Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Diosmina

La diosmina (diosmetina 7-O-rutinósido), un glucósido de flavona de la diosmetina , se fabrica a partir de cáscaras de cítricos como un suplemento dietético flebotónico de venta...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La diosmina (diosmetina 7-O-rutinósido), un glucósido de flavona de la diosmetina , se fabrica a partir de cáscaras de cítricos como un suplemento dietético flebotónico de venta libre que se utiliza para ayudar en el tratamiento de las hemorroides o enfermedades venosas crónicas, principalmente de las piernas . [ 1 ]

Usos

La diosmina es un suplemento dietético que se utiliza para ayudar en el tratamiento de las hemorroides y las enfermedades venosas, es decir, la insuficiencia venosa crónica , incluidas las arañas vasculares y las venas varicosas, la hinchazón de las piernas ( edema ), la dermatitis por estasis y las úlceras venosas . [ 1 ] El mecanismo de acción de la diosmina y otros flebotónicos no está definido, [ 1 ] y la evidencia clínica de su beneficio es limitada. [ 1 ] No se recomienda el uso de diosmina para tratar la mucosa rectal , las irritaciones cutáneas o las heridas, y no debe utilizarse para tratar la dermatitis , el eczema o la urticaria . [ 1 ] No se recomienda el uso de diosmina en niños ni en mujeres embarazadas . [ 1 ] Existe evidencia de calidad moderada de que la diosmina u otros flebotónicos mejoraron la hinchazón de las piernas y los tobillos y el dolor en la parte inferior de las piernas, [ 2 ] y evidencia de baja calidad para el tratamiento de las hemorroides . [ 1 ] [ 3 ]

Flebotónica

La diosmina se incluye dentro de una pequeña clase de agentes llamados "flebotónicos" que tienen una composición heterogénea y consisten en parte en extractos de cáscara de cítricos ( flavonoides , como la hesperidina ) y compuestos sintéticos, que se utilizan para tratar la insuficiencia venosa crónica o las hemorroides . [ 1 ]

En 2017, el Grupo de Trabajo Estadounidense sobre Enfermedad Venosa Crónica recomendó el uso de la fracción de flavonoides purificados micronizados ( diosmiplex ) como alimento médico para los síntomas de la enfermedad venosa crónica y las úlceras venosas , con "resultados beneficiosos sin efectos adversos graves", solo o combinado con terapia de compresión , coincidiendo con la guía previa de la Sociedad Europea Internacional de Cirugía Vascular. [ 4 ] La Sociedad Dermatológica Alemana indicó que la diosmina puede usarse con otros tratamientos para los síntomas de las enfermedades venosas crónicas . [ 5 ]

La Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto menciona los flebotónicos como un posible tratamiento para los síntomas de hemorroides de grados I a II, ya que solo existe evidencia de calidad moderada de efectividad con "expectativas de daño mínimo", mientras que no hay evidencia de beneficio a largo plazo. [ 3 ] [ 6 ] Las sociedades profesionales francesas, [ 7 ] [ 8 ] indias, [ 9 ] portuguesas, [ 10 ] e italianas [ 11 ] de coloproctología emitieron recomendaciones similares con respecto a los flebotónicos para las hemorroides.

Efectos adversos

En aproximadamente el 10% de los usuarios, la diosmina causa trastornos gastrointestinales leves o irritaciones cutáneas (urticaria, picazón), dolor de estómago, náuseas, arritmias cardíacas o anemia . [ 1 ] Las investigaciones preliminares no indican evidencia de toxicidad . [ 1 ] La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concluyó en 2001 que no había evidencia suficiente para basar una expectativa de seguridad. [ 12 ] A partir de 2013, la FDA no revisó esta posición. [ 13 ]

Estado regulatorio

La diosmina se distribuye en EE. UU. como suplemento dietético llamado Daflon . [ 1 ] La diosmina no está aprobada como medicamento de venta con receta en EE. UU., [ 1 ] aunque está disponible como medicamento de venta libre o con receta en Europa, vendido bajo el nombre de Detralex [ 14 ] entre otros. Los flebotónicos no están aprobados en Alemania, [ 5 ] y en España su uso está restringido únicamente al tratamiento de enfermedades venosas crónicas. [ 15 ]

