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Educación entre pares

La educación entre pares es un enfoque para la promoción de la salud , en el que se apoya a los miembros de la comunidad para que promuevan cambios que mejoren la salud entre su...

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La educación entre pares es un enfoque para la promoción de la salud , en el que se apoya a los miembros de la comunidad para que promuevan cambios que mejoren la salud entre sus pares. La educación entre pares consiste en la enseñanza o el intercambio de información, valores y comportamientos relacionados con la salud para educar a otras personas que puedan compartir antecedentes sociales o experiencias de vida similares. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

En lugar de que sean los profesionales de la salud quienes eduquen al público en general, la idea detrás de la educación entre pares es que la gente común y corriente está en la mejor posición para fomentar comportamientos saludables entre los demás.

Áreas de aplicación

La educación entre pares se ha vuelto muy popular en el amplio campo de la prevención del VIH . Es un pilar de la prevención del VIH en muchos países en desarrollo, [ 4 ] entre grupos que incluyen jóvenes, trabajadores sexuales, personas que practican sexo sin protección o personas que usan drogas intravenosas.

La educación entre pares también se asocia con los esfuerzos para prevenir el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas entre los jóvenes. Los educadores pares pueden ser modelos a seguir eficaces para los adolescentes, ya que promueven comportamientos saludables, ayudan a crear y reforzar normas sociales que fomentan conductas más seguras y, además, sirven como un recurso accesible y cercano para la educación en salud, tanto dentro como fuera del aula. [ 5 ]

La educación entre pares es útil para promover la alimentación saludable, la seguridad alimentaria y la actividad física entre las poblaciones marginadas. La educación entre pares también se utiliza favorablemente en la educación médica . [ 6 ] [ 7 ]

Algunos distritos escolares públicos han implementado programas de educación entre pares. Por ejemplo, las escuelas de la ciudad de Nueva York implementaron un programa de educación sexual dirigido por pares en 1974. [ 8 ]

El proceso

Un programa de educación entre pares suele ser iniciado por profesionales de la salud o de la comunidad, quienes reclutan a miembros de la comunidad objetivo para que actúen como educadores pares. Estos educadores reciben capacitación en información de salud y habilidades de comunicación relevantes. Con estas habilidades, entablan conversaciones con sus pares sobre el tema en cuestión, buscando promover conocimientos y habilidades que mejoren la salud. La intención es que personas conocidas, que ofrezcan sugerencias pertinentes y significativas a nivel local, en el idioma local apropiado y teniendo en cuenta el contexto local, sean las más indicadas para promover cambios de comportamiento que mejoren la salud.

Existe una gran variedad en el apoyo que se brinda a los educadores pares. A veces son voluntarios no remunerados, a veces reciben un pequeño estipendio, a veces un salario razonable. Los educadores pares pueden recibir apoyo mediante reuniones y capacitaciones periódicas, o se espera que continúen su labor sin apoyo formal.

Teorías

Se ofrecen diversas teorías sobre cómo la educación entre pares puede lograr resultados positivos.

La teoría popular del líder de opinión [ 9 ] sugiere un paralelismo entre la educación entre pares y la comercialización de productos. Los educadores entre pares son vistos como líderes de opinión , respetados y admirados por otros miembros de la comunidad. Estos líderes de opinión promueven un estilo de vida determinado (como sexo seguro o no fumar, etc.), y sus pares desean imitarlos.

Conciencia crítica

Campbell sostiene que la educación entre pares debería promover el tipo de conciencia crítica teorizada por Paulo Freire . [ 10 ] Esto significa que los pares utilizan el proceso de educación entre pares para analizar críticamente sus circunstancias, especialmente los factores sociales que afectan su salud. Tomar conciencia crítica de estas fuerzas es el primer paso para abordarlas. Así, por ejemplo, si las normas locales sobre sexualidad y género ponen en riesgo la salud de las personas, este enfoque argumenta que los pares deberían analizar críticamente esas normas para que, posteriormente, puedan buscar colectivamente establecer nuevas normas que promuevan la salud.

teoría del aprendizaje social

Basándose en el trabajo de Bandura y sus colegas, la teoría del aprendizaje social sostiene que el modelado es un componente importante del proceso de aprendizaje. En su forma más básica, las personas observan un comportamiento y luego adoptan uno similar. Los participantes necesitan la oportunidad de practicar el comportamiento modelado y recibir refuerzo positivo para que este se adopte con éxito. [ 11 ]

