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Pletismografía peneana

La pletismografía peneana ( PPG ) o falometría es una medición del flujo sanguíneo al pene , que se utiliza habitualmente como indicador de la excitación sexual . Los métodos má...

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La pletismografía peneana ( PPG ) o falometría es una medición del flujo sanguíneo al pene , que se utiliza habitualmente como indicador de la excitación sexual . Los métodos más comunes para realizar la pletismografía peneana consisten en medir la circunferencia del pene con un sensor de mercurio en caucho o un extensómetro electromecánico , o el volumen del pene con un cilindro hermético y un manguito inflable en la base del pene. Los pletismógrafos peneanos del nervio cavernoso miden los cambios en respuesta a la estimulación eléctrica intraoperatoria durante la cirugía. El procedimiento volumétrico fue inventado por Kurt Freund y se considera especialmente sensible a bajos niveles de excitación. Sin embargo, las mediciones circunferenciales, más fáciles de usar, son las más utilizadas y más comunes en estudios que emplean estímulos de películas eróticas . Un dispositivo equivalente en mujeres es el fotopletismógrafo vaginal . [ 1 ]

Para los delincuentes sexuales, se suele utilizar para determinar el nivel de excitación sexual cuando el sujeto se expone a contenido sexualmente sugerente, como imágenes, películas o audio, aunque algunos han argumentado que la falometría no siempre es apropiada para la evaluación de las preferencias sexuales o los efectos del tratamiento. [ 2 ] Una revisión metaanalítica a gran escala de los informes científicos de 1998 demostró que la respuesta falométrica a estímulos que representan a niños, aunque solo tenía una correlación de 0,32 con futuros delitos sexuales (que explica aproximadamente el 10 % de la varianza ), tenía la mayor precisión entre los métodos para identificar qué delincuentes sexuales cometerán nuevos delitos sexuales. (Ninguno de los métodos fue un predictor fuerte, y la mayoría explicó mucho menos del 10 % de la varianza). [ 3 ]

En la prostatectomía con preservación de nervios , el cirujano aplica una estimulación eléctrica leve cerca de los nervios cavernosos del pene para verificar su ubicación y evitar traumatismos quirúrgicos. El daño a estos nervios, difíciles de visualizar, puede provocar disfunción eréctil . Al finalizar la cirugía, el resultado de la pletismografía peneana con estimulación eléctrica proporciona un pronóstico que ayuda a controlar la función eréctil antes de los muchos meses necesarios para la recuperación. [ 4 ]

Tipos

Existen dos tipos de pletismógrafos peneanos:

  • Cámara de aire volumétrica
Cuando se coloca sobre el pene del sujeto, a medida que aumenta la tumescencia , se mide el aire desplazado.
  • Transductor circunferencial
Este método utiliza un anillo de mercurio en caucho o de indio/galio en caucho, o un extensómetro electromecánico , y se coloca alrededor del cuerpo del pene del sujeto para medir los cambios en la circunferencia.

El tipo circunferencial es más común, [ 5 ] pero se cree que el método volumétrico es más preciso en niveles bajos de excitación. [ 6 ]

Entre los principales proveedores de máquinas PPG se encuentran Behavioral Technology Inc. y Medical Monitoring Systems. Se sabe que el dispositivo se utiliza en Brasil , Gran Bretaña , Canadá , China , República Checa , Hong Kong , Nueva Zelanda , Noruega , República Eslovaca , España y Estados Unidos .

La máquina quirúrgica es suministrada bajo la marca CaverMap por Blue Torch Medical Technology, Inc.

Un procedimiento prácticamente equivalente para las mujeres, la fotopletismografía vaginal , mide el flujo sanguíneo a través de las paredes de la vagina , que según los investigadores aumenta durante la excitación sexual.

