Consultado el 20 de junio de 2021 .
  5. ^ Fukazawa, K (enero de 2005). "Un método de inyección local de esteroides para la pérdida olfativa debido a una infección de las vías respiratorias superiores". Chemical Senses . 30 : 1212–3. doi : 10.1093/chemse/bjh189 . PMID  15738120.
  6. ^ Moss, Alex (28 de agosto de 2020). "La pérdida del olfato por Covid-19 'hizo que la carne tuviera sabor a gasolina'". BBC News . Consultado el 28 de agosto de 2020 .
  7. ^ "Los científicos identifican una 'molécula desencadenante' de los cambios en el olfato relacionados con la COVID". The Guardian . 25 de mayo de 2022 . Consultado el 28 de mayo de 2022 .
  8. ^ Emmett, EA (1976). "Parosmia e hiposmia inducidas por exposición a solventes". British Journal of Industrial Medicine . 33 (3): 196–8. doi :10.1136/oem.33.3.196. PMC 1008135 . PMID  963006. 
  9. ^ Jacek, Sarah; RJ Stevenson; LA Miller (noviembre de 2007). "Disfunción olfativa en la epilepsia del lóbulo temporal: un caso de parosmia relacionada con ictus". Epilepsia y comportamiento . 11 (3): 466–70. doi :10.1016/j.yebeh.2007.05.016. PMID  17761459. S2CID  21513819.
  10. ^ Henkin, Robert; Potolicchio, Samuel; Levy, Lucien (15 de noviembre de 2013). "Alucinaciones olfativas sin actividad motora clínica: una comparación de la fantosmia unirhinal con la birhinal". Ciencias del cerebro . 3 (4). MDPI AG: 1483–1553. doi : 10.3390/brainsci3041483 . ISSN  2076-3425. PMC 4061890 . PMID  24961619. 
  11. ^ Wolfensberger, M.; Schnieper, I.; Welge-Lüssen, A. (marzo de 2000). "Sniffin'Sticks: una nueva batería de pruebas olfativas". Acta Oto-Laryngologica . 120 (2): 303–306. doi :10.1080/000164800750001134. ISSN  0001-6489. PMID  11603794. S2CID  38532297.
  12. ^ Neundofer, B; T Valdivieso (1977). "Parosmia y anosmia bajo terapia con L-Dopa". Nervenarzt . 48 (5): 283–4. PMID  895952.
  • Unidad de control electrónico
  • "Signos y síntomas, etiologías y evolución clínica de la parosmia+ en una serie de 84 pacientes"
  • WebMD
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