Rozamiento por fricción pericárdica

El roce pericárdico , también llamado frote pericárdico , es un signo médico audible que se utiliza en el diagnóstico de la pericarditis . A la auscultación , este signo es un ruido cardíaco adicional de carácter oscilante, típicamente con tres componentes: dos sistólicos y uno diastólico . ^{[ 1 ]} Se asemeja al sonido del cuero chirriante y a menudo se describe como un roce, raspado o raspado. El sonido parece muy cerca del oído y puede parecer más fuerte que los demás ruidos cardíacos o incluso enmascararlos. El sonido generalmente se escucha mejor entre el ápex y el esternón , pero puede ser generalizado.

El pericardio es un saco de doble pared que rodea el corazón . Las capas interna y externa (visceral y parietal, respectivamente) se lubrican normalmente con una pequeña cantidad de líquido pericárdico, pero la inflamación del pericardio provoca que las paredes rocen entre sí, produciendo un roce audible. En los niños, la fiebre reumática suele ser la causa del roce pericárdico. Este roce también puede oírse en la pericarditis asociada a uremia o tras un infarto de miocardio.

El roce pericárdico es uno de varios sonidos similares. El diagnóstico diferencial puede ser posible o no, dependiendo del número de componentes audibles. El roce pericárdico puede tener uno, dos o tres componentes audibles, mientras que el roce pleural, similar , suele tener dos. Los roces de uno o dos componentes son ambiguos. Un roce de tres componentes distingue el roce pericárdico e indica la presencia de pericarditis. Además, el roce pleural solo se puede oír durante la inspiración, mientras que el roce pericárdico se puede oír incluso después de dejar de respirar. El roce pleural produce dolor principalmente en la parte lateral de la pared torácica, mientras que el dolor debido al roce pericárdico siempre se localiza en el centro. La intensidad del roce pleural aumenta al presionar el diafragma del estetoscopio sobre la zona afectada, mientras que no se produce tal cambio en el caso del roce pericárdico.

• Examen precordial