Metodología

Los procedimientos exactos pueden variar, pero en un estudio, a un joven de diecisiete años, delincuente sexual, se le colocó, al inicio de cada sesión diaria, un sensor de tensión de mercurio de Parks Medical Electronics en el pene, debajo de los pantalones y la ropa interior. El dispositivo había sido calibrado previamente con mediciones de su pene en estado flácido y en erección completa, obtenida mediante masturbación. Este dispositivo estaba conectado a un microprocesador, una batería y un amplificador del sensor de tensión, todos ellos discretamente guardados en una riñonera. Posteriormente, se le trasladaba diariamente a un campus universitario para varias sesiones con el fin de evaluar su atracción sexual hacia mujeres y hombres, que se encontraban a una distancia de entre 9 y 30 metros. Permaneciendo en un coche aparcado, se le indicaba que se concentrara en una mujer o un hombre específico del entorno, que se imaginara teniendo relaciones sexuales con ellos y que se permitiera excitarse sexualmente si así lo deseaba. El dispositivo medía entonces el porcentaje de erección completa que alcanzaba. Esto se repitió durante un período de 24 días, y los resultados mostraron un nivel de atracción significativamente mayor hacia las mujeres, especialmente cuando el personal de investigación estaba discretamente ausente. [ 7 ]

Historia

El método volumétrico original fue desarrollado durante la década de 1950 por Kurt Freund en la entonces Checoslovaquia . Freund escribió más tarde: «A principios de los años cincuenta, la interacción homosexual todavía era un delito punible en Checoslovaquia. Por supuesto, me oponía a esta medida, pero seguía pensando, al igual que mis colegas del hospital psiquiátrico universitario de Praga donde trabajaba, que la homosexualidad era una neurosis adquirida por experiencia». Luego desarrolló la falometría para reemplazar los métodos psicoanalíticos de evaluación porque «el psicoanálisis había resultado ser un fracaso, prácticamente inutilizable como instrumento para el diagnóstico individual o la investigación... Cuando la falometría comenzó a parecer prometedora como prueba de preferencias eróticas sexuales y de edad, comenzamos a usarla principalmente como prueba de pedofilia , es decir, para determinar quién tiene una preferencia erótica por los niños sobre los adultos». [ 8 ]

En la Checoslovaquia de la posguerra, el gobierno comunista le asignó a Freund la tarea de identificar entre los reclutas militares a los hombres que se declaraban falsamente homosexuales para evitar el servicio militar obligatorio. [ 9 ] [ 10 ] "Freund (1957) desarrolló el primer dispositivo que medía los cambios en el volumen del pene... para distinguir a los hombres heterosexuales de los homosexuales para el ejército checoslovaco." [ 11 ] Cuando escapó de Europa a Canadá, Freund pudo continuar su investigación utilizando la falometría para la evaluación de delincuentes sexuales. [ 9 ] En ese momento, muchos sexólogos, incluidos John Bancroft , [ 12 ] Albert Ellis , [ 13 ] y William Masters del Instituto Masters y Johnson , intentaban desarrollar métodos para convertir a hombres homosexuales en heterosexuales. [ 14 ] Dado que la falometría demostró que tales métodos eran ineficaces, Freund fue uno de los primeros sexólogos en declarar que tales intentos eran poco éticos. [ 9 ] [ 15 ] Basándose principalmente en los estudios de Freund, la despenalización de la homosexualidad tuvo lugar en Checoslovaquia en 1961. (Véase también Derechos LGBT en la República Checa ).

Fiabilidad y validez

En 1994, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Cuarta Edición) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría afirmó que la pletismografía peneana se ha utilizado en entornos de investigación para evaluar diversas parafilias midiendo la excitación sexual de un individuo en respuesta a estímulos visuales y auditivos. La fiabilidad y validez de este procedimiento en la evaluación clínica no se han establecido con claridad, y la experiencia clínica sugiere que los sujetos pueden simular una respuesta manipulando imágenes mentales. [ 16 ] En contraste, un metaanálisis reciente de 2017 respalda la validez de las pruebas falométricas como medida de los intereses sexuales en niños en 37 muestras y 6785 individuos. [ 17 ]

