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Articulo de referencia

Resultados centrados en el paciente

Los resultados centrados en el paciente son resultados de la atención médica que se pueden obtener de la capacidad de un profesional de la salud para atender a sus pacientes y a...

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Los resultados centrados en el paciente son resultados de la atención médica que se pueden obtener de la capacidad de un profesional de la salud para atender a sus pacientes y a sus familias de manera significativa, valiosa y útil para el paciente. Los resultados centrados en el paciente enfocan la atención en las creencias, opiniones y necesidades del paciente junto con la experiencia y evaluación médica del médico. [ 1 ] En los Estados Unidos , el crecimiento de la industria de la salud ha presionado a los proveedores para que atiendan a más pacientes en menos tiempo, completen el papeleo de manera oportuna y se mantengan actualizados sobre los avances médicos en constante cambio que ocurren diariamente. Esta mayor presión sobre los trabajadores de la salud ha generado estrés en la relación proveedor-paciente. [ 2 ] El Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) es un instituto de investigación financiado por el Gobierno de los Estados Unidos que financia estudios que comparan opciones de atención médica para determinar qué opciones y situaciones funcionan mejor para pacientes en diferentes circunstancias. PCORI utiliza su investigación para aumentar la calidad de la atención médica e impulsar el sistema de salud hacia un enfoque más centrado en el paciente. [ 3 ] El Instituto Beryl, un instituto sin fines de lucro dedicado a la mejora de la experiencia del paciente a través de la investigación basada en la evidencia , publicó datos que encontraron que más del 90% de los pacientes creen que los resultados centrados en el paciente son "extremadamente importantes" para su experiencia de atención médica. [ 4 ] Las personas que participaron en este estudio del Instituto Beryl afirmaron que los aspectos de la atención médica que consideran más influyentes en su experiencia de atención médica incluyen la comunicación efectiva, el manejo del dolor , un plan de atención claro y bien explicado y un entorno limpio y cómodo. [ 4 ] Además de estos datos, se encontró que las mujeres tenían los mayores problemas con la falta de atención centrada en el paciente , reportando tasas más altas de dolor y menos empatía que los hombres. [ 5 ] En 2024, este nuevo artículo destaca que los resultados centrados en el paciente no solo son vitales en la atención médica física sino que también juegan un papel crucial en la mejora de la efectividad de los tratamientos psicológicos. [ 6 ]

Historia

En el siglo XIX, el sistema de salud de Estados Unidos comenzó con hospitales que ofrecían servicios a individuos mediante el pago por servicio, lo que permitía a los proveedores discriminar precios según la salud de sus pacientes. [ 7 ] Con el crecimiento del sistema de salud estadounidense después de principios del siglo XIX, los resultados centrados en el paciente comenzaron a adquirir mayor relevancia dentro de la comunidad de salud. En 1978, se creó la Declaración de Alma-Alta como la primera declaración internacional sobre el papel de la atención primaria de salud en la promoción de la salud de todas las personas. [ 8 ]  Posteriormente, en 2001, el Instituto para la Mejora de la Atención Médica publicó sus seis objetivos para transformar la atención médica, citando la atención centrada en el paciente como su tercer objetivo. [ 8 ]

Ley de Protección del Paciente y Atención Médica Asequible

Tras la publicación de los seis objetivos, el presidente Barack Obama promulgó la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible . Esta ley tenía tres objetivos principales: lograr que el seguro médico fuera asequible y accesible para más personas, ampliar Medicaid para cubrir a más individuos y apoyar métodos innovadores de prestación de atención médica que redujeran los costos de la atención médica. [ 9 ]   Con estos cambios, se produjo un aumento significativo en la popularidad del impulso hacia una atención médica centrada en el paciente. Los programas federales de incentivos de la Ley de Cuidado de la Salud Asequible hicieron hincapié en el reembolso basado en el valor. Estos programas, junto con el aumento básico en el volumen de pacientes que ingresaron al sistema de salud bajo la ACA, pusieron un mayor énfasis en los resultados centrados en el paciente y las experiencias del consumidor. [ 10 ]

Resultados clave

En 2014, el Instituto de Medicina (IOM) publicó seis dimensiones de la atención sanitaria centrada en el paciente que consideró esenciales para brindar atención sanitaria de calidad. Estas seis dimensiones son:

  • Seguro: Evitar daños a los pacientes.
  • Eficaz: Proporcionar servicios basados ​​en conocimientos científicos sólidos a los pacientes que puedan beneficiarse de dichos servicios y abstenerse de proporcionar servicios a pacientes que no les reporten ningún beneficio.
  • Centrada en el paciente: Atención que respeta los valores, las necesidades y las preocupaciones del paciente.
  • Oportuno: Reducir las demoras en la atención al paciente que puedan ser perjudiciales para su bienestar general.
  • Eficiente: Evitar el desperdicio de servicios y recursos.
  • Equitativo: Proporcionar atención a todos los pacientes que sea de igual calidad y que no varíe en función de la raza, etnia u otras características personales del individuo. [ 11 ]

El objetivo general de un enfoque de atención médica centrado en el paciente es enfocarse en las necesidades específicas de salud de cada individuo, teniendo en cuenta sus propios objetivos de tratamiento junto con la mejor experiencia clínica del proveedor como profesional médico. Si bien es importante contar con miembros de un equipo de atención médica multidisciplinario que tengan la mejor formación y conocimiento para atender al paciente, también es esencial que el propio paciente se comunique activamente y exprese sus valores e inquietudes. [ 12 ] Los profesionales de la salud deben utilizar un lenguaje que el paciente pueda comprender y deben educar e informar a sus pacientes sobre todas las decisiones que se tomen con respecto a su salud. Además, los investigadores que buscan proporcionar evidencia para guiar positivamente la toma de decisiones eficaz centrada en el paciente deben garantizar estándares para evitar la falta de datos que puedan generar problemas con la integridad de los estudios que producen las guías. [ 13 ]

