El soporte vital básico pediátrico (PBLS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento de rescate cuyo objetivo es prevenir el daño cerebral anóxico al promover el retorno de la circulación y la respiración espontáneas en casos de paro cardíaco.
A diferencia del Soporte Vital Básico (SVB) para adultos , el SVB pediátrico está dedicado a pacientes pediátricos. Puede ser practicado por cualquier persona sin ayuda de herramientas ni medicamentos y se diferencia según la edad del paciente.
- Bebé: de 0 a 28 días
- Bebé: de 1 mes a 12 meses
- Juventud: desde los 12 meses hasta la pubertad (aproximadamente 10-11 años)
Directrices internacionales
Aproximadamente cada cinco años, el Consejo Europeo de Reanimación publica directrices actualizadas sobre todas las fases de la reanimación, tanto para el personal médico como para los llamados socorristas no profesionales .
Las guías proporcionan una secuencia de evaluación y acciones rigurosas que guían al rescatador, ya sea ocasional o experimentado, en el reconocimiento de un paro cardíaco en niños: esta secuencia se denomina "ABC". Para los bebés, los criterios para reconocer un paro cardíaco son muy diferentes y se abordan en una sección aparte. Las guías estadounidenses [ 1 ] contemplan el protocolo CAB, que permite al rescatador, en caso de paro cardíaco confirmado, comenzar inmediatamente con compresiones cardíacas sin perder tiempo en monitorizar la respiración. De hecho, se dice que en el rescate cada minuto es valioso.
Las directrices de 2010 han introducido una ligera simplificación del protocolo pediátrico y han estipulado expresamente que las personas capacitadas en soporte vital básico en su versión para adultos, pero que no tengan conocimientos específicos de la versión pediátrica, pueden y deben utilizar la secuencia que les resulte familiar, incluso en un niño.
Quienes deseen aprender la versión pediátrica específica también deben recordar que es preferible modificar la secuencia estándar añadiendo 5 respiraciones de rescate iniciales y practicando un minuto de RCP antes de pedir ayuda.
ABC (Vías respiratorias, respiración, circulación)
El proceso es el siguiente:
- Compruebe el estado de conciencia llamando al niño y, si no hay señal de respuesta, intente con un estímulo doloroso, como un pellizco.
- Si el niño no responde, si es posible, llame a los servicios de emergencia.
- Coloque al niño boca arriba sobre una superficie dura (mesa o suelo) y alinee las extremidades, evitando movimientos bruscos que puedan resultar perjudiciales.
- Coloque la cabeza en posición neutral:
- En el caso del bebé, coloque una capa fina (como un mantel doblado) debajo de la espalda, de manera que el eje ojo-oído quede perpendicular al suelo.
- En los jóvenes, hagan una modesta extensión de la cabeza hacia atrás.
- Verifique la presencia de respiración utilizando la maniobra "GAS" (Observe cómo se eleva el pecho, escuche si hay respiración y sienta el flujo de aire) durante menos de 10 segundos.
- Si el niño respira, pero sigue inconsciente, debe colocarse en posición lateral de seguridad y revisarse periódicamente mientras se espera ayuda.
- Si el niño no respira, es fundamental realizar 5 ventilaciones suaves boca a boca o con la ayuda de un balón autoexpandible de 500 ml; si no hay cambios, iniciar la reanimación cardiopulmonar.
- Si estás solo, pide ayuda después de un minuto de cualquier RCP ; si ya se ha pedido ayuda, vuelve a llamar e informa sobre el estado del niño.
En caso de utilizar el protocolo para adultos, simplemente elimine las 5 ventilaciones de rescate iniciales.
Procedimiento para bebés
En el caso de los recién nacidos, si presentan:
- atonía muscular (flacidez)
- Grito débil o ausente
- frecuencia respiratoria inferior a respiraciones por minuto
- frecuencia cardíaca inferior a 110 latidos por minuto
Es necesario comenzar la ventilación con una frecuencia de 30 respiraciones por minuto. Si, después de 15 ventilaciones (treinta segundos), la frecuencia cardíaca permanece por debajo de 60 por minuto, es necesario iniciar la reanimación; de lo contrario, continuar.
Versión para profesionales sanitarios
Se recomienda a los profesionales sanitarios utilizar, si está disponible, una cánula orofaríngea : en el lactante, se coloca con un depresor lingual y sin rotarla. Tras las primeras 5 respiraciones, si son efectivas, también es aconsejable observar signos como movimientos, tos, dificultad para respirar y, posiblemente, solo la presencia de pulso, durante menos de 10 segundos.
- Si hay signos de circulación o una frecuencia cardíaca superior a 60, continúe con las ventilaciones a una frecuencia de 20 por minuto.
- Si no hay pulso, compruebe la circulación y, si no hay signos de circulación, inicie la reanimación.
Si no sale aire, considere la posibilidad de una obstrucción por cuerpo extraño y continúe con las compresiones torácicas (mientras realiza maniobras de desobstrucción pediátrica en caso de que el niño esté inconsciente).
Referencias
- ↑ AHA - Asociación Americana del Corazón
- https://web.archive.org/web/20160303224548/http://resuscitation-guidelines.articleinmotion.com/resource-center
- Pediatría