En 1998, Hanson y Bussière publicaron un metaanálisis exhaustivo de 61 informes científicos sobre la predicción de delitos sexuales que abarcaban más de 40 000 casos individuales. Determinaron que, de todos los métodos intentados y reportados, las respuestas falométricas del pene a imágenes que representaban a niños eran el predictor más preciso de reincidencia sexual en 7 estudios que reportaban datos de pruebas falométricas. [ 3 ] Otro metaanálisis en 2005 de 13 estudios y 2180 casos individuales repitió el hallazgo de que las respuestas falométricas a niños eran un fuerte predictor de reincidencia sexual. [ 18 ]

Un metaanálisis de 2017 que incluyó 16 muestras y 2709 delincuentes sexuales replicó y amplió los hallazgos previos que indicaban que la respuesta falométrica a niños predice la reincidencia sexual. [ 17 ] Este metaanálisis amplió la investigación metaanalítica previa al demostrar que la respuesta falométrica a estímulos pedófilos y hebefílicos , tanto masculinos como femeninos , predice la reincidencia sexual. Además, este metaanálisis demostró que las pruebas falométricas predicen la reincidencia sexual en subgrupos distintos de delincuentes sexuales contra niños.

Crítica de los problemas metodológicos

Existen críticas a la metodología utilizada para determinar la fiabilidad y especificidad de la pletismografía peneana. Una de estas críticas es que, si bien se afirma que la pletismografía peneana es importante por ser más objetiva que los informes subjetivos de los sujetos de prueba sobre la excitación sexual, el argumento a favor de que la pletismografía peneana sea un indicador más fiable de la excitación sexual que la pletismografía vaginal sigue estando basado en que, en promedio, existe una mayor correspondencia entre lo que informan los sujetos de prueba y lo que observan los instrumentos en sujetos masculinos que en sujetos femeninos. Se critica esta discrepancia por la falta de coherencia en los criterios para determinar si los informes subjetivos son útiles o no. También se critica la posibilidad de que el sesgo de muestreo sea mayor en los sujetos masculinos de pletismografía peneana que en las sujetos femeninas de pletismografía vaginal, ya que, en general, los hombres son más conscientes de sus respuestas sexuales físicas que las mujeres en la mayoría de las culturas, lo que podría provocar que los voluntarios masculinos sean casi exclusivamente individuos con erecciones específicas, debido a que aquellos con erecciones no específicas temen tener una erección en contextos tabú y, por lo tanto, no se inscriben en los estudios. Este efecto puede explicar la aparente especificidad masculina como resultado de un sesgo metodológico. La diferencia entre las pruebas de voluntarios y las de delincuentes sexuales condenados o sospechosos en los resultados de la pletismografía peneana puede deberse a que el grupo de delincuentes sexuales a menudo carece de la opción de no participar voluntariamente, sin que existan diferencias en los patrones de erección con respecto a la población promedio. Una crítica a los estudios sobre reincidencia es que las actitudes culturales que asumen que los hombres se sienten atraídos sexualmente por aquello a lo que responden falométricamente pueden llevar a hombres sin interés sexual real en niños a identificarse como pedófilos debido a que saben que responden falométricamente a ellos, lo que aumenta la probabilidad de que sean condenados nuevamente. [ 19 ] [ 20 ]

Utilidad

Disfunción eréctil

El pletismógrafo peneano es útil para la detección de disfunción eréctil orgánica frente a psicógena en centros de polisomnografía urológica . [ 21 ] La falta de respuesta sexual durante el sueño REM puede indicar que se requiere una evaluación adicional por parte de un urólogo . [ 22 ]

Cuando se aplica durante la cirugía de preservación de nervios , la pletismografía peneana por estimulación eléctrica es un método pronóstico para la disfunción eréctil. El paciente recibe información objetiva sobre su resultado específico, lo que facilita la planificación de terapias adicionales para la función eréctil. [ 23 ]

Pedofilia, hebefilia, pedohebefilia y efebofilia

Estudios que examinan la eficiencia del pletismógrafo peneano para distinguir a hombres pedófilos de hombres no pedófilos, incluidos los hebefílicos , muestran que la mayoría puede ser asignada correctamente a la categoría adecuada. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] La sensibilidad de una prueba falométrica se define como la precisión de la prueba para identificar a individuos pedófilos (o hebefílicos) como poseedores de estos intereses sexuales. La especificidad de estas pruebas se define como la precisión de la prueba para identificar a individuos no pedófilos (o no hebefílicos) como tales. La investigación metaanalítica ha demostrado que los agresores sexuales contra niños muestran una mayor respuesta en las pruebas falométricas para pedofilia y hebefilia que los controles. [ 17 ]

