Fonocardiograma

Un fonocardiograma (o PCG ) es un registro de alta fidelidad de los sonidos y soplos producidos por el corazón con la ayuda de un aparato llamado fonocardiógrafo ; por lo tanto, la fonocardiografía es el registro de todos los sonidos producidos por el corazón durante un ciclo cardíaco . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Los sonidos cardíacos resultan de las vibraciones creadas por el cierre de las válvulas cardíacas . Hay al menos dos: el primero (S1) se produce cuando las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) se cierran al inicio de la sístole , y el segundo (S2) cuando las válvulas aórtica y pulmonar (válvulas semilunares) se cierran al final de la sístole. ^{[ 4 ]} La fonocardiografía permite detectar sonidos y soplos subaudibles y crea un registro permanente de estos eventos. ^{[ 5 ]} En cambio, el estetoscopio no siempre puede detectar todos estos sonidos o soplos y no proporciona ningún registro de su aparición. La capacidad de cuantificar los sonidos producidos por el corazón proporciona información que no se obtiene fácilmente con pruebas más sofisticadas y brinda información vital sobre los efectos de ciertos fármacos en el corazón. También es un método eficaz para monitorizar la evolución de la enfermedad de un paciente.

El conocimiento de los sonidos que produce el corazón se remonta a la antigüedad. La idea de desarrollar un instrumento para registrarlos podría remontarse a Robert Hooke (1635-1703), quien escribió: «También podría existir la posibilidad de descubrir los movimientos y acciones internas de los cuerpos —ya sean animales, vegetales o minerales— a través del sonido que producen». Los primeros ejemplos conocidos de fonocardiografía datan del siglo XIX. ^{[ 7 ]}

Los equipos de monitorización y registro para fonocardiografía se desarrollaron durante las décadas de 1930 y 1940. La estandarización comenzó en 1950, cuando se celebró en París la primera conferencia internacional. ^{[ 7 ]}

Un sistema de fonocardiograma fabricado por Beckman Instruments se utilizó en al menos uno de los vuelos espaciales tripulados del Proyecto Gemini (1965-1966) para monitorizar el ritmo cardíaco de los astronautas durante el vuelo. Fue uno de los muchos instrumentos de Beckman Instruments especializados y utilizados por la NASA. ^{[ 8 ]}

John Keefer solicitó una patente para un simulador de fonocardiograma en 1970, mientras trabajaba para el gobierno de los Estados Unidos. La descripción original de la patente indica que se trata de un dispositivo que, mediante voltaje eléctrico, imita los sonidos del corazón humano . ^{[ 9 ]}

Un fonocardiograma fetal (o fPCG ) es una aplicación especializada de la fonocardiografía diseñada como una técnica de diagnóstico no invasiva para capturar los sonidos del corazón fetal en el útero. Estos fonocardiogramas fetales pueden analizarse para detectar cualquier anomalía en el corazón del feto. La fonocardiografía fetal se ha convertido en una herramienta importante en la atención prenatal, ya que permite a los médicos detectar y monitorizar posibles problemas cardíacos en el feto antes del nacimiento. ^{[ 10 ]}

El uso de la fonocardiografía para estudiar el corazón fetal se remonta a la década de 1960, cuando los investigadores comenzaron a explorar la viabilidad de detectar sonidos cardíacos fetales utilizando micrófonos externos. ^{[ 10 ]} Los primeros estudios se centraron en el uso de la fonocardiografía para medir la frecuencia y el ritmo cardíacos fetales. Con el tiempo, los avances en tecnología y técnicas han permitido a los investigadores utilizar la fonocardiografía fetal para detectar una gama más amplia de anomalías cardíacas fetales. ^{[ 11 ] [ 12 ]} La fonocardiografía fetal se realiza típicamente durante las visitas prenatales de rutina, comenzando alrededor de las 18-20 semanas de gestación. El procedimiento consiste en colocar un pequeño micrófono en el abdomen de la madre sobre el corazón fetal. El micrófono captura los sonidos del corazón fetal, que luego se amplifican y graban para su análisis. Khandoker et al. desarrollaron un fonocardiograma fetal multicanal (fPCG) con cuatro transductores de sonido aplicados en un patrón simple y consistente a través del abdomen materno. ^{[ 13 ] [ 14 ]} La licencia de tecnología de propiedad intelectual (PI) se otorgó al dispositivo de monitoreo doméstico, la empresa emergente emiratí, que ayuda a las madres embarazadas a monitorear los latidos del corazón del feto y la actividad cardíaca del bebé. ^{[ 15 ]}

• Electrocardiograma
• Ecocardiograma

• Almasi, Ali; Shamsollahi, Mohammad-Bagher; Senhadji, Lotfi (1 de agosto de 2011). «Un modelo dinámico para generar señales de fonocardiograma sintéticas». Conferencia Internacional Anual de la Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología del IEEE de 2011. Vol.  2011. págs. 5686–5689 . doi : 10.1109/IEMBS.2011.6091376 . ISBN  978-1-4577-1589-1. ISSN 1557-170X . PMC 3390312 . PMID 22255630 .   
• Mizuno, Atsushi; Niwa, Koichiro; Shirai, Takeaki; Shiina, Yumi (1 de enero de 2015). «Fonocardiograma en pacientes adultos con tetralogía de Fallot» . Revista de Cardiología . 65 (1): 82– 86. doi : 10.1016/j.jjcc.2014.03.011 . ISSN 0914-5087 . PMID 24842232 . Consultado el 2 de junio de 2016 .  
• Chernecky, Cynthia C.; Berger, Barbara J. (2007). Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416066835Consultado el 27 de noviembre de 2016 .