Véase también

Referencias

  1. ^ " Diosmina " .​​​​​​​​ ​Drogas.com. 1 de enero de 2019 . Consultado el 7 de noviembre de 2019 .
  2. ↑ Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Simancas-Racines D, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno Carriles RM, et al. (noviembre de 2020). "Flebotónica para la insuficiencia venosa" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (11) CD003229. doi : 10.1002/14651858.CD003229.pub4 . PMC 8094625. PMID 33141449 .   
  3. 1 2 Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, et al. (agosto de 2012). " Phlebotonics para las hemorroides" . The Cochrane Database of Systematic Reviews ( 8) CD004322. doi : 10.1002/14651858.CD004322.pub3 . PMC 11930390. PMID 22895941. S2CID 28445593 .    
  4. ↑ Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K (abril de 2017). "Recomendaciones para el manejo médico de la enfermedad venosa crónica: El papel de la fracción flavonoide purificada micronizada (MPFF)". Flebología ( Guías de la sociedad profesional). 32 (1_supl): 3–19 . doi : 10.1177/0268355517692221 . PMID 28211296. S2CID 24389276. Solo recientemente se ha disponible una formulación estandarizada de MPFF en los Estados Unidos (Vasculera—Primus Pharmaceuticals, Inc.).  
  5. 1 2 Stücker M, Debus ES, Hoffmann J, Jünger M, Kröger K, Mumme A, et al. (junio de 2016). "Declaración de consenso sobre el tratamiento sintomático de las enfermedades venosas crónicas" . Revista de la Sociedad Alemana de Dermatología (directrices de la sociedad profesional). 14 (6): 575– 83. doi : 10.1111/ddg.13006 . PMID 27240062 .  
  6. ↑ Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR (marzo de 2018). "Guías de práctica clínica de la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto para el manejo de las hemorroides". Enfermedades del colon y el recto (Guías de la sociedad profesional). 61 (3): 284– 292. doi : 10.1097/DCR.0000000000001030 . PMID 29420423 . S2CID 4198610 .  
  7. ↑ Higuero T, Abramowitz L, Castinel A, Fathallah N, Hemery P, Laclotte Duhoux C, et al. (junio de 2016). "Guías para el tratamiento de las hemorroides (informe breve)" . Journal of Visceral Surgery (Guías de la sociedad profesional). 153 (3): 213– 8. doi : 10.1016/j.jviscsurg.2016.03.004 . PMID 27209079 .  
  8. ↑ Higuero T (diciembre de 2017). "Tratamiento de la enfermedad hemorrágica: nuevas directrices francesas". La Revue du Praticien (en francés). 67 (10): 1059– 1062. PMID 30512599 . 
  9. ↑ Agarwal N, Singh K, Sheikh P, Mittal K, Mathai V, Kumar A (febrero de 2017). "Resumen ejecutivo: Guías de práctica de la Asociación de Cirujanos de Colon y Recto de la India (ACRSI) para el manejo de las hemorroides - 2016" . The Indian Journal of Surgery (Guías de la sociedad profesional). 79 (1): 58– 61. doi : 10.1007/s12262-016-1578-7 . PMC 5346092. PMID 28331268 .  
  10. ↑ Salgueiro P, Caetano AC, Oliveira AM, Rosa B, Mascarenhas-Saraiva M, Ministro P, et al. (2020). "Consenso de la Sociedad Portuguesa de Gastroenterología sobre el Diagnóstico y Manejo de la Enfermedad Hemorroidal" . GE - Revista Portuguesa de Gastroenterología (Directrices de la sociedad profesional). 27 (2): 90– 102. doi : 10.1159/000502260 . PMC 7113592 . PMID 32266306 .   
  11. ↑ Trompetto M, Clerico G, Cocorullo GF, Giordano P, Marino F, Martellucci J, et al. (octubre de 2015). "Evaluación y manejo de las hemorroides: declaración de consenso de la Sociedad Italiana de Cirugía Colorrectal (SICCR)". Techniques in Coloproctology . 19 (10): 567– 75. doi : 10.1007/s10151-015-1371-9 . hdl : 10447/208054 . PMID 26403234. S2CID 30827065 .   
  12. ↑ Nuevos ingredientes dietéticos en suplementos dietéticos, Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Oficina de Productos Nutricionales, Etiquetado y Suplementos Dietéticos, febrero de 2001 (actualizado el 10 de septiembre de 2001), Memorándum
  13. ↑ Garg N, Gloviczki P (2013). "55 - Insuficiencia venosa crónica". Medicina vascular: Un complemento de la obra de Braunwald sobre enfermedades cardíacas (Segunda edición). Elsevier Health Sciences. págs. 652–666 . doi : 10.1016/B978-1-4377-2930-6.00055-0 . ISBN   978-1-4377-2930-6.
  14. ↑ «Detralex» . Štátny ústav pre kontrolu liečiv . Consultado el 1 de abril de 2024 .
  15. ↑ "Lista consolidada de productos cuyo consumo y/o venta han sido prohibidos, retirados, severamente restringidos o no aprobados por los gobiernos, duodécima edición - Productos farmacéuticos. Naciones Unidas - Nueva York, 2005" . apps.who.int . 2005. Archivado del original el 8 de noviembre de 2014. Consultado el 7 de noviembre de 2019 .