Pletismografía volumétrica del pene

En un estudio, el 21% de los sujetos fueron excluidos por varias razones, incluyendo "la preferencia de edad erótica del sujeto era incierta y su preferencia sexual diagnosticada falométricamente era la misma que su declaración verbal" e intentos de influir en el resultado de la prueba. [ 25 ] Este estudio encontró que la sensibilidad para identificar pedohebefilia en agresores sexuales contra niños que admitían este interés era del 100%. Además, se encontró que la sensibilidad para esta prueba falométrica en agresores sexuales contra niños que admitían parcialmente serlo era del 77% y para agresores sexuales contra niños que lo negaban era del 58%. La especificidad de esta prueba falométrica volumétrica para pedohebefilia se estimó en un 95%.

Estudios posteriores de Freund estimaron la sensibilidad de una prueba volumétrica para la pedohebefilia en un 35% para agresores sexuales de menores con una sola víctima femenina, un 70% para aquellos con dos o más víctimas femeninas, un 77% para aquellos agresores con una víctima masculina y un 84% para aquellos con dos o más víctimas masculinas. [ 27 ] En este estudio, la especificidad de la prueba se estimó en un 81% en hombres de la comunidad y un 97% en agresores sexuales de adultos. En un estudio similar, la sensibilidad de una prueba volumétrica para la pedofilia fue del 62% para agresores sexuales de menores con una sola víctima femenina, del 90% para aquellos con dos o más víctimas femeninas, del 76% para aquellos agresores con una víctima masculina y del 95% para aquellos con dos o más víctimas masculinas. [ 28 ]

En un estudio independiente, la sensibilidad del método para distinguir entre hombres pedohebefílicos y no pedohebefílicos se estimó entre el 29 % y el 61 %, dependiendo del subgrupo. [ 24 ] Específicamente, la sensibilidad se estimó en un 61 % para los agresores sexuales contra niños con tres o más víctimas y en un 34 % en los agresores de incesto. La especificidad de la prueba utilizando una muestra de agresores sexuales contra adultos fue del 96 % y el área bajo la curva para la prueba se estimó en 0,86. Investigaciones posteriores de este grupo encontraron que la especificidad de esta prueba era del 83 % en una muestra de no agresores. [ 29 ] Investigaciones más recientes han encontrado que la falometría volumétrica tiene una sensibilidad del 72 % para la pedofilia, del 70 % para la hebefilia y del 75 % para la pedohebefilia y una especificidad del 95 %, 91 % y 91 % para estas parafilias, respectivamente. [ 30 ]

Pletismografía peneana circunferencial

Otros estudios han examinado la sensibilidad y especificidad de la falometría circunferencial para identificar diferentes intereses sexuales en niños. La sensibilidad de una prueba falométrica circunferencial para la pedofilia se ha estimado en 63% en agresores sexuales contra niños, [ 31 ] 65% en agresores extrafamiliares contra niños y 68,4% en agresores de incesto. [ 32 ] Investigaciones adicionales han encontrado que diferentes pruebas falométricas circunferenciales tienen una sensibilidad de 93%, [ 33 ] 96%, [ 34 ] 35%, [ 35 ] 78%, [ 36 ] y 50% [ 37 ] en agresores sexuales contra niños. En agresores de incesto, la sensibilidad de las pruebas falométricas circunferenciales se ha estimado en 19% y 60% en agresores extrafamiliares contra niños. [ 38 ] En términos de especificidad de estas pruebas para la pedofilia, la investigación ha estimado la especificidad en 92%, [ 34 ] 82%, [ 38 ] 76%, [ 36 ] y 92% [ 37 ] en muestras de hombres de la comunidad y 80% [ 35 ] y 92% [ 37 ] en delincuentes sexuales contra adultos.