Atención médica rentable en los Estados Unidos

Estados Unidos gasta más en atención médica per cápita que cualquier otro país. El gasto en atención médica en Estados Unidos representa aproximadamente el 16% del producto interno bruto del país , y el gasto per cápita en atención médica es más del doble que el de otras naciones desarrolladas. [ 14 ] Dadas estas estadísticas, la atención médica en Estados Unidos no es mejor que en otros países, con más de 50 millones de personas sin seguro médico y precios y gastos astronómicos en atención médica. [ 15 ] Gran parte de lo que explica los altos gastos es que un gran porcentaje del dinero destinado a la atención médica se utiliza para gastos innecesarios o superfluos. Ejemplos de estos gastos no económicos incluyen costos administrativos excesivos, fraude y abuso dentro del sistema de salud (tanto entre proveedores como pacientes), y tratamientos y procedimientos mal asignados. [ 14 ] Este mal uso de los fondos pone en peligro la capacidad de los proveedores para ofrecer los mejores servicios a sus pacientes y reduce los fondos para la investigación en el desarrollo de nuevas tecnologías de diagnóstico y tratamiento. El uso indebido de los fondos sanitarios en Estados Unidos supone un obstáculo para la consecución de resultados centrados en el paciente, ya que desvía fondos de los profesionales sanitarios que se dedican a promover la idea de una atención sanitaria centrada en el paciente.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Jayadevappa R (23 de marzo de 2017). "Investigación de resultados centrada en el paciente y atención centrada en el paciente para adultos mayores: una perspectiva" . Gerontología y medicina geriátrica . 3 2333721417700759. doi : 10.1177/2333721417700759 . PMC 5433669. PMID 28540344 .  
  2. ↑ Colegio Estadounidense de Médicos. El modelo avanzado de atención médica integral: un modelo de atención médica centrado en el paciente y guiado por el médico. Filadelfia: Colegio Estadounidense de Médicos; 2005: Documento de posición. (Disponible en el Colegio Estadounidense de Médicos, 190 N. Independence Mall West, Filadelfia, PA 19106).
  3. ↑ "Nuestra historia" . www.pcori.org . 5 de agosto de 2014. Consultado el 21 de octubre de 2018 .
  4. 1 2 Yohn DL. "Lo que los pacientes realmente quieren y por qué las empresas de atención médica deberían preocuparse" . Forbes . Recuperado el 21 de octubre de 2018 .
  5. ↑ Teunissen TA, Rotink ME, Lagro-Janssen AL (abril de 2016). "Diferencias de género en la calidad de las experiencias de atención durante la estancia hospitalaria: una contribución a la atención sanitaria centrada en el paciente para hombres y mujeres". Patient Education and Counseling . 99 (4): 631– 637. doi : 10.1016/j.pec.2015.10.033 . PMID 26590706 . 
  6. ↑ Aung, Htet Lin (2024). "La importancia de un enfoque centrado en el paciente para personas con trastorno del espectro autista (TEA): Fomentando la empatía, la inclusión y la atención holística" . Revista electrónica SSRN . doi : 10.2139/ssrn.5074922 . ISSN 1556-5068 . 
  7. ↑ "PBS - Crisis sanitaria: Cronología de la atención médica" . www.pbs.org . Consultado el 21 de octubre de 2018 .
  8. 1 2 "Historia" . Colaboración de atención primaria centrada en el paciente . Recuperado el 21 de octubre de 2018 .
  9. ↑ "Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)" . Glosario de HealthCare.gov . Consultado el 21 de octubre de 2018 .
  10. ↑ "Cómo la Ley de Atención Médica Asequible impacta la participación del paciente" . PatientEngagementHIT . Consultado el 21 de octubre de 2018 .
  11. ↑ "Los seis dominios de la calidad de la atención médica" . www.ahrq.gov . Consultado el 25 de octubre de 2018 .
  12. ↑ Reynolds A (noviembre de 2019). "Atención centrada en el paciente". Radiologic Technology . 81 (2): 133– 47. PMID 19901351 . 
  13. ↑ Li, Tianjing; Hutfless, Susan; Scharfstein, Daniel O.; Daniels, Michael J.; Hogan, Joseph W.; Little, Roderick JA; Roy, Jason A.; Law, Andrew H.; Dickersin, Kay (2014). "Se deben aplicar estándares en la prevención y el manejo de datos faltantes para la investigación de resultados centrada en el paciente: una revisión sistemática y consenso de expertos" . Journal of Clinical Epidemiology . 67 (1): 15– 32. doi : 10.1016/j.jclinepi.2013.08.013 . PMC 4631258. PMID 24262770 .  
  14. 1 2 Bentley TG, Effros RM, Palar K, Keeler EB (diciembre de 2008). "Despilfarro en el sistema de atención médica de EE. UU.: un marco conceptual" . The Milbank Quarterly . 86 (4): 629– 59. doi : 10.1111/j.1468-0009.2008.00537.x . PMC 2690367. PMID 19120983 .  
  15. ↑ Consejo Nacional de Investigación (EE. UU.); Instituto de Medicina (EE. UU.) (2013). Woolf SH, Aron L (eds.). Sistemas de salud pública y atención médica . Washington (DC): National Academies Press (EE. UU.).{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )