Famotidina

La famotidina , vendida bajo la marca Pepcid, entre otras, es un medicamento antagonista del receptor _H2 de la histamina que disminuye la producción de ácido estomacal . ^{[ 4 ]} Se utiliza para tratar la úlcera péptica , la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de Zollinger-Ellison . ^{[ 4 ]} Se administra por vía oral o intravenosa . ^{[ 4 ]} Comienza a hacer efecto en una hora. ^{[ 4 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza , dolor abdominal , diarrea o estreñimiento y mareos . ^{[ 4 ]} Los efectos secundarios graves pueden incluir neumonía y convulsiones . ^{[ 4 ] [ 5 ]} Su uso durante el embarazo parece seguro, pero no se ha estudiado a fondo, mientras que su uso durante la lactancia no se recomienda. ^{[ 1 ]}

La famotidina fue patentada en 1979 y comenzó a usarse en medicina en 1985. ^{[ 6 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 5 ]} En 2023, fue el 33.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 16  millones de recetas. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• Acidez estomacal , indigestión ácida y ardor de estómago.
• Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales
• Tratamiento de afecciones hipersecretores gastrointestinales patológicas como el síndrome de Zollinger-Ellison y los adenomas endocrinos múltiples.
• Tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Tratamiento para la esofagitis
• Forma parte de un régimen de múltiples fármacos para la erradicación de Helicobacter pylori , aunque el omeprazol puede ser algo más eficaz. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}
• Prevención de úlceras pépticas inducidas por AINE . ^{[ 15 ] [ 16 ]}
• Se administra a los pacientes quirúrgicos antes de las operaciones para reducir el riesgo de neumonía por aspiración . ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

La famotidina tiene un inicio de acción retardado, que comienza después de 90 minutos. Sin embargo, su efecto dura al menos 540 minutos (9,0 h) . En su efecto máximo, 210 minutos (3,5 h) después de la administración, la famotidina reduce la secreción ácida en 7,3 mmol cada 30 minutos. ^{[ 20 ]}  

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de famotidina incluyen dolor de cabeza , mareos y estreñimiento o diarrea . ^{[ 21 ] [ 22 ]}

La famotidina puede contribuir a la prolongación del intervalo QT , ^{[ 23 ]} particularmente cuando se usa con otros fármacos que prolongan el intervalo QT, o en personas con función renal deficiente . ^{[ 24 ]}

La activación de los receptores H2 _ubicados en las células parietales estimula las bombas de protones para que secreten ácido en la luz del estómago. La famotidina, un antagonista de los receptores _H2 , bloquea la acción de la histamina en las células parietales, reduciendo así la secreción de ácido en el estómago.

A diferencia de la cimetidina , el primer antagonista H2 _, la famotidina tiene un efecto mínimo sobre el sistema enzimático del citocromo P450 y no parece interactuar con tantos fármacos como otros medicamentos de su clase. Algunas excepciones incluyen antirretrovirales como el atazanavir , quimioterápicos como la doxorrubicina y antifúngicos como el itraconazol . ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}

La famotidina fue desarrollada por Yamanouchi Pharmaceutical Co. ^{[ 29 ]} Fue licenciada a mediados de la década de 1980 por Merck & Co. ^{[ 30 ]} y es comercializada por una empresa conjunta entre Merck y Johnson & Johnson. El anillo de imidazol de la cimetidina fue reemplazado por un anillo de 2-guanidinotiazol. La famotidina demostró ser nueve veces más potente que la ranitidina y treinta y dos veces más potente que la cimetidina . ^{[ 31 ]}

Se comercializó por primera vez en 1981. Los comprimidos bucodispersables de Pepcid RPD se lanzaron en 1999. Las preparaciones genéricas estuvieron disponibles en 2001, por ejemplo Fluxid ( Schwarz ) o Quamatel ( Gedeon Richter Ltd. ).

En Estados Unidos y Canadá, está disponible un producto llamado Pepcid Complete , que combina famotidina con un antiácido en una tableta masticable para aliviar rápidamente los síntomas del exceso de ácido estomacal. En el Reino Unido, este producto se conocía como PepcidTwo hasta su descontinuación en abril de 2015. ^{[ 32 ]}

La famotidina tiene una biodisponibilidad baja (50%) debido a su baja solubilidad en el pH elevado del intestino. Los investigadores están desarrollando formulaciones que utilizan sistemas de liberación de fármacos gastroretenidos, como comprimidos flotantes, para aumentar la biodisponibilidad al promover la administración local (directamente en la pared del estómago) de estos fármacos a los receptores en la membrana de las células parietales. ^{[ 33 ]}

Ciertas presentaciones de famotidina están disponibles sin receta en varios países. En Estados Unidos y Canadá, se pueden adquirir sin receta comprimidos de 10  mg y 20  mg, a veces combinados con un antiácido . ^{[ 34 ] [ 35 ]} Las dosis mayores aún requieren receta médica. En el Reino Unido, la famotidina generalmente requiere receta médica , ^{[ 36 ]} aunque su venta sin receta está permitida legalmente para personas mayores de 16 años en cantidades que no superen las dos semanas. ^{[ 37 ]}

Las formulaciones de famotidina en combinación con ibuprofeno fueron comercializadas por Horizon Pharma bajo el nombre comercial Duexis. ^{[ 38 ]}

Famotidine is given to dogs and cats with acid reflux.^[47]

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