Teoría de la asociación diferencial

Basándose en el trabajo de Sutherland y Cressy, [ 12 ] la teoría de la asociación diferencial se ha aplicado al estudio del crimen. En lugar de ser el resultado de trastornos biológicos o psicológicos, el crimen es un comportamiento aprendido. Este aprendizaje se produce en situaciones sociales al relacionarse con quienes pueden enseñar las habilidades y técnicas necesarias. A través de esta teoría, se puede comprender que los pares pueden ser muy influyentes tanto en comportamientos positivos como negativos. Los jóvenes pueden aprender buenos y malos hábitos unos de otros. En la teoría de la asociación diferencial, la mera asociación con otros proporciona una oportunidad de aprendizaje. Si la teoría del aprendizaje social es esencialmente psicológica, la teoría de la asociación diferencial es esencialmente sociológica.

teoría de roles

Sarbin sostiene que los educadores pares se adaptarán a las expectativas del rol de tutor y se comportarán de manera apropiada. Además, al asumir un rol, los individuos desarrollan una comprensión y un compromiso más profundos con él. Existe la posibilidad de que los educadores pares desarrollen un compromiso más sólido y una mayor apreciación de la relevancia del tema de salud. La teoría de roles también se basa en la premisa de que la comunicación puede verse obstaculizada por las diferencias culturales entre el docente y el alumno. Por lo tanto, es probable que los educadores pares que comparten experiencias y cultura similares sean más eficaces en la promoción del aprendizaje. [ 13 ]

Teoría de la comunicación de innovaciones

Desarrollada por Rogers y Shoemaker, la teoría de la comunicación de innovaciones explica cómo las comunidades adoptan las innovaciones y qué factores influyen en su tasa de adopción. Estos factores incluyen las características de quienes adoptan la innovación, la naturaleza del sistema social, las características de la innovación y las características de los agentes de cambio. Rogers y Shoemaker sostienen que todas las innovaciones siguen un patrón de adopción similar, con un grupo de personas —los innovadores— que la adoptan de inmediato. Luego están los primeros adoptadores , la mayoría temprana , la mayoría tardía y, finalmente, los rezagados , incluyendo a algunos que nunca adoptan la innovación. En esta teoría, las personas clave influyen en los líderes de opinión dentro de una comunidad. Los agentes de cambio pueden considerarse profesionales de la salud, mientras que los líderes de opinión se correlacionan con los educadores pares. Rogers y Shoemaker argumentan que la comunicación efectiva ocurre cuando la fuente y el receptor son homófilos , es decir, similares en ciertos atributos. Estos incluyen creencias, valores, educación y estatus social. Esto sugeriría que los pares se comunican mejor que aquellos que son desiguales o diferentes. [ 14 ]

Apoyo

Los educadores pares son vistos como fuentes de información creíbles. [ 3 ] Se ha demostrado que esto es particularmente efectivo entre la población joven. Los pares y la educación entre pares son una influencia y un enfoque importantes para cambiar los comportamientos de salud. [ 2 ] [ 15 ]

Una de las creencias sobre la educación entre pares es que es rentable. La educación entre pares se ha identificado como una forma más económica de impartir formación en salud. [ 1 ] [ 16 ]

Un equipo de educadores pares puede ampliar el alcance de la promoción de la salud y ser más accesible que los profesionales de la salud remunerados. Los educadores pares ayudan a superar muchas de las brechas en el servicio que surgen por el temor y la desconfianza hacia los proveedores de atención médica oficiales, y facilitan la comunicación efectiva con los miembros de la comunidad y los proveedores profesionales. [ 16 ] La participación de jóvenes educadores pares ayuda a los profesionales a ampliar el alcance de sus programas y servicios para garantizar que sus esfuerzos tengan un impacto significativo.

La educación entre pares empodera tanto al educador como a la persona que recibe el servicio. Ha demostrado ser eficaz para fomentar el conocimiento, las actitudes y la intención de cambiar el comportamiento en la prevención del SIDA. [ 15 ] Además, se ha identificado que el apoyo entre pares no directivo es la mejor manera de motivar a las personas en las etapas de preparación, acción o mantenimiento de la disposición al cambio . [ 17 ] Los investigadores han reconocido que los tutores pares capacitados fueron más eficaces que los pares no capacitados para influir en resultados de salud positivos. [ 16 ] La educación entre pares ofrece a los educadores la oportunidad de beneficiarse al asumir roles significativos. Los educadores pares pueden actuar como defensores entusiastas del programa y tener un sentido de propósito en sus esfuerzos de alcance comunitario. [ 18 ]

La educación entre pares es sostenible. Se ha demostrado que este es un aspecto importante para que las intervenciones de promoción de la salud basadas en la comunidad marquen la diferencia a lo largo del tiempo. [ 18 ] Una iniciativa de base que involucra a voluntarios significa que el problema de salud llega al público objetivo de forma continua con menor riesgo de recortes financieros que afecten su trabajo. Los resultados de la investigación respaldan el uso de educadores pares voluntarios como una estrategia de prestación de atención médica factible y eficaz, y como indicadores prometedores de sostenibilidad a lo largo del tiempo. [ 18 ] La sostenibilidad a través de la participación de educadores pares puede fortalecer el entorno social para que sea propicio para comportamientos saludables.