Un único estudio ha examinado la precisión de una prueba falométrica circunferencial para la hebefilia. [ 38 ] Este estudio halló que la sensibilidad de la prueba de hebefilia era del 70 % en agresores extrafamiliares contra menores y del 52 % en agresores incestuosos. Además, la especificidad de esta prueba falométrica fue del 68 % en una muestra de varones de la comunidad.

Otros estudios han encontrado que diferentes pruebas falométricas para la pedohebefilia tienen una sensibilidad del 75% en los delincuentes incestuosos, del 67% en los delincuentes extrafamiliares contra niños, [ 39 ] y del 64%, [ 40 ] 64%, [ 41 ] 44%, [ 35 ] y del 53%, [ 42 ] en los delincuentes sexuales contra niños.

Además, Abel y sus colegas encontraron que los estímulos efebofílicos tenían una sensibilidad del 50%. [ 31 ]

Otro estudio examinó la posibilidad de que los menores infractores sexuales pudieran suprimir la excitación considerada desviada. De los menores que mostraron excitación sexual, se realizó una categorización en dos categorías apropiadas para la edad —respondedores adultos y pares— y tres categorías inapropiadas para la edad —respondedores niños, niños/adultos y no discriminatorios— según si presentaban la mayor excitación sexual en respuesta a estímulos de mujeres adultas, pares femeninas o niñas más pequeñas. La excitación sexual en respuesta a mujeres adultas mayores o pares se consideró apropiada para la edad; la excitación sexual en respuesta a mujeres significativamente más jóvenes se consideró inapropiada. Muchos de los menores que negaron su responsabilidad por sus delitos no mostraron ninguna excitación sexual; sin embargo, aproximadamente un tercio aún mostró excitación inapropiada para la edad a pesar de negar su responsabilidad. [ 43 ]

Biastofilia

Hay cierta evidencia de que la falometría puede distinguir grupos de hombres con biastofilia (una parafilia que implica violación ) de grupos de hombres sin ella. [ 44 ]

En general, los resultados de las pruebas falométricas se utilizan como parte de la fase de sentencia y rehabilitación de los sistemas forenses, pero no para determinar si un acusado específico es culpable de algún delito específico contra alguna persona específica.

Estados Unidos

Utilizar como prueba en el juicio

En Estados Unidos , una técnica científica no podía utilizarse como prueba en un tribunal a menos que fuera "generalmente aceptada" como fiable en la comunidad científica pertinente. Esto se conocía como el estándar Frye , adoptado en 1923. En 1993, la Corte Suprema de Estados Unidos rechazó esta doctrina en favor de una prueba más exhaustiva de "fundamento fiable" en el caso Daubert v. Merrell Dow Pharmaceuticals. En el estándar Daubert , la prueba de "generalmente aceptada" dejó de ser determinante. Ahora se podían considerar otros factores, como si la técnica había sido publicada y revisada por pares. Myers señala: "Los tribunales que han considerado la pletismografía peneana generalmente dictaminan que la técnica no es suficientemente fiable para su uso en un tribunal". [ 45 ]

En el caso Estados Unidos contra Powers, el tribunal excluyó la prueba de pletismografía peneana porque no cumplía con el criterio de validez científica de Daubert por dos razones: la literatura científica no considera la prueba una herramienta de diagnóstico válida, y «una gran mayoría de los incestuosos que no admiten su culpabilidad, como Powers, muestran una reacción normal a la prueba. El Gobierno argumenta que tales falsos negativos hacen que la prueba no sea fiable». [ 46 ]

Según Barker y Howell, la pletismografía peneana (PPG) no cumple con el umbral legal para la fase de culpabilidad por las siguientes razones: [ 47 ]

  • Sin estandarización
  • Los resultados de las pruebas no son suficientemente precisos.
  • Los resultados están sujetos a falsificación y control voluntario por parte de los sujetos de prueba.
  • Alta incidencia de falsos negativos y falsos positivos.
  • Los resultados están sujetos a interpretación.

