Espinilla

Algunos medicamentos comunes de venta libre para el acné son el peróxido de benzoilo , el ácido salicílico , el adapaleno y agentes antibacterianos como el triclosán . Estos medicamentos tópicos, presentes en muchas cremas y geles para tratar el acné (acné vulgar), favorecen la descamación de la piel, ayudando a eliminar las bacterias con mayor rapidez. Antes de la aplicación, se debe lavar el rostro con agua tibia o un limpiador tópico y secarlo.

Un régimen que incluya mantener limpia la zona afectada de la piel, junto con la aplicación regular de estos medicamentos tópicos, suele ser suficiente para controlar el acné, si no para eliminarlo por completo. El producto más común es un tratamiento tópico con peróxido de benzoilo, que presenta un riesgo mínimo aparte de una leve irritación cutánea que puede manifestarse como una alergia leve. ^{[ 6 ]} Recientemente, se ha demostrado que la nicotinamida (vitamina B ₃ ), aplicada tópicamente, es más eficaz en el tratamiento de los granos que antibióticos como la clindamicina . ^{[ 7 ]} La nicotinamida no es un antibiótico y no tiene los efectos secundarios típicamente asociados con los antibióticos. Tiene la ventaja adicional de reducir la hiperpigmentación de la piel que produce cicatrices de granos. ^{[ 8 ]}

El acné severo generalmente indica la necesidad de medicamentos recetados para tratar los granos. Los medicamentos recetados que se usan para tratar el acné y los granos incluyen isotretinoína , que es un retinoide , medicamentos antiseborreicos, medicamentos antiandrógenos, tratamientos hormonales, ácido alfa hidroxi , ácido azelaico y jabones queratolíticos . ^{[ 9 ]}

Históricamente, se prescribían antibióticos como las tetraciclinas y la eritromicina . Si bien eran más eficaces que las aplicaciones tópicas de peróxido de benzoilo, las bacterias con el tiempo desarrollaron resistencia a los antibióticos y los tratamientos se volvieron cada vez menos efectivos. Además, los antibióticos presentaban más efectos secundarios que las aplicaciones tópicas, como calambres estomacales y decoloración severa de los dientes. Entre los antibióticos más recetados por dermatólogos en 2001 se encontraban la doxiciclina y la minociclina. ^{[ 10 ]}

La isotretinoína se utiliza principalmente para el acné quístico severo y el acné que no ha respondido a otros tratamientos. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} Muchos dermatólogos también apoyan su uso para el tratamiento de grados menores de acné que resultan resistentes a otros tratamientos o que producen cicatrices físicas o psicológicas. ^{[ 15 ]} Es teratogénica y requiere una estricta prevención del embarazo durante su uso.

La expresión, que consiste en reventar manualmente los granos que se han convertido en puntos blancos con los dedos (coloquialmente, "reventar"), puede permitir la entrada de bacterias en la herida abierta que se crea. Esto puede provocar una infección y cicatrices permanentes. Por lo tanto, los dermatólogos y esteticistas generalmente desaconsejan la expresión y prefieren dejar que los granos sigan su ciclo de vida natural. ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]} Algunos dermatólogos ofrecen servicios de incisión y drenaje para drenar el grano de forma estéril. ^{[ 21 ]}