Medida de activación del paciente

La Medida de Activación del Paciente ( PAM , por sus siglas en inglés) es un producto comercial que evalúa el conocimiento, la habilidad y la confianza de una persona para gestionar su salud y atención médica . Las personas que obtienen una puntuación alta en esta evaluación suelen comprender la importancia de asumir un papel proactivo en el cuidado de su salud y poseen las habilidades y la confianza necesarias para ello.

La encuesta PAM evalúa a los pacientes en una escala de 0 a 100 y permite clasificarlos en cuatro niveles de activación, siguiendo un continuo empíricamente determinado. Cada nivel de activación ofrece información sobre diversas características relacionadas con la salud, como actitudes, motivaciones, comportamientos y resultados.

El PAM se desarrolló utilizando métodos cualitativos, análisis de Rasch y métodos psicométricos de la teoría clásica de los tests . Desarrollado por Judith Hibbard y sus colegas en la Universidad de Oregón , la medida resultante de 13 ítems es una escala unidimensional, de nivel de intervalo, similar a la de Guttman. ^{[ 1 ] [ 2 ]} El PAM posee sólidas propiedades psicométricas y se ha traducido a 22 idiomas diferentes. ^{[ 3 ]} Actualmente, la medida se utiliza para evaluar la activación o el compromiso del paciente por parte de investigadores y organizaciones de atención médica en todo el mundo. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} El PAM está licenciado exclusivamente a través de la empresa de tecnología sanitaria Phreesia tras la adquisición de su licenciante original, Insignia Health, en diciembre de 2021. ^{[ 8 ]}

Hay varios instrumentos que miden constructos similares, entre ellos My Health Confidence, Patient Health Engagement Scale, Stanford self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale, ICECAP-A (la medida de capacidad ICEpop para adultos), ^{[ 9 ]} el Health Literacy Questionnaire y el Health Confidence Score. ^{[ 10 ]}

Múltiples estudios muestran que las puntuaciones PAM son predictivas de la mayoría de los comportamientos de salud, incluidos los comportamientos preventivos (por ejemplo, la obtención ^de exámenes de detección e inmunizaciones ); comportamientos saludables (por ejemplo, dieta saludable y ejercicio regular); comportamientos de autocuidado (por ejemplo, monitoreo y manejo de medicamentos); y búsqueda de información de salud . ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]} Las personas más activadas también tienen mejores resultados de salud y menores tasas de utilización costosa, como el uso de servicios de urgencias y hospitalizaciones. ^{[ 11 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}

Además, hay evidencia de que con apoyo e intervenciones apropiadas es posible aumentar los niveles de activación en los pacientes. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]} En pacientes con artritis inflamatoria , se ha demostrado que la activación del paciente está asociada con la autoeficacia , las creencias sobre la enfermedad y el tratamiento, y la alfabetización en salud. ^{[ 28 ]} Esto sugiere que estos predictores de la activación del paciente podrían actuar como objetivos de intervención en este grupo de pacientes.

La Medida de Activación del Paciente se está utilizando de diversas maneras para mejorar la prestación de atención médica, entre ellas:

• una métrica para evaluar el grado en que los pacientes están preparados y son capaces de autogestionar su salud.
• Adaptar el apoyo y la educación para ayudar a los pacientes a aumentar su nivel de activación.
• para realizar un seguimiento del impacto de las intervenciones y el apoyo personalizado en el aumento de los niveles de activación del paciente.
• segmentar una población de pacientes inscritos y dirigir más recursos a los pacientes con baja activación (un uso más eficiente de los recursos)
• para su uso en la gestión de la salud de la población
• para usar en modelos predictivos, al usar tanto puntuaciones PAM como datos clínicos, es posible identificar pacientes futuros de alto riesgo/alto costo con mayor precisión que usando solo datos clínicos ^{[ 29 ].}