Concluyeron: «Hasta que se pueda idear una forma de detectar y/o controlar los falsos negativos y los falsos positivos, la validez de los datos de la prueba será cuestionable». [ 47 ] En respuesta a Barker y Howell, Simon y Schouten señalaron: «Nuestro propio análisis sugiere que los problemas de estandarización y falsificación, así como otros problemas no abordados en el artículo de Barker y Howell, justifican conclusiones mucho más cautelosas sobre el uso del pletismógrafo en entornos legales y clínicos». [ 2 ] Prentky señaló «la mayor probabilidad en entornos forenses de que la disimulación pueda comprometer la validez de la evaluación». [ 48 ] Hall y Crowther señalaron que la pletismografía peneana «puede ser incluso más problemática que otros [métodos] para evaluar la susceptibilidad de la prueba a la falsificación». [ 49 ]

En State of North Carolina v. Spencer , [ 50 ] el tribunal revisó la literatura y la jurisprudencia y concluyó que la pletismografía peneana no era científicamente confiable: "A pesar de la sofisticación de la tecnología de los equipos actuales, sigue existiendo la duda de si la información emitida es un medio válido y confiable para evaluar la preferencia sexual".

Más recientemente, se ha recopilado y revisado una cantidad sustancial de datos de investigación, y se han dado pasos importantes hacia la estandarización. Según el investigador Gilles Launay, «La validez de la técnica para la investigación y la evaluación clínica ya está establecida» [ 51 ]; solo su uso en procedimientos de determinación de culpabilidad es inapropiado. Fedoroff y Moran la denominaron «procedimiento experimental» y señalaron: «Prácticamente todos los expertos que han escrito sobre falometría han advertido que es insuficientemente sensible o específica para ser utilizada para determinar la culpabilidad o inocencia de una persona acusada de un delito sexual» [ 52 ] .

Uso posterior a la condena

La falometría se considera ampliamente apropiada para el tratamiento y la supervisión de delincuentes sexuales condenados : "Los tribunales han permitido las pruebas pletismográficas para monitorear el cumplimiento por parte de delincuentes sexuales condenados de las condiciones de su colocación comunitaria como parte del tratamiento relacionado con el delito por desviación sexual". [ 53 ] Su uso para el tratamiento y manejo de delincuentes sexuales es recomendado por la Asociación para el Tratamiento de Abusadores Sexuales . [ 54 ] Becker señala que "nunca debe usarse exclusivamente en la toma de decisiones forenses". [ 55 ] El juicio por agresión sexual del jugador de baloncesto Kobe Bryant en Colorado puso este dispositivo y su uso en el conocimiento público antes de que el caso fuera desestimado en 2004, porque la ley de Colorado habría requerido una evaluación con este dispositivo después de la condena. [ 56 ] El Tribunal de Apelaciones del Noveno Circuito de los Estados Unidos abordó recientemente los procedimientos requeridos antes de que un programa federal de libertad supervisada pudiera incluir pruebas pletismográficas peneanas. [ 57 ] El dispositivo se usa de forma rutinaria en centros de internamiento civil, pero "algunos médicos y reclusos dicen que es fácil, sobre todo en un laboratorio, suprimir la excitación y así hacer trampa en una prueba de pletismografía". [ 58 ] Se ha informado que esto ocurre en el 16% de los casos. [ 24 ]

Durante los casos de abuso sexual en la Iglesia Católica , algunos funcionarios de la Arquidiócesis Católica Romana de Filadelfia cuestionaron la fiabilidad de la prueba . Posteriormente, estos funcionarios optaron por buscar terapia en una institución donde no se utilizaba el pletismógrafo. [ 59 ]

Canadá

Los tribunales de Canadá llegaron a una conclusión similar a la de los Estados Unidos. La Corte Suprema de Canadá adoptó la doctrina Daubert en R. v. J.-LJ [2000] 2 SCR 600, que confirmó la decisión de un tribunal inferior de excluir el testimonio de un psiquiatra que había administrado varias pruebas al acusado, incluyendo un pletismógrafo peneano:

