El edema persistente de la rosácea (también conocido como edema eritematoso facial superior crónico , enfermedad de Morbihan o linfedema rosáceo ) es un edema duro y no depresible que se encuentra en las áreas afectadas, que son principalmente la frente, la glabela , los párpados superiores , la nariz y/o las mejillas. [ 2 ]
Signos y síntomas
El edema persistente de la rosácea es una afección cutánea poco común caracterizada por un edema duro y no depresible, restringido a la frente, la glabela, los párpados superiores, la nariz y las mejillas. Esta afección también se conoce como edema eritematoso facial superior crónico, enfermedad de Morbihan, morbus Morbihan y linfedema rosáceo. A pesar de su nombre, no está claro si se trata de una enfermedad distinta o una complicación rara de la rosácea . Generalmente, presenta pocos síntomas, aparte del enrojecimiento y los cambios en el contorno facial. El edema suele empeorar lentamente a lo largo de meses o años y a menudo se presenta sobre una base de inflamación crónica.
Diagnóstico
No existen hallazgos de laboratorio específicos asociados con esta afección, y la histología tiende a ser similar a la observada en la rosácea. El diagnóstico diferencial incluye acné vulgar , celulitis estreptocócica y síndrome de Melkersson-Rosenthal , ya que estas afecciones también pueden manifestarse raramente con un edema similar, así como otras formas de rosácea, lupus eritematoso y sarcoidosis .
Tratamiento
La mayoría de los casos de esta afección tienden a ser resistentes al tratamiento, y los regímenes antibióticos tópicos y orales comúnmente utilizados para la rosácea suelen ser ineficaces. Para las formas graves de esta enfermedad, se ha utilizado la terapia con isotretinoína oral, y la afección responde bien a dosis de 0,5 a 1 mg/kg/día. Sin embargo, a diferencia del tratamiento del acné vulgar , las respuestas duraderas a la isotretinoína generalmente no se producen, y suele ser necesario un tratamiento de mantenimiento a largo plazo con tetraciclinas orales . También se ha informado que la cirugía de reducción de párpados ayuda con la apariencia estética de la afección, pero no altera la progresión de la enfermedad. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Véase también
Referencias
- ↑ 'Oedema' es la forma estándar definida en el Diccionario Conciso Oxford de Inglés (2011), con la precisión de que la ortografía en los Estados Unidos es 'edema'.
- ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). Página 689. McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
- ↑ Ajith C, et al. Rosácea granulomatosa que simula dermatitis palpebral. > ¡AY! Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71(5):366-5.
- ↑ Freedberg IM, et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. Sexta edición. McGraw-Hill, 2003:689-90.
- ↑ Lamparter J, et al. Morbus Morbihan: Una causa rara de hinchazón edematosa de los párpados. Ophthalmologe. 2010;107(6):553-7.
- ↑ Nagasaka T, et al. Linfedema persistente en la enfermedad de Morbihan: formación de granulomas de células epitelioides perilinfáticas como posible patogenia. Clin Exp Dermatol. 2008;33(6):764-7.
- ↑ Wohlrab J, et al. Eritema y edema persistentes del tercio medio y superior de la cara (morbus morbihan): evidencia de urticaria de contacto inmunológica oculta y drenaje linfático deficiente. J Am Acad Dermatol. 2005;52(4):595-602.
- ↑ Harneet Ranu, Joyce Lee y Tan Hiok Hee. «LÍNEA DIRECTA TERAPÉUTICA: Tratamiento exitoso de la enfermedad de Morbihan con prednisolona oral y doxiciclina» (páginas 682-685), Dermatologic Therapy. Artículo publicado en línea por primera vez: 3 de noviembre de 2010 | doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01373.x
- Erupciones acneiformes