La lesión de Perthes es una variante de la lesión de Bankart , que se presenta como una lesión glenohumeral anterior que ocurre cuando el periostio escapular permanece intacto pero se desprende medialmente y el labrum anterior se avulsiona de la cavidad glenoidea pero permanece parcialmente unido a la escápula por el periostio intacto.
Diagnóstico
La lesión se asocia a cualquier daño en el labrum anteroinferior. Generalmente se debe a una luxación anterior del hombro . La lesión suele aparecer tras la luxación inicial. En casos crónicos, puede haber fibrosis y resinovialización del labrum y el periostio.
La lesión se identifica mejor mediante artrografía por resonancia magnética. Las proyecciones adicionales en abducción y rotación externa ( ABER ) del hombro ayudan en este diagnóstico.
Los diagnósticos diferenciales incluyen:
- Lesión de Bankart
- Lesión de Alpsa
- CONTENTO
- HAGL
- BHAGL
Tratamiento
El tratamiento consiste en la reinserción quirúrgica del labrum, preferiblemente mediante artroscopia .
Epónimo
Recibe su nombre de Georg C. Perthes (1869-1927), un cirujano alemán y pionero del diagnóstico por rayos X que describió la lesión por primera vez en 1905.
Referencias
1. Lesión de Perthes (una variante de la lesión de Bankart): imágenes de resonancia magnética y hallazgos artrográficos por resonancia magnética con correlación quirúrgica. Thorsten K. Wischer, Miriam A. Bredella, Harry K. Genant, David W. Stoller, Frederic W. Bost y Phillip FJ Tirman. AJR enero de 2002 178:233-237.
2. Resonancia magnética del hombro. Por Michael B. Zlatkin, Lippincott, Williams and Wilkins, 2003.
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