Púrpura

La púrpura ( / ˈ p ɜːr p jʊər ə / ^{[ 1 ]} ) es una afección caracterizada por manchas rojas o púrpuras en la piel que no palidecen al aplicar presión. Estas manchas son causadas por sangrado debajo de la piel debido a trastornos plaquetarios, vasculares, de la coagulación u otras causas. ^{[ 2 ]} Miden entre 3 y 10  mm, ^{[ 3 ]} mientras que las petequias miden menos de 3  mm y las equimosis más de 1  cm. ^{[ 4 ]}

La púrpura es frecuente en el tifus y puede presentarse en la meningitis causada por meningococos o en la septicemia . En particular, el meningococo ( Neisseria meningitidis ), un diplococo gramnegativo , libera endotoxina al lisarse . La endotoxina activa el factor de Hageman (factor de coagulación XII), lo que provoca coagulación intravascular diseminada (CID). La CID se manifiesta como una erupción cutánea en la persona afectada.

La púrpura es un signo médico común e inespecífico; sin embargo, el mecanismo subyacente suele implicar uno de los siguientes:

• Trastornos plaquetarios ( púrpura trombocitopénica )
  • púrpura trombocitopénica primaria
  • púrpura trombocitopénica secundaria
  • púrpura posttransfusional
• Trastornos vasculares ( púrpura no trombocitopénica )
  • Lesión microvascular, como la que se observa en la púrpura senil (de la vejez), cuando los vasos sanguíneos se dañan con mayor facilidad.
  • Estados hipertensivos
  • Soporte vascular deficiente
  • Vasculitis , como en el caso de la púrpura de Henoch-Schönlein.
• Trastornos de la coagulación
  • Coagulación intravascular diseminada (CID)
  • Escorbuto ( deficiencia de vitamina C ): defecto en la síntesis de colágeno debido a la falta de hidroxilación del procolágeno que resulta en paredes y células capilares debilitadas.
• Meningococemia
• Depósitos de proteínas fibrilares agrupadas causados ​​por amiloidosis
• El consumo de cocaína junto con el uso concomitante del fármaco quimioterapéutico de una sola dosis y ahora desparasitante veterinario levamisol puede causar púrpura en las orejas, la cara, el tronco o las extremidades, a veces requiriendo cirugía reconstructiva . ^{[ 5 ]} Se dice que el levamisol es un agente de corte común.
• La descomposición de los vasos sanguíneos, incluida la púrpura, es un síntoma de envenenamiento agudo por radiación tras una exposición superior a 2 Grays . Si bien esta causa es poco común en general, se observa con frecuencia en víctimas de desastres nucleares.

También se describen casos de púrpura psicógena en la literatura médica, ^{[ 6 ]} algunos atribuidos a la "sensibilización de los autoeritrocitos". Otros estudios ^{[ 7 ]} sugieren que la actividad local (cutánea) del activador tisular del plasminógeno puede incrementarse en la púrpura psicógena, lo que conlleva una actividad de plasmina localizada sustancial, una rápida degradación de los coágulos de fibrina y el consiguiente sangrado. El exantema petequial también es característico de una infección por rickettsias .

La palabra púrpura ( / ˈ p ɜːr p ɜːr ə / ) proviene del latín purpura , " púrpura ", que a su vez proviene del griego antiguo πορφύρα. Púrpura es un sustantivo incontable que designa la condición o estado, no el nombre de una mancha individual (por lo tanto, no existe la declinación contable * purpurum , * purpura o * purpura , * purpurae ).

• Hematoma , que es un hematoma causado por un traumatismo.
• Púrpura secundaria a trastornos de la coagulación
• Púrpura hemorrágica en caballos
• Dermatosis purpúrica pigmentada
• Enfermedad de Schamberg (púrpura pigmentaria progresiva)

• Evaluación del niño con púrpura. Archivado el 16 de octubre de 2008 en Wayback Machine de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia.