Hispanopedia WikiLa patergia es una afección cutánea en la que un traumatismo menor, como un golpe o una contusión, provoca la aparición de lesiones o úlceras cutáneas que pueden ser resistentes a la cicatrización. La patergia también puede causar ulceraciones en el lugar de las incisiones quirúrgicas. Se observa tanto en la enfermedad de Behçet como en el pioderma gangrenoso . [ 1 ] Un fenómeno muy similar, conocido como fenómeno de Koebner, se presenta en enfermedades autoinmunes como la psoriasis y el lupus eritematoso sistémico , entre otras.
Los médicos que buscan diagnosticar la enfermedad de Behçet pueden intentar inducir una reacción de patergia con una prueba conocida como "prueba cutánea de punción". [ 2 ] La inflamación y ulceración que se produce como resultado de la patergia en el pioderma gangrenoso a menudo responden a la terapia sistémica con esteroides.
La reacción de patergia es una característica única de la enfermedad de Behçet y, según el Grupo Internacional de Estudio de la Enfermedad de Behçet, se encuentra entre los principales criterios necesarios para el diagnóstico. Se han reportado diferentes tasas de reacción de patergia positiva en la enfermedad de Behçet a nivel mundial. Al estudiar la reacción de patergia en grupos con enfermedad de Behçet, los grupos con y sin reacción de patergia mostraron una proporción hombre-mujer, edad de inicio de la enfermedad y duración media de la enfermedad similares. También exhibieron niveles similares de HLA-B51 y una frecuencia similar de ulceraciones orales en familiares cercanos. Las manifestaciones mucocutáneas, la expresión sistémica de la enfermedad y la puntuación de gravedad fueron similares en pacientes con y sin reacción de patergia. La presencia de una reacción de patergia positiva no se asocia con un mayor riesgo de manifestaciones mucocutáneas o sistémicas específicas de la enfermedad y probablemente no predice un curso más grave de la enfermedad. [ 3 ]
Si bien una reacción de patergia positiva ayuda a confirmar un diagnóstico específico de enfermedad de Behçet, una reacción negativa no invalida dicho diagnóstico, ya que el proceso patológico debe estar activo en el momento de la prueba cutánea para producir una reacción de patergia. Las diferencias entre la patergia positiva y negativa, así como la gravedad de la reacción, dependen de la actividad de la enfermedad, la etnia, el tipo de aguja utilizada para la prueba, entre otros factores. [ 2 ]
La prueba de patergia se realiza tanto por vía oral como cutánea.
Por vía oral, la prueba se realiza en el labio inferior. La aparición de cualquier úlcera o pápula indica una reacción de patergia positiva.
Las zonas cutáneas afectadas son los músculos flexores del antebrazo.
Epidemiología
Véase también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.
- 1 2 Melikoglu, Melike; Uysal, Serpil; Krueger, James G.; Kaplan, Gilla; Gogus, Feride; Yazici, Hasan; Oliver, Stephen (1 de noviembre de 2006). "Caracterización de las respuestas divergentes de cicatrización de heridas que ocurren en la reacción de patergia y voluntarios sanos normales" . The Journal of Immunology . 177 (9): 6415– 6421. doi : 10.4049/jimmunol.177.9.6415 . ISSN 0022-1767 .
- ↑ Krause I, Molad Y, Mitrani M, Weinberger A (2000). "Reacción de patergia en la enfermedad de Behçet: falta de correlación con las manifestaciones mucocutáneas y la expresión sistémica de la enfermedad". Clin. Exp. Rheumatol . 18 (1): 71– 4. PMID 10728447 .
- Terminología dermatológica