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Articulo de referencia

Coronas pediátricas

Las coronas pediátricas son coronas dentales que proporcionan una cobertura completa para los dientes primarios. Pueden estar hechas de diferentes materiales, como acero inoxida...

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Las coronas pediátricas son coronas dentales que proporcionan una cobertura completa para los dientes primarios. Pueden estar hechas de diferentes materiales, como acero inoxidable, policarbonato , circonio o resina compuesta. [ 1 ]

Indicaciones

La odontología pediátrica requiere procedimientos con buena durabilidad a largo plazo, debido a la dificultad de trabajar con pacientes jóvenes. Además, el miedo al dentista y la poca cooperación son comunes en la odontología pediátrica. Por lo tanto, los procedimientos simples, como las coronas, son una excelente opción y tienen un excelente pronóstico a largo plazo. Las coronas pediátricas suelen estar indicadas para

  • Caries extensas y cavidades en múltiples superficies.
  • Después de los procedimientos de terapia pulpar
  • Anomalías del desarrollo

Tipos

Existen muchos tipos diferentes de coronas pediátricas que se pueden clasificar según su sistema de retención.

  1. Aquellos que están unidos
  2. Aquellos que están unidos al diente [ 2 ]

Coronas laminadas - Acero inoxidable

Las coronas cementadas utilizan un cemento que retiene el diente principalmente mediante retención mecánica. Las coronas de acero inoxidable (CSA), también conocidas como coronas de plata, fueron descritas por primera vez en la década de 1950 por Engel. [ 3 ] Existen en diferentes formas, ya sea completamente hechas de metal (coronas metálicas preformadas) o con una capa de material compuesto que recubre el metal para mejorar la estética (CSA abiertas o CSA pre-revestidas). [ 1 ] [ 2 ]

Coronas metálicas preformadas (PMC)

Las coronas metálicas preformadas (CMP) están disponibles sin recortar, recortadas o precontorneadas; estas últimas requieren un tiempo mínimo en el sillón dental para un ajuste óptimo y la menor modificación. Además de la indicación general para coronas, las CMP están indicadas para: [ 1 ] [ 2 ]

  • En lugar de empastes dentales como prevención de lesiones recurrentes en niños con alto riesgo de caries.
  • En lugar de empastes dentales para niños que requieren anestesia general para el tratamiento.
  • bruxismo severo
  • Se puede usar en molares primarios, pero también en molares permanentes como medida provisional en un niño en crecimiento.

Los PMC son duraderos, resistentes a la corrosión y rentables. Además, requieren menos atención a la técnica que los empastes dentales y presentan una menor tasa de fallos que los empastes grandes. [ 4 ] [ 5 ] Sin embargo, los PMC no se pueden utilizar en dientes parcialmente erupcionados, [ 1 ] resultan antiestéticos debido a su apariencia metálica y no se pueden utilizar en personas con alergia al níquel . [ 2 ]

Coronas abiertas y con carillas prefabricadas

Para corregir la apariencia poco estética de las coronas de resina compuesta, se puede colocar una capa de resina compuesta o porcelana en la cara estética del diente en las coronas de acero inoxidable de cara abierta y pre-encaje, respectivamente. Si bien la estética mejora, esta mejora se ve comprometida por la limitada selección de tonos, la escasa estabilidad del color y los márgenes metálicos visibles. Además, la preparación del diente para estas coronas puede requerir una mayor eliminación de tejido dental. Asimismo, la adhesión y cementación de estas coronas requiere una técnica más precisa. Finalmente, existe cierta preocupación sobre su durabilidad en comparación con las coronas de resina compuesta. [ 6 ]

coronas adheridas

Las coronas adheridas utilizan un cemento a base de resina que las fija al diente mediante unión química. Estas coronas se fabrican con diversos materiales del color del diente, que son más estéticos, pero requieren una técnica clínica más precisa para su colocación.

Coronas a base de resina compuesta

Corona de resina compuesta

Las coronas de resina compuesta, también llamadas coronas de tira, se fabrican mediante el curado de resina compuesta dentro de un molde de plástico transparente sobre un diente preparado. [ 1 ] [ 2 ] Se utilizan ampliamente para restaurar los dientes anteriores primarios (por ejemplo, debido a caries en la primera infancia ) y dientes descoloridos. Estas coronas son estéticas, asequibles y conservadoras, ya que requieren una mínima eliminación de esmalte. [ 1 ] [ 2 ] Sin embargo, su colocación es delicada y tienen mayor probabilidad de fallar si la higiene bucal es inadecuada. [ 2 ]

Coronas del nuevo milenio

Las coronas New Millennium son como coronas de tira, pero están hechas de resina compuesta mejorada en laboratorio, lo que las hace más caras. Además, se sabe que son muy frágiles. [ 1 ] [ 2 ]

Coronas a base de copolímero de poliéster

Coronas de policarbonato

Las coronas de policarbonato están hechas de poliésteres de ácido carbónico y se moldean a alta temperatura y presión. Tienen indicaciones similares a las coronas de tira, ya que también son del color del diente. Sin embargo, debido a su fragilidad y baja resistencia a la abrasión, se utilizan con menos frecuencia que las coronas de tira. [ 1 ] [ 2 ]

