Dilatación esofágica

La dilatación esofágica , o dilatación esofágica (inglés británico), es un procedimiento endoscópico terapéutico que agranda la luz del esófago . ^{[ 1 ]}

Puede utilizarse para tratar diversas afecciones médicas que provocan un estrechamiento de la luz esofágica o una disminución de la motilidad en el esófago distal. Estas incluyen las siguientes:

• estenosis péptica
• Esofagitis eosinofílica ^{[ 2 ]}
• Anillos Schatzki
• Acalasia
• Esclerodermia esofágica
• Cáncer de esófago

Existen tres clases principales de dilatadores:

• Las sondas de mercurio o tungsteno son sondas que el médico tratante introduce a ciegas en el esófago . Se introducen en tamaños que aumentan progresivamente para dilatar la zona obstruida. Deben utilizarse con precaución en pacientes con estenosis estrechas, ya que pueden curvarse proximalmente a la obstrucción.
• Durante la gastroscopia o la fluoroscopia se utilizan dilatadores tipo bougie sobre guía . Generalmente, primero se realiza una endoscopia para evaluar la anatomía, y se introduce una guía en el estómago , superando la obstrucción. Esto también puede hacerse mediante fluoroscopia. A continuación, se introducen nuevamente las bougies —esta vez sobre la guía— en tamaños que aumentan progresivamente.
• La dilatación neumática o con balón también se realiza habitualmente durante la endoscopia o la fluoroscopia. Se introduce un balón desinflado en la zona de estrechamiento y se infla con aire hasta alcanzar una presión preestablecida para una circunferencia determinada.

Las complicaciones de la dilatación esofágica incluyen las siguientes:

• Odinofagia , o deglución dolorosa
• Hematemesis o vómito con sangre
• Perforación esofágica
• Mediastinitis