Hispanopedia WikiEl plantar es uno de los músculos superficiales del compartimento posterior superficial de la pierna , uno de los compartimentos fasciales de la pierna .
Está compuesto por un vientre muscular delgado y un tendón largo y delgado . Aunque no es tan grueso como el tendón de Aquiles , el tendón plantar (que suele tener entre 30 y 45 centímetros (12 y 18 pulgadas) de longitud) es el tendón más largo del cuerpo humano . Sin incluir el tendón, el músculo plantar tiene aproximadamente entre 5 y 10 centímetros (2,0 y 3,9 pulgadas) de longitud y está ausente en el 8-12% de la población. Es uno de los flexores plantares en el compartimento posterior de la pierna, junto con los músculos gastrocnemio y sóleo . Se considera que el plantar se convirtió en un músculo poco importante cuando los ancestros humanos pasaron de trepar a los árboles al bipedismo y en los humanos anatómicamente modernos actúa principalmente con el gastrocnemio. [ 1 ] Es un músculo pequeño que forma uno de los límites inferior y lateral de la fosa poplítea.
Estructura
El músculo plantar se origina en la parte inferior de la cresta supracondílea lateral del fémur , ligeramente por encima del origen de la cabeza lateral del gastrocnemio . Pasa por detrás de la articulación de la rodilla en dirección inferomedial y se vuelve tendinoso distalmente para insertarse en el tendón de Aquiles . Ocasionalmente, se inserta por separado en la cara medial del calcáneo .
Inervación
El músculo plantar está inervado por el nervio tibial , una rama del nervio ciático en el plexo sacro . La señalización para la contracción comienza en el lóbulo frontal del cerebro con la circunvolución precentral ( corteza motora primaria ). Las neuronas motoras superiores son estimuladas y envían una señal a través de la cápsula interna y hacia abajo por el tracto corticoespinal . La decusación del tracto corticoespinal lateral ocurre en las pirámides medulares , luego las fibras continúan hacia abajo por el lado contralateral de la médula espinal . Las neuronas motoras superiores hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores en el asta anterior de la médula espinal en el plexo sacro (formado por las ramas anteriores de los nervios espinales L4, L5, S1-4). Las fibras de las neuronas motoras inferiores continúan hacia abajo por el nervio ciático y luego divergen en los nervios tibial y peroneo común . El nervio tibial corre medialmente en la articulación de la rodilla . Cuando el nervio tibial recibe un potencial de acción, el músculo plantar se contrae, proporcionando una flexión plantar débil del pie y una flexión débil de la rodilla. [ 2 ]
Variación
El músculo puede originarse en el ligamento poplíteo oblicuo . No son infrecuentes las interdigitaciones con la cabeza lateral del gastrocnemio y una extensión fibrosa del músculo hacia la rótula . [ 3 ]
Función
El músculo plantar actúa para flexionar débilmente la articulación del tobillo y flexionar la articulación de la rodilla .
El músculo plantar también puede proporcionar información propioceptiva al sistema nervioso central sobre la posición del pie. La densidad inusualmente alta de órganos receptores propioceptivos apoya esta idea. [ 4 ]
Su función motora es tan mínima que su tendón largo se puede extraer fácilmente para su reconstrucción en otras partes con escaso déficit funcional. A menudo confundido con un nervio por los estudiantes de medicina novatos (y por ello llamado el "nervio del estudiante de primer año"), este músculo era útil para otros primates para agarrar con los pies. [ 5 ]
Importancia clínica
Una lesión común que normalmente se atribuye al músculo plantar es la llamada pierna de tenista . Si bien el dolor en la pantorrilla puede atribuirse a una rotura del músculo plantar, investigaciones recientes mediante ultrasonido han demostrado que la pierna de tenista se origina con mayor frecuencia por desgarros en la unión musculotendinosa del gastrocnemio medial. En un estudio clínico, se encontró que 94 de 141 pacientes (66,7 %) diagnosticados con pierna de tenista presentaban una rotura parcial del músculo gastrocnemio, mientras que la rotura del tendón plantar solo se observó en 2 pacientes (1,4 %). [ 6 ]
Las lesiones pueden producirse al correr, saltar o impulsarse con una pierna en deportes como el tenis, el baloncesto y el fútbol, que requieren un movimiento rápido del pie en una dirección determinada. Las distensiones aisladas del músculo plantar son poco frecuentes, y las rupturas suelen producirse junto con lesiones en otros músculos del compartimento posterior de la pierna. [ 7 ] Los síntomas de una ruptura del músculo plantar pueden incluir un chasquido audible en la zona durante la actividad física, hinchazón, dolor en la parte posterior de la pierna y dolor persistente. La flexión del tobillo también puede ser dolorosa. [ 8 ]
Véase también
Imágenes adicionales
Animación
El músculo plantar es visible debajo del gastrocnemio.- Vídeo de disección (59 s)
Vainas sinoviales de los tendones alrededor del tobillo. Vista medial. (Tendón del músculo plantar señalado en la parte inferior derecha).