Coronas de chaquetas pedófilas

Las coronas pediátricas tipo chaqueta están hechas de una cubierta exterior de copoliéster del color del diente ("chaqueta") rellena con un material de resina. Desafortunadamente, las coronas pediátricas tipo chaqueta solo están disponibles en un tono y no se pueden recortar ni remodelar con una fresa, ya que el material se derretiría. [ 1 ] [ 2 ]

Coronas de vidrio artístico

Las coronas Artglass están hechas de vidrio polimérico con rellenos (por ejemplo, microvidrio y sílice) para mejorar su durabilidad y estética en comparación con las coronas de tira. [ 2 ]

Coronas de cerámica - Coronas de zirconio

Las coronas de cerámica de zirconia pediátricas están hechas de óxido de zirconio estabilizado con óxido de itrio . Son muy duraderas y se utilizan para restaurar tanto los dientes anteriores como los posteriores primarios . [ 7 ] Se utilizan en niños desde 2010. [ 8 ] [ 9 ] Las coronas de zirconia están indicadas para pacientes con bruxismo , alergia al níquel-cromo o que requieren anestesia general para el tratamiento dental. En comparación con las coronas de acero inoxidable, las coronas de zirconia pueden causar menos inflamación gingival inicialmente después de la colocación. [ 5 ] [ 10 ] Si bien las coronas de zirconia muestran una menor tasa de fallos que otras coronas del color del diente (por ejemplo, coronas de tira), son más caras. [ 2 ]

No existe suficiente evidencia clínica para sugerir la superioridad de un tipo de corona pediátrica sobre otras. Muchas de estas coronas han sido utilizadas con gran éxito por los dentistas, aunque la evidencia clínica de buena calidad es insuficiente. La decisión final sobre el tipo de corona considera factores como la cooperación del niño, las preferencias estéticas de los padres y su situación económica. [ 2 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Garg, Venika; Panda, Anup; Shah, Jolly; Panchal, Priyanka (marzo de 2016). "CORONAS EN ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA: UNA REVISIÓN" (PDF) . Revista de Investigación Avanzada en Ciencias Médicas y Dentales . 4 (2): 41– 46.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Sztyler, Klaudia; Wiglusz, Rafal J.; Dobrzynski, Maciej (2022-03-11). " Revisión sobre coronas preformadas en odontología pediátrica: composición y aplicación" . Materials . 15 (6): 2081. Bibcode : 2022Mate...15.2081S . doi : 10.3390/ma15062081 . ISSN 1996-1944 . PMC 8950869. PMID 35329535 .   
  3. ↑ Myers, DR (1976). "La restauración de molares primarios con coronas de acero inoxidable". ASDC Journal of Dentistry for Children . 43 (6): 406– 409. ISSN 1945-1954 . PMID 789421 .  
  4. ↑ Innes, Nicola PT; Ricketts, David; Chong, Lee Yee; Keightley, Alexander J; Lamont, Thomas; Santamaria, Ruth M (2015). " Coronas preformadas para molares primarios cariados" . Cochrane Database of Systematic Reviews (12) CD005512. doi : 10.1002/14651858.CD005512.pub3 . PMC 7387869. PMID 26718872 .  
  5. 1 2 Alrashdi, Murad; Ardoin, Jordan; Liu, Jungyi Alexis (enero de 2022). "Coronas de circonio para niños: una revisión sistemática" . Revista Internacional de Odontología Pediátrica . 32 (1): 66– 81. doi : 10.1111/ipd.12793 . ISSN 0960-7439 . PMID 33772904 .  
  6. ↑ Aiem, Elody; Smaïl-Faugeron, Violaine; Muller-Bolla, Michèle (julio de 2017). "Coronas pediátricas preformadas estéticas: revisión sistemática" . Revista Internacional de Odontología Pediátrica . 27 (4): 273– 282. doi : 10.1111/ipd.12260 . ISSN 0960-7439 . PMID 27532506 .  
  7. ↑ Holsinger, Daniel M.; Wells, Martha H.; Scarbecz, Mark; Donaldson, Martin (2016). "Evaluación clínica y satisfacción de los padres con coronas anteriores de zirconia pediátricas". Odontología pediátrica . 38 (3): 192– 197. ISSN 1942-5473 . PMID 27306242 .  
  8. ↑ "EZ Pedo Esthetic, coronas dentales de zirconio sin metal para niños ya disponibles en todo el mundo como una solución no tóxica y biocompatible" . Business Wire. 23 de julio de 2012.
  9. ↑ "Historia de la corona de zirconia pediátrica" . Sprig Oral Health Technologies, Inc. 27 de junio de 2018. Consultado el 15 de julio de 2019 .
  10. ↑ Patnana, Arun Kumar; Chugh, Vinay Kumar; Chugh, Ankita; Vanga, Narasimha Rao V.; Kumar, Pravin (febrero de 2022). "Eficacia de las coronas de zirconia en comparación con las coronas de acero inoxidable en la rehabilitación de dientes posteriores primarios" . The Journal of the American Dental Association . 153 (2): 158–166.e5. doi : 10.1016/j.adaj.2021.08.005 . PMID 35086644 .