Debates

A pesar de su popularidad, la evidencia sobre la educación entre pares es contradictoria y no existe consenso sobre si funciona o cómo funciona. Los investigadores han cuestionado la validez de la suposición de que la educación entre pares influye en el comportamiento. [ 3 ]

Una línea de investigación importante sugiere que la educación entre pares puede funcionar en algunos contextos, pero no en otros. [ 19 ] [ 20 ] Un estudio que comparó la educación entre pares entre trabajadoras sexuales en India y Sudáfrica encontró que el grupo indio más exitoso se benefició de un contexto social y político de apoyo, y de una ética de desarrollo comunitario más efectiva, en lugar del enfoque biomédico de la intervención sudafricana. [ 21 ]

Una cuestión clave se refiere a qué es un par y quién lo define. En algunos casos, la edad es un factor central, pero en otros contextos, las similitudes, como el estatus, pueden ser más relevantes. [ 2 ] Se ha señalado cautela con respecto a la selección de educadores pares. Algunos argumentan que puede existir un estigma contra los educadores pares que han enfrentado adversidades en sus propias vidas, particularmente por parte de las organizaciones y profesionales de los servicios de salud convencionales. [ 3 ] Alternativamente, los educadores pares necesitarían tener un alto estatus dentro de su grupo social para ser efectivos. [ 2 ] Los investigadores han argumentado que los educadores pares a veces reciben una capacitación inadecuada, lo que limita su capacidad para educar a sus pares de manera efectiva y afirman además que la selección y capacitación de pares es muy importante. [ 2 ] [ 3 ]

Un análisis importante sobre el desarrollo de muchos proyectos de educación entre pares es que están liderados por construcciones adultas de la adolescencia y el comportamiento de salud adolescente. Por lo tanto, una pregunta central debería ser: ¿a quién beneficia el uso de proyectos de educación entre pares que manipulan y explotan los mundos sociales de los jóvenes? [ 2 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Boyle, J.; Mattern, CO; Lassiter, JW; Ritzler, MS (2011). "Peer 2 peer: Efficacy of a course-based peer education intervention to increase physical activity among college students". Journal of American College Health . 59 (6): 519– 529. doi : 10.1080/07448481.2010.523854 . PMID 21660807 . S2CID 39923580 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 Green, J (2001). "Educación entre pares". Promoción y Educación . 8 (2): 65– 68. doi : 10.1177/102538230100800203 . PMID 11475039 . S2CID 45132844 .  
  3. 1 2 3 4 5 Sriranganathan, G.; Jaworsky, D.; Larkin, J.; Flicker, S.; Campbell, L.; Flynn, S.; Janssen, J.; Erlich, L. (2010). "Educación entre pares sobre salud sexual: Intervenciones para una evaluación eficaz del programa". Health Education Journal . 71 (1): 62– 71. doi : 10.1177/0017896910386266 . S2CID 72983724 . 
  4. ↑ Kelly, JA; St Lawrence, JS; Stevenson, LY; Hauth, AC; Kalichman, SC; Diaz, YE; Brasfield, TL; Koob, JJ; Morgan, MG (1992). "Reducción del riesgo de VIH/SIDA en la comunidad: los efectos de los respaldos de personas populares en tres ciudades" . American Journal of Public Health . 82 (11): 1483– 1489. doi : 10.2105/ajph.82.11.1483 . PMC 1694607. PMID 1443297 .  
  5. ↑ Main, DS (2002). "Comentario: Comprender los efectos de la educación entre pares como estrategia de promoción de la salud". Health Education and Behavior . 29 (4): 424– 426. doi : 10.1177/109019810202900403 . PMID 12137236. S2CID 25031087 .  
  6. ↑ Gibson, Kyle R.; Qureshi, Zeshan U.; Ross, Michael T.; Maxwell, Simon R. (2014-01-01). "Educación sobre prescripción 'casi entre pares' dirigida por médicos residentes para estudiantes de medicina" . British Journal of Clinical Pharmacology . 77 (1): 122– 129. doi : 10.1111/bcp.12147 . ISSN 1365-2125 . PMC 3895353. PMID 23617320 .   
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  12. ↑ Sutherland, EH y Cressy, DR (1960) Principios de criminología. Lippincott, Filadelfia.
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