Un nivel de confiabilidad que es bastante útil en terapia porque produce alguna información sobre un curso de tratamiento no es necesariamente suficientemente confiable para ser utilizado en un tribunal de justicia para identificar o excluir al acusado como un potencial perpetrador de un delito. De hecho, la pletismografía peneana ha recibido una recepción mixta en los tribunales de Quebec: Protection de la jeunesse – 539, [1992] RJQ 1144; R. c. Blondin , [1996] QJ No. 3605 (QL) (SC); L. Morin y C. Boisclair en "La preuve d'abus sexuel: allégations, déclarations et l'évaluation d'expert" (1992), 23 RDUS 27. Los esfuerzos para utilizar la pletismografía peneana en los Estados Unidos como prueba de disposición han sido en gran medida rechazados: People v. John W. , 185 Cal.App.3d 801 (1986); Gentry v. State , 443 SE2d 667 (Ga. Ct. App. 1994); United States v. Powers , 59 F.3d 1460 (4th Cir. 1995); State v. Spencer , 459 SE2d 812 (NC App. 1995); JEB Myers et al., "Expert Testimony in Child Sexual Abuse Litigation" (1989), 68 Neb. L. Rev . 1, en pp. 134-35; JG Barker y RJ Howell, "The Plethysmograph: A Review of Recent Literature" (1992), 20 Bull. Am. Acad. of Psychiatry & L. 13.

— [ 60 ]

A partir de 2010, a todos los jóvenes en programas de tratamiento para delincuentes sexuales administrados por el Servicio Psiquiátrico Forense Juvenil de Columbia Británica se les ofreció una prueba voluntaria de pletismografía peneana para predecir si pueden controlar adecuadamente su excitación desviada o si requerirán medicación u otras formas de tratamiento. Sin embargo, según los escépticos, la prueba no predice de manera fiable las violaciones recurrentes. [ 61 ]

Ética y legalidad del uso

Robert Todd Carroll escribe: «Más objetables que la dudosa validez científica del dispositivo son, sin embargo, las cuestiones morales y legales que plantea su uso». [ 62 ] Carroll y otros citan la legalidad de las representaciones de menores, así como la constitucionalidad de exigir la PPG para el acceso a empleos o al ejército, o en casos de custodia. En Harrington v. Almy, el Tribunal de Apelaciones del Primer Circuito de los Estados Unidos dictaminó que la administración de una PPG ordenada por William O'Donohue como condición previa para el empleo constituía una violación de los derechos del demandante en virtud de la Decimocuarta Enmienda de la Constitución de los Estados Unidos . [ 63 ] [ 64 ] En un informe de 2009 dirigido por Robert Clift sobre el uso del dispositivo en delincuentes adolescentes, [ 65 ] los autores reconocen en sus conclusiones que las pruebas de PPG «son problemáticas desde el punto de vista ético y solo deberían utilizarse después de que los terapeutas hayan sopesado cuidadosamente los beneficios frente a los inconvenientes». [ 66 ] El Ministro de Desarrollo Infantil y Familiar cerró el programa examinado en el informe de Clift en 2010 tras las quejas de grupos de derechos civiles. [ 67 ] [ 68 ] El principal fabricante del dispositivo dejó de fabricarlos en la década de 1990. [ 69 ]

La principal agencia de derechos humanos de la UE, la Agencia de los Derechos Fundamentales , criticó el uso de pruebas falométricas por parte de la República Checa para determinar si los solicitantes de asilo que se presentaban como homosexuales eran realmente gays. Según la Agencia, en 2010 la República Checa fue el único país de la UE que empleó una prueba de excitación sexual, lo que, según la Agencia, podría violar el Convenio Europeo de Derechos Humanos . [ 70 ] En 2011, la Comisión Europea emitió una declaración calificando la práctica checa de ilegal, afirmando: «La práctica de las pruebas falométricas constituye una grave injerencia en la vida privada y la dignidad humana de la persona. Este tipo de trato degradante no debe aceptarse en la Unión Europea ni en ningún otro lugar». [ 71 ] El Ministerio del Interior checo respondió que la prueba se realizaba únicamente tras obtener el consentimiento por escrito y cuando no era posible utilizar otro método de verificación. Según el Ministerio, a todos los que habían superado la prueba se les había concedido asilo. [ 72 ]

Véase también

Referencias

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Lecturas adicionales

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