Músculos de la parte posterior de la pierna. Capa superficial. Extremidad inferior derecha.
Músculo plantar (marcados con los números 8 y 11) y anatomía circundante. Extremidad inferior derecha. (Según Charpy).
Corte transversal a través de la parte media de la pierna. El tendón del plantar se encuentra entre el sóleo y el gastrocnemio .
músculo plantar
El tendón del plantar se extiende entre el sóleo y el gastrocnemio . El tendón del plantar está indicado por las puntas de flecha blancas.
Referencias
- ↑ Sichting, Freddy; Holowka, Nicholas B.; Ebrecht, Florian; Lieberman, Daniel E. (26 de febrero de 2020). " Anatomía evolutiva de la aponeurosis plantar en primates, incluidos los humanos" . Journal of Anatomy . 237 (1). Wiley: 85–104 . doi : 10.1111/joa.13173 . ISSN 0021-8782 . PMC 7309290. PMID 32103502 .
- ↑ Saladin, Kenneth S. Anatomía y fisiología: La unidad de forma y función. 6.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Science Engineering, 2009. Impreso.
- ↑ Freeman, AJ; Jacobson, NA; Fogg, QA (2008). "Variaciones anatómicas del músculo plantar y su posible papel en el síndrome de dolor patelofemoral". Anatomía Clínica . 21 (2): 178– 81. doi : 10.1002/ca.20594 . PMID 18266282 . S2CID 21873763 .
- ↑ Moore, Keith L; y Dalley Arthur R (2008). Anatomía con orientación clínica (6.ª ed.). Lippincott Williams and Wilkins. ISBN 978-1-60547-652-0
- ^ Andor, WJM, Glaudemans, Rudi AJO Dierckx, Jan LMA Gielen, Johannes (Hans) Zwerver (2015). Medicina Nuclear e Imagen Radiológica en Lesiones Deportivas . Saltador. pag. 762
- ↑ Delgado, Gonzalo J.; Chung, Christine B.; Lektrakul, Nitaya; Azocar, Patricio; Botte, Michael J.; Coria, Daniel; Bosch, Enrique; Resnick, Donald (2002). "Tennis Leg: Estudio clínico de EE. UU. de 141 pacientes e investigación anatómica de cuatro cadáveres con imágenes de RM y US1". Radiology . 224 (1): 112– 9. doi : 10.1148/radiol.2241011067 . PMID 12091669 .
- ↑ Spina, AA (2007). " El músculo plantar: Anatomía, lesión, diagnóstico por imagen y tratamiento" . The Journal of the Canadian Chiropractic Association . 51 (3): 158– 65. PMC 1978447. PMID 17885678 .
- ↑ "Lesiones en los músculos plantar y sóleo al correr" . SportsRec . Consultado el 20 de octubre de 2020 .
Enlaces externos
- Fotografía anatómica: 15:st-0412 en el Centro Médico SUNY Downstate.
- PTCentral
- Músculos